Гора Сан-Рафаэль выбирает Oracle для платформы EHR

Больница интенсивного доступа на 25 коек на юге Колорадо только что сделала ставку на то, что встроенная система электронных медицинских карт Oracle Health от Oracle Health позволит ей значительно превысить свой вес. Больница и клиники Маунт-Сан-Рафаэль, расположенные в Тринидаде, штат Колорадо, подписали контракт с Oracle Health в декабре 2025 года после оценки Oracle, Epic, Meditech и нескольких других поставщиков для нового корпоративного EHR.

Организация потратила более 20 лет на сборку устаревших систем, включая стационарную платформу, построенную на магистральной сети AS/400, и отдельные приложения для амбулаторной помощи, реабилитационных услуг, отделения неотложной помощи и операционной. Результат: у клиницистов не было единого представления о пациенте, а ручные процессы мешали каждому рабочему процессу.

Майкл Арчулета, ИТ-директор, собрал межфункциональную команду, состоящую из клинических руководителей, сотрудников цикла доходов и ИТ-специалистов, чтобы оценить варианты. Группа оценивала каждого поставщика по совместимости, удобству использования, общей стоимости владения, дорожной карте инноваций и потенциалу долгосрочного партнерства. Они также поговорили с коллегами-организациями, управляющими каждой платформой, чтобы проверить достоверность коммерческих предложений.

Подкаст: Играть в новом окне | Скачать (Продолжительность: 35:16 — 24,2 МБ)

Подписаться: Apple Подкасты | Спотифай

Число участников быстро сузилось до двух финалистов: Oracle Health и Epic. И это решение зависело от двух факторов, которые имели наибольшее значение для чрезвычайно независимой общественной больницы.

Почему не эпик

Модель Epic Community Connect требует, чтобы небольшие больницы подключались через более крупную систему здравоохранения для доступа к платформе. Для совета директоров Mt. San Rafael это стало препятствием. Больница хотела оставаться независимым, автономным учреждением, и привязка ее EHR к экземпляру другой системы поставила бы под угрозу эту независимость. Полная сборка Epic была финансово недоступна.

Oracle Health предложила свою модель Community Works: полностью управляемую платформу корпоративного уровня с общей инфраструктурой, предназначенную для небольших, сельских больниц и больниц критического доступа. Такой подход позволяет снизить сложность ИТ, обеспечивая при этом тот же стек технологий, который доступен более крупным организациям.

Решение касалось клинической пригодности и стратегического направления. «Речь шла не о выборе самого громкого имени», — сказал Арчулета. «Речь шла о выборе партнера и платформы, которые лучше всего поддержат наших врачей и наше будущее направление».

ИИ как переломный момент

Интеграция Oracle Health клинического искусственного интеллекта в свою основную платформу подтолкнула решение к принятию решительных мер. Внедрение будет включать в себя Oracle Health Foundation EHR, Oracle Health Clinical AI Agent — голосовой инструмент, который автоматизирует клиническую документацию, — и Oracle Health Seamless Exchange для координации лечения с близлежащими больницами.

Для больницы, где каждый поставщик услуг несет большую нагрузку, документация окружающей среды на основе искусственного интеллекта и автоматический учет расходов решают две наиболее острые проблемы. Поставщики услуг никогда не должны выступать в качестве выставителей счетов, отметил Арчулета, и когда неправильные коды CPT блокируют медицинскую необходимость, пациенты теряют доступ к необходимым им услугам. ИИ, который занимается выбором зарядов и клинической документацией, устраняет это препятствие.

Более широкие инвестиции Oracle в искусственный интеллект, включая ее роль в Звездные врата Инициатива, а руководство Симы Вермы, исполнительного вице-президента и генерального менеджера Oracle Health and Life Sciences, дало Archuleta сигнал, что компания создает ИТ для здравоохранения следующего поколения. Он также выразил обеспокоенность по поводу подхода Epic к сторонним инновациям, заявив, что требования компании к проверке внешних приложений ограничивают те виды нарушений, которые необходимы здравоохранению прямо сейчас.

Платформа Oracle, по его словам, позволяет Mt. San Rafael преодолевать неопределенности, возникающие из-за ожидаемого федерального законодательства (включая потенциальное сокращение страхового покрытия и возмещения), путем ужесточения клинической документации, улучшения сбора доходов и автоматизации операционных рабочих процессов до того, как такое давление наступит.

Маленькая больница, большие стандарты

Гора Сан-Рафаэль имеет статус HIMSS Stage 6, эталон, которого достигают только 34% больниц США, и получила множество наград CHIME Most Wired. Он входит в число 20 лучших больниц критического доступа в стране. Эти полномочия отражают продуманную стратегию: инвестировать в технологии так же, как это сделала бы большая система, потому что бремя соблюдения требований одинаково, независимо от ее размера.

«Мы не действуем как малые, просто потому, что мы небольшая организация», — сказал Арчулета. «У нас точно такие же требования и элементы соответствия, которым должны соответствовать более крупные системы здравоохранения».

Эта философия распространяется и на кибербезопасность. Здравоохранение вышло из топ-10 в самую пострадавшую отрасль в стране, и Арчулета считает эту угрозу экзистенциальной. «Кибербезопасность – это не только безопасность данных», – сказал он. «Это также вопрос жизни и смерти».

Устаревшая среда усиливала этот риск: фрагментированная, устаревшая и работающая на базе устаревшей инфраструктуры, она представляла собой расширяющуюся поверхность для атак. Консолидация на современной облачной платформе с Oracle дает команде безопасности гораздо более защищенный периметр и уменьшает поверхность атаки, создаваемую десятками точечных решений.

Императив окупаемости инвестиций

В небольшой сельской больнице рентабельность инвестиций — это цена входа в любой разговор о технологиях. Здесь нет места мягким прогнозам или спекулятивным оценкам. Каждый доллар, потраченный на ИТ, — это доллар, который может быть направлен непосредственно на лечение пациентов, и правление Archuleta ожидает конкретной отдачи от каждой инвестиции.

Эта реальность требует финансовой грамотности, выходящей далеко за рамки традиционного набора навыков ИТ-директора. Archuleta агрессивно ведет переговоры по контрактам, понимает механизм возмещения и строит бизнес-кейсы, которые переводят технологические результаты в доллары. Он вспомнил, как продавец во время переговоров признал, что Арчулета — сильная рука, которая сделала свою домашнюю работу. Комментарий отражает более широкую правду об ИТ-лидерстве в организациях с ограниченными ресурсами: ИТ-директор должен быть частично технологом, частично финансовым директором и частично юристом.

Роль ИТ-директора в современном здравоохранении продолжает расширяться. Арчулета рассматривает эту должность как стартовую площадку для высшего руководства, отмечая, что ИТ-директора теперь несут операционные, финансовые, клинические и технологические обязанности, которые дают им 360-градусное представление об организации. Он ожидает, что в ближайшие годы больше ИТ-директоров перейдут на должности генеральных директоров. Ключевым моментом, по его словам, является признание того, что ИТ-директор является в первую очередь бизнес-лидером, а уже потом технологом.

Убери это

• Устаревшие среды EHR с множеством разрозненных систем создают клинические слепые зоны, уязвимости в кибербезопасности и утечку доходов; консолидация на единой платформе затрагивает все три
• Модель Community Connect от Epic требует, чтобы небольшие больницы соединялись через более крупную систему; организации, которые отдают приоритет независимости, должны тщательно взвесить этот компромисс.
• Платформы EHR на основе искусственного интеллекта обеспечивают измеримую рентабельность инвестиций за счет внешней документации, автоматического сбора платежей и автоматизации рабочих процессов.
• Каждая инвестиция в ИТ на небольшом предприятии должна приносить конкретную, оправданную отдачу; мягкая рентабельность инвестиций не выдержит проверки советом директоров
• Стратегия кибербезопасности в сельских больницах требует такой же строгости, как и большие системы, с меньшими ресурсами для ее реализации.
• ИТ-директора, которые развивают финансовую грамотность и навыки ведения переговоров, позиционируют себя как лидеры предприятий.

Руководящий принцип, лежащий в основе всего этого, восходит к советам, полученным в начале его карьеры. «Однажды наставник сказал мне, что технологии никогда не должны быть звездой шоу», — сказал Арчулета. «Пациент должен быть».