Исследование показало, что более низкие дозы иммунотерапии при раке кожи дают лучшие результаты

Согласно новому исследованию, более низкие дозы одобренной иммунотерапии злокачественной меланомы могут дать лучшие результаты против опухолей, одновременно уменьшая побочные эффекты. Это сообщил исследователями Каролинского института в Журнал Национального института рака.

«Результаты очень интересны в онкологии, поскольку мы показываем, что более низкая доза иммунотерапевтического препарата, помимо того, что вызывает значительно меньше побочных эффектов, на самом деле дает лучшие результаты в борьбе с опухолями и увеличивает выживаемость», — говорит последний автор Хильдур Хельгадоттир, научный сотрудник отделения онкологии и патологии Каролинского института, которая возглавляла исследование.

Режим более низких доз в Швеции

Традиционная доза ниволумаба и ипилимумаба — это та, которая одобрена и установлена. Из-за обширных побочных эффектов в Швеции все чаще стали использовать схему лечения с более низкой дозой ипилимумаба, который является самой дорогой частью этой иммунотерапии и вызывает наибольшее количество побочных эффектов.

«В Швеции мы имеем большую свободу выбора доз для пациентов, в то время как во многих других странах из-за политики возмещения расходов они ограничены дозами, одобренными органами по контролю за лекарствами», — говорит Хильдур Хельгадоттир.

Результаты исследования и результаты лечения пациентов

В исследование были включены около 400 пациентов с неоперабельной злокачественной меланомой на поздних стадиях — самой серьезной формой рака кожи. Исследование показывает, что режим с более низкая доза Ипилимумаб более эффективен: доля пациентов, ответивших на лечение, выше (49%) по сравнению с традиционной дозой (37%).

Выживаемость без прогрессирования, время, в течение которого пациент живет без ухудшения заболевания, была медиана девяти месяцев для более низкой дозы по сравнению с тремя месяцами для традиционной дозы. Общая выживаемость также была выше: 42 месяца по сравнению с 14 месяцами.

Серьезные побочные эффекты наблюдались у 31% пациентов в группе низких доз по сравнению с 51% в традиционной группе.

Потенциальное влияние и ограничения исследования

«Новые методы иммунотерапии очень ценны и эффективны, но в то же время они могут вызывать серьезные побочные эффекты, которые иногда являются опасными для жизни или хроническими. Наши результаты показывают, что эта более низкая дозировка может позволить большему количеству пациентов продолжать лечение в течение более длительного времени, что, вероятно, будет способствовать улучшению результатов и увеличению выживаемости», — говорит Хильдур Хельгадоттир.

Между двумя группами лечения были некоторые различия, но даже после поправки на несколько факторов, таких как возраст и стадия опухоли, лучший результат оставался при более низкой дозе ипилимумаба. Исследование представляет собой ретроспективное обсервационное исследование, поэтому невозможно окончательно установить причинно-следственную связь.