Женщины-врачи лишаются льгот по грудному вскармливанию из-за жесткого графика работы

Всемирная организация здравоохранения ежегодно отмечает Всемирную неделю грудного вскармливания. а в 2023 году их темой было: «Давайте сделаем так, чтобы грудное вскармливание и работа работали!» Основное внимание в нем уделялось пропаганде работодателями защиты материнства для работающих женщин, что приведет к улучшению практики грудного вскармливания ребенка.

(Чтобы узнать главные новости о здоровье дня, подписаться в нашу рассылку Health Matters)

Учитывая, что большинство стран признают грудное вскармливание как право как матери, так и ребенка, в большинстве из них уже созданы соответствующие условия. Это особенно важно в такой стране, как Индия, которая страдает от недоедания среди детей. Однако практическая реализация этих приспособлений в сфере здравоохранения сопряжена с трудностями.

«В Индии, например, действует закон о материнстве, который гласит, что женщинам предоставляется оплачиваемый отпуск в течение шести месяцев после рождения для грудного вскармливания своих детей, и им также пользуются врачи и медсестры», — говорит Тоби Энн Маркус, акушер из Веллора, штат Тамил Наду. «Но кормление после этого периода практически невозможно для большинства медицинских работников», — добавляет она.

Также читайте | Неделя грудного вскармливания: устаревшая мудрость и стигма в связи с лактацией все еще беспокоят матерей

«В Законе о пособиях по беременности и родам 2017 года есть положение, которое дает работающей женщине право на два перерыва по пятнадцать минут каждый, пока ребенок не достигнет возраста 18 месяцев, для кормления грудью или сцеживания грудного молока», — добавляет Химадри Синха, консультант-дерматолог из в Дели. «Однако существует множество практических трудностей, которые делают практически невозможным для медицинского работника воспользоваться этим преимуществом», — добавляет она.

По словам Намраты Мэтью, резидента отделения внутренних болезней, отсутствие политики возвращения к работе в индийском здравоохранении, вероятно, является одной из причин неспособности реализовать эти преимущества. «В большинстве других стран существует политика возвращения к работе, которая гарантирует, что молодые матери, возвращающиеся после отпуска по беременности и родам, будут давать им только 60% своих обязанностей, что позволит им делать перерывы, необходимые для кормления грудью. Но в первый же день моего возвращения я позвонила круглосуточно», — говорит она.

Матери, работающие в сфере здравоохранения, часто возвращаются к своим полным обязанностям после возвращения на работу после родов. Имеются также случаи, когда женщинам-врачам, возвращающимся из отпуска по беременности и родам, предлагалось немедленно взять на себя дополнительные обязанности, чтобы компенсировать свое отсутствие в период родов, и обвиняли в неудобствах, причиненных работающим врачам, особенно если они были аспирантами. Культурная версия такова, что перерывы в кормлении грудью, которые делает врач, являются бременем для их товарищей по команде.

«Предоставление перерывов не имеет смысла, если не уменьшить ответственность», — говорит доктор Химадри. «Женщины-врачи и другие медицинские работники вскоре осознают, что им придется остаться позже обычного, чтобы выполнить свои обязанности, если они воспользуются перерывами, которые могут еще больше сократить время, которое они хотят проводить со своим ребенком».

В Турции женщинам-врачам предоставлено право уйти с работы на три часа раньше обычного в течение первых шести месяцев после родов и на 1,5 часа раньше обычного в течение следующих шести месяцев. Турция также предоставила женщинам-врачам право не работать в ночную смену в течение 24 месяцев после родов. Эти права, судя по всему, напрямую приводят к увеличению продолжительности как исключительного, так и полного грудного вскармливания.

Другая проблема – отсутствие безопасных и гигиенических помещений для грудного вскармливания в большинстве больниц. «Мне пришлось запереть дверь отделения ОП и стерилизовать стол, чтобы сцеживать грудное молоко. На самом деле не было другого места, где я мог бы сделать то же самое. Однако мне повезло с часовым перерывом на обед, который я мог использовать для этой цели», — говорит доктор Синха.

«Это так иронично, что мы, медицинские работники, продолжаем проповедовать другим о важности грудного вскармливания, а наши дети страдают, потому что мы не можем поддерживать хорошую практику грудного вскармливания из-за работы», — говорит доктор Тоби, которая была ошеломлена. при возвращении на работу и отсутствии жилья.

Также читайте | Прощай, мама: важность сна для молодых мам

«Поскольку мне не было предоставлено места, я сделала его себе», — добавляет она. «Я установила в своем офисе станцию ​​для сцеживания грудного молока и использовала холодильник, который кто-то подарил магазину. В итоге у меня все получилось», — говорит она. — «Я повесила возле комнаты табличку всякий раз, когда мне нужно было ею воспользоваться, с надписью: «Поскольку она используется как комната для кормления грудью, возвращайтесь через 30 минут». Коллега, который доставлял после меня, сделал то же самое с комнатой отдыха. Как только мы перестали нуждаться в этой установке, она стала помогать многим другим медицинским работникам в больнице».

Согласно исследованию, опубликованному в ДЖАМА, требуется адаптация политики грудного вскармливания к уникальным потребностям медицинских работников. поскольку в медицинской сфере на рабочем месте существует культура высокой приверженности, которая отличается от многих других направлений работы. Важно инициировать беседы и обучать людей тому, как добиться благоприятной для лактации культуры на рабочем месте.

«Больницы также должны предоставить матерям-врачам места для хранения грудного молока», — добавляет Каниможи, консультант по грудному вскармливанию, работающая в Коимбаторе. «В большинстве больниц есть отделения интенсивной терапии новорожденных, в которых есть помещения для хранения сцеженного грудного молока для младенцев. Мать-врач может попросить хранить там свое грудное молоко, если в предоставленном ей помещении для лактации нет специального холодильника», – говорит она. «Большинство матерей-врачей не знают, что не нужно стерилизовать молокоотсос после каждого использования», — отмечает она. «Все устройство можно хранить в холодильнике, когда человек находится на работе, а затем стерилизовать, когда он идет домой. Стерилизовать насос необходимо только каждые 24 часа, пока он находится в холодильнике между насосами», — говорит она. Эти знания помогут матерям в сфере здравоохранения исключить несколько дополнительных шагов в практике грудного вскармливания и лактации, что побудит их продолжать сцеживать грудное молоко.

«Многие женщины-врачи также не знают о своих правах и пособиях по беременности и родам», — добавляет Каниможи. «Многие учреждения не объясняют им свои права прозрачно, потому что они могут понести экономические потери, если предоставят им жилье», — говорит она.

Все это указывает на то, что даже если мать, получающая медицинскую помощь, решит продолжать грудное вскармливание, несмотря на множество неудобств, ей придется преодолеть множество препятствий, чтобы сделать это возможным. Стресс матери из-за этого может отрицательно повлиять на ее работу на рабочем месте и уход за пациентами, а также на ее психическое здоровье и помешать ее обязанностям перед ребенком. Это показывает, что существующую политику, возможно, придется пересмотреть и адаптировать, чтобы она соответствовала выбору карьеры, требующей высоких обязательств, например, в медицине.