Загар в помещении утрояет риск меланомы и приводит к широким мутациям ДНК

• Исследователи изучили тысячи медицинских записей, чтобы сравнить уровень заболеваемости меланомой у людей, которые пользовались солярием, и у тех, кто этого не делал, а затем провели геномный анализ 182 биопсий кожи из обеих групп, чтобы отследить закономерности мутаций.
• У людей, которые пользовались солярием, наблюдалось почти в два раза больше мутаций ДНК, чем у людей из контрольной группы.
• Эти мутации были обнаружены не только на часто подвергающейся воздействию кожи, но и на участках тела, которые редко видят солнечный свет, что показывает, насколько далеко может распространяться повреждение солярия.

Загар в помещении, риск меланомы и повреждение ДНК

Согласно новому исследованию, проведенному Northwestern Medicine и Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, использование соляриев связано почти с трехкратным увеличением риска развития меланомы, и впервые исследователи показали, как эти устройства создают связанные с меланомой повреждения ДНК почти на всей поверхности кожи.

Меланома является наиболее смертоносной формой рака кожи и является причиной около 11 000 смертей в США каждый год. В течение многих лет эксперты в области здравоохранения предупреждали об опасности загара в помещении, однако точный биологический путь, связывающий солярии с раком, полностью не выявлен. Индустрия загара в закрытых помещениях, популярность которой вновь растет, указала на этот пробел в знаниях и заявила, что солярии не более опасны, чем естественный солнечный свет.

Новое исследование, по словам авторов, «неопровержимо» опровергает эти аргументы, демонстрируя, что солярии на молекулярном уровне изменяют клетки кожи способами, выходящими далеко за рамки воздействия ежедневного пребывания на солнце.

«Даже в нормальной коже пациентов, загорающих в помещении, на участках, где нет родинок, мы обнаружили изменения ДНК, которые являются предшественниками мутаций, которые предрасполагают к меланоме», — сказал первый автор исследования доктор Педрам Герами, профессор исследований рака кожи в Медицинской школе Фейнберга Северо-Западного университета. «Этого никогда раньше не показывали».

Пациенты, пережившие меланому, которые ранее пользовались солярием и пожертвовали свои биопсии кожи для этой работы, доступны для интервью по запросу.

Результаты были опубликованы 12 декабря в журнале Достижения науки.

Клиническая загадка у молодых пациентов с меланомой

Герами, который также руководит программой лечения меланомы в дерматологии в Северо-Западном университете, лечит людей с меланомой на протяжении двух десятилетий. За это время он начал замечать поразительную закономерность: необычно большое количество женщин в возрасте до 50 лет, у которых была множественная меланома и которые сообщили, что пользовались солярием. Он подозревал, что частый загар в помещении был общим фактором, связывающим эти случаи.

Для расследования Герами и его команда разработали эпидемиологическую часть исследования. Они проанализировали медицинские записи примерно 3000 человек, посещавших солярий, и сравнили их с примерно 3000 людьми того же возраста, которые никогда не пользовались устройствами для загара в помещении.

В этом сравнении меланома была диагностирована у 5,1% людей, пользовавшихся солярием, по сравнению с 2,1% у тех, кто этого не делал. Даже после того, как исследователи учли возраст, пол, историю солнечных ожогов и семейную историю меланомы, загар в помещении по-прежнему был связан с увеличением риска развития меланомы в 2,85 раза.

Исследование также показало, что у людей, которые пользовались солярием, чаще развивалась меланома на участках тела, которые обычно защищены от солнца, таких как поясница и ягодицы. Эти наблюдения подтвердили идею о том, что солярии могут вызвать более обширные повреждения ДНК, чем обычное пребывание на солнце.

Секвенирование ДНК выявило широко распространенные мутации

Чтобы изучить эту возможность дальше, ученые обратились к передовым геномным инструментам. Они использовали новые технологии для секвенирования одноклеточной ДНК меланоцитов (продуцирующих пигмент клеток кожи, где начинается меланома) от трех разных групп доноров кожи.

В первую группу вошли 11 пациентов клиники Герами, которые долгое время пользовались солярием. Во вторую группу вошли девять человек, которые никогда не пользовались солярием, но в остальном были схожи по возрасту, полу и общему риску рака. Третья группа из шести доноров трупов предоставила дополнительные образцы кожи для усиления контрольной группы.

Всего команда секвенировала 182 отдельных меланоцита. Они обнаружили, что меланоциты пользователей соляриев содержат почти в два раза больше генетических мутаций, чем клетки контрольной группы, и с большей вероятностью содержат мутации, связанные с меланомой. У людей, загоравших в помещении, эти мутации также проявлялись в участках тела, которые обычно остаются закрытыми и не подвергаются регулярному воздействию солнца, что подтверждает вывод о том, что солярии вызывают широкий спектр повреждений ДНК.

«При воздействии солнечных лучей на открытом воздухе больше всего повреждается 20% вашей кожи», — сказал Герами. «У пользователей соляриев мы наблюдали те же самые опасные мутации почти на всей поверхности кожи».

Переживший рак разделяет потери соляриев

Исследование зависело от готовности пациентов Герами сдать биопсию кожи. Одна участница, 49-летняя Хайди Тарр из Чикаго, будучи подростком в старшей школе, часто пользовалась солярием – два-три сеанса в неделю – потому что друзья и знаменитости в то время тоже делали это, и «было такое чувство, что именно это делало тебя красивой».

Спустя годы, когда ей было за тридцать и теперь она стала матерью, она заметила родинку на своей спине и сразу же испугалась, что это может быть что-то серьезное. Пятно оказалось меланомой, что привело к хирургическому вмешательству, годам регулярных посещений врача и более 15 дополнительным биопсиям по мере появления новых родинок. «Биопсия может быть болезненной, но психическое беспокойство еще хуже», — сказала она. «Всегда ждешь звонка, что это снова меланома».

После того, как Герами рассказал о новом исследовательском проекте, Тарр с готовностью согласился предоставить дополнительные биопсии. «Я ценю науку и хотела помочь», – сказала она. «Если то, что случилось с моей кожей, может помочь другим понять реальные риски, связанные с солярием, тогда это имеет значение».

«Обиженный индустрией»

Совместное рассмотрение генетических данных и клинических тенденций убедило Герами в необходимости более строгих мер защиты. «По крайней мере, загар в помещении должен быть запрещен для несовершеннолетних», – сказал он.

«Большинство моих пациентов начали загорать, когда они были молоды, уязвимы и не имели такого же уровня знаний и образования, как взрослые», – сказал он. «Они чувствуют себя обиженными со стороны индустрии и сожалеют об ошибках своей юности».

Герами также считает, что в соляриях должны быть размещены предупреждения, аналогичные тем, что на пачках сигарет. «Когда вы покупаете пачку сигарет, там написано, что это может привести к раку легких», — сказал он. «Мы должны провести аналогичную кампанию с использованием соляриев. Всемирная организация здравоохранения считает, что солярии являются канцерогенами того же уровня, что и курение и асбест. Это канцероген первого класса».

Он рекомендует всем, кто ранее в жизни часто пользовался солярием, пройти обследование кожи всего тела у дерматолога и обсудить со своим врачом, следует ли им проходить регулярные регулярные проверки кожи.

Герами является сотрудником Комплексного онкологического центра Роберта Х. Лурье Северо-Западного университета.

Исследование под названием «Молекулярные эффекты загара в помещении» финансировалось Национальными институтами здравоохранения (гранты R01 CA265786 и AR080626), Программой исследования меланомы Министерства обороны США (грант ME210014), Научной премией Альянса исследований меланомы, Премией дерматологов Альянса исследований меланомы, Премией Американского региона Фонда LEO, поддержкой онкологических центров (грант). P30CA082103), Премия Фонда ВПЛ и Премия Фонда семьи Грега и Анны Браун.