Д-р Графф о влиянии прерывания эндокринной терапии на зачатие у женщин, переживших рак молочной железы

Стефани Л. Графф, доктор медицинских наук, директор отделения онкологии молочной железы Института рака продолжительности жизни, доцент медицины Медицинской школы Уоррена Альперта, соруководитель группы трансляционных исследований рака молочной железы Онкологического центра Легоррета Университета Брауна, обсуждает преимущества прерывания работы эндокринной системы терапия у пациенток в пременопаузе с эндокринно-зависимым раком молочной железы, желающих забеременеть, на основании результатов исследования 3 фазы POSITIVE (NCT02308085).

В исследовании POSITIVE оценивалась возможность и безопасность временной приостановки эндокринной терапии на срок до 2 лет у женщин, переживших рак молочной железы и желающих забеременеть, начинает Графф. Исследование было сосредоточено на пациентках в возрасте до 42 лет, которые на момент постановки диагноза рака молочной железы находились в пременопаузе и ранее получали по крайней мере 18 месяцев эндокринной терапии для лечения рака молочной железы на ранней стадии, положительного по гормональным рецепторам (HR), сказала она. подробности. Кроме того, 62% пациентов ранее проходили химиотерапию, а средний возраст населения в целом составил 37 лет. Хотя в исследование были включены участники с раком молочной железы I, II или III стадии, только у 1% включенных пациентов была стадия III заболевания. Следовательно, трудно определить, действительно ли результаты этого исследования применимы к этой группе населения, отмечает Графф.

Пациенты, принимавшие участие в исследовании, получали трехмесячный период отказа от первоначальных лекарств, продолжает Графф, и если беременность не наступала в течение 1 года, участницам предлагалось обратиться за консультацией по вопросам бесплодия, говорит она.

Результаты исследования POSITIVE показали, что пациенты, перенесшие перерыв в лечении эндокринной терапией, достигли отсутствия рака молочной железы и отдаленных интервалов без рецидивов, которые были сопоставимы с историческими когортами из исследований фазы 3 SOFT и TEXT (NCT00066690; NCT00066703), сообщает Graff. При этом 74% пациенток смогли забеременеть 1 раз. Из 86% пациенток, забеременевших, у 64% всех женщин был как минимум 1 живорождение. Важно отметить, что с учетом возраста пациенток и предшествующей истории родов был зарегистрирован относительно низкий уровень осложнений беременности, подчеркивает Графф.

В целом, результаты исследования POSITIVE позволяют предположить, что безопасно и целесообразно рассматривать возможность прерывания эндокринной терапии через 2 года для женщин, переживших рак молочной железы и желающих сохранить еще одну беременность, заключает Графф.