Исследование показало, что снижение когнитивных функций часто встречается после лечения медленно растущих опухолей головного мозга

Медленно растущие опухоли головного мозга, известные как глиомы с мутацией IDH, имеют относительно хороший прогноз. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Однако недавнее исследование, опубликовано в журнале Нейроонкологияпоказывает, что у многих пациентов обнаруживаются измеримые когнитивные нарушения в первый год после лечения. До сих пор эти эффекты тщательно не изучены.

Детали исследования и когнитивное тестирование

Исследование проводилось на пациентах университетской больницы Сальгренска в Гетеборге и университетской больницы Упсалы. В общей сложности под наблюдением находились 127 человек, перенесших хирургическое вмешательство и, в большинстве случаев, лучевую терапию и химиотерапию в соответствии с действующими рекомендациями и протоколами лечения. Участники прошли обширное тестирование когнитивные функциикак до операции, так и через год после.

Больше всего пострадали исполнительные функции, т. е. способности планировать и организовывать свою жизнь. В исследовании результаты были наиболее очевидными в отношении способности переключать фокус. Также были распространены нарушения речевых функций, таких как скорость речи, изучение языка и память. Ухудшение было наиболее выраженным у участников, получивших после операции лучевую и химиотерапию, а также у пожилых людей.

Эти функции связаны с частями мозга, где чаще всего возникают медленно растущие глиомы: в лобной доле, которая управляет поведением, личностью, суждениями и контролем импульсов, и в височной доле, которая контролирует слух, память, речь и эмоции.

Мнения экспертов и будущие направления

Одним из руководителей исследования является Изабель Риден, доктор философии. студент кафедры клинической неврологии в Гетеборгском университете и нейропсихолог в университетской больнице Сальгренска.

«Пациенты с глиомами с мутацией IDH обычно живут много лет со своим заболеванием, и мы видим, что у многих из них наблюдаются измеримые изменения в когнитивных функциях уже вскоре после лечения», — говорит она. «Это подчеркивает важность мониторинга когнитивных функций так же, как мы отслеживаем визуализацию и другие медицинские параметры».

Исследователи утверждают, что результаты показывают необходимость учитывать когнитивные последствия при обсуждении и планировании лечения. Лечение рака занимает центральное место и во многих случаях имеет решающее значение для прогноза, но полагаться исключительно на временные рамки протоколов лечения для принятия решений не всегда оптимально.

«Речь идет не об отказе от лечения», — подчеркивает Изабель Риден. «Для некоторых пациентов раннее начало интенсивного лечения является очевидным выбором. Но для других, у которых заболевание прогрессирует медленнее, терапевтическое окно шире, что создает ненужный риск когнитивных побочных эффектов, если лучевая терапия и химиотерапия начинаются слишком рано».

На следующем этапе исследовательская группа будет изучать, как когнитивные функции пациентов развиваются с течением времени. Исследователи планируют составить карту факторов, влияющих на течение заболевания, а также какие области и сети мозга особенно чувствительны к негативным последствиям лечения.