Козы и газировка: –

MPOX, сделанный для страшных заголовков в 2022 и 2023 годах: десятки тысяч случаев по всему миру, с 30 000 в США Всего за один год. Были сообщения о болезненных поражениях и гигантских усилиях по мобилизации вакцин.

В 2025 году это кажется просто воспоминанием. Только это не так.

«Вы видите агонию, через которую проходит пациент. Это на другом уровне», – говорит Кэролайн Мугун, медсестра в отделении изоляции Mpox в Момбасе, Кения.

За прошедший год вирус быстро распространился по границам в Африке. По данным Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), двадцать четыре африканских странах находятся в разгар вспышек MPOX-по сравнению с 13 год назад. Для многих из этих стран – от Гамбии до Кении, от Уганды до Южного Судана – это первый раз, когда они когда -либо видели случаи MPOX.

Сегодня-14 августа-знаменует собой годовщину Всемирной организации здравоохранения, объявляя MPOX чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, связанной с международной проблемой. Это редкое различие указывает на самый высокий уровень оповещения. Но критики говорят, что глобальный ответ упал опасно короткий, несмотря на то, что страны, фонды, фонды и международные организации в размере 1,1 миллиарда долларов для поддержки контроля MPOX.

Вот взгляд на то, где стоит кризис MPOX и что это значит для будущих вспышек других серьезных заболеваний.

“Ходить слепой”

Исторически, MPOX был связан с отдаленными лесными районами на Западной и Центральной Африке. Вирус был известен тем, что иногда прыгал с маленьких диких животных к людям, часто детям, которые охотились на них. Хотя первоначально он назывался Monkeypox из -за лабораторных случаев у приматов, считается, что основным носителем являются другие инфицированные животные, такие как грызуны. Имя было изменено в 2022 году.

Когда год назад, когда у ВОЗ было будильник, у Mpox был совершенно другой профиль, чем в первые дни.

Новый штамм вируса – официально называемый Clade 1B – только что появился и быстро распространялся, особенно среди секс -работников и их клиентуры. Эпицентром этой вспышки была разрушенная войной восточная часть Демократической Республики Конго. Вдали от леса, эта область известна огромным минеральным богатством и привлекает рабочих из многих соседних стран. Вскоре в этих близлежащих странах появилась новая напряжение: Бурунди, Кения, Руанда и Уганда.

Перенесемся через год до сих пор, и новая напряжение снялось. В Африке также были большие вспышки другого штамма MPOX. По количеству Африки CDC, в этом году было примерно 97 000 случаев подозреваемых случаев MPOX и почти 600 смертей. Тем не менее, эксперты MPOX говорят, что цифры, вероятно, являются серьезным подсказом.

«Подсчеты ваши случаи похожи на тени на стене – они не говорят вам эту очень точную картину», – объясняет Энн Корипрофессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения в Калифорнийском университете в Калифорнийском университете в Калифорнийском университете в Калифорнийском университете в Калифорнийском университете в Калифорнийском университете в Калифорнийском университете в Калифорнийском университете и исследователя MPOX. Она говорит, что есть много причин для этого, в том числе стигму, связанную с заболеванием, передаваемым половым путем, и большой части пострадавших лиц, живущих в отдаленных районах, где наблюдается ограниченное наблюдение и диагностические способности. В результате многие пациенты с MPOX, вероятно, не получают медицинскую помощь и не регистрируются в данных.

Другая причина неточных цифр – это сокращение президента Трампа на иностранную помощь. Демократическая Республика Конго была одним из лучших получателей иностранной помощи США, и некоторые из этих денег пошли на ответ MPOX, включая транспортировку образцов из клиник в лаборатории для тестирования.

«Мы действительно ушли от своего рода обрыва данных», – говорит Доктор Крис Бейрерэпидемиолог и директор Глобального института здравоохранения Duke в Университете Дьюка. «Мы летаем слепы. Но так как ответ настолько остановился, я не уверен, что он действительно летит. Я думаю, что мы, вероятно, больше похожи на слепого ходьбы».

Какие данные там предполагают, что географический охват вируса значительно расширился, но в последние месяцы и недели количество случаев на континенте, по -видимому, падает. Это делает Доктор Оливье Ле ПолэйнГлава подразделения по эпидемиологии и аналитике для реагирования в программе «ВОЗ» в чрезвычайных ситуациях, оптимистично. «Когда вся информация указывает на одни и те же типы тенденций, это дает нам некоторую уверенность в том, что эта тенденция подлинна», – говорит он.

“Три шага назад”

Даже с падением случаев, многие специалисты по MPOX вызывают серьезные опасения по поводу глобального ответа.

«Это был в основном очень разочаровывающий год», – говорит Доктор Богума Титанидоцент кафедры инфекционных заболеваний в Университете Эмори. «Я чувствую, что на каждые два шага прогресса, которые были сделаны, было три шага назад».

Титанджи и другие могут отметить целый ряд причин, по которым вирус остается неконтролируемым. Для начала, эпицентр эпидемии – в Восточной Демократической Республике Конго – находится в разгар жестокого конфликта, с повстанцами, контролирующими ключевые города и небольшую медицинскую помощь. Еще одна большая проблема: эта вспышка совпала с драматическим падением глобальной помощи в области здравоохранения как из США, так и из ряда европейских стран, таких как Франция.

«MPOX, безусловно, может служить тематическим исследованием учебника о том, как глобальный кризис в области здравоохранения разворачивается и развивается, когда у вас есть биологический риск, столкнутый с политическими и экономическими силами», – говорит Римоин.

Вакцина

Многие указывают на вакцины как воплощение того, как ответ пошел не так.

MPOX является заболеванием, предоставляемой вакциной, и все же, на сегодняшний день, только около 886 000 человек были вакцинированы в дюжине африканских стран. Чуть более 3 миллионов доз было доставлено на континент. Это согласно Africa CDC, которая ранее ставила цель в 10 миллионов доз, доступных к концу 2025 года.

Проблемы начались на ранней стадии: когда ВОЗ объявил о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, это все еще не зажигало в зеленой вакцине.

«Это похоже на:« Ну, у вас либо чрезвычайная ситуация, либо нет », – говорит Бейрер. В то время Тедрос Адханом Гебрайесус, генеральный режиссер ВОЗ, оттолкнулся Что касается того, что кто -то движется медленно, говоря, у кого у экспертов не было полной информации, с которой можно оценить эффективность и безопасность вакцин. «Мы не будем принимать ярлыки», – сказал он.

Пожертвование вакцины в США является примером залога, которое не удалось полностью материализоваться. Тогдашний президент Джо Байден пообещал отправить 1 миллион доз в Африку в сентябре 2024 года. Однако по состоянию на июль 2025 года только около 90 000 добрались до континента. Из оставшихся доз около половины сейчас слишком близки к дате истечения срока действия, согласно Яп Бумзаместитель главы Africa CDC от ответа MPOX.

«Они больше не могут быть отправлены на континент, что является огромной потерей, потому что одна доза вакцины составляет 100 долларов», – говорит Бум.

В Кении медсестра Мугун, которая работает на врачей без границ, говорит, что люди хотят вакцины MPOX, но страна еще не запустила программу иммунизации.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний, а также Министерство здравоохранения и социальных служб США не отвечали на запрос – о комментариях к залог вакцины в США.

А как насчет будущего?

Исследователи и врачи MPOX говорят, что слабый глобальный ответ плохо предвещает будущий потенциал MPOX, а также другие угрозы заболевания.

Титанджи Университета Эмори беспокоится о том, что отсутствие ответа может подорвать ценность системы оповещения ВОЗ. То же самое с чрезвычайной декларацией CDC в Африке, которая впервые отмечала чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения в области континентальной безопасности. «Если у нас был самый высокий уровень оповещения в течение 12 месяцев по конкретной чрезвычайной ситуации, и это не на самом деле не вызвало вмятину в сдерживание, насколько эффективный этот рычаг?» она спрашивает.

Доктор КасеяГенеральный директор CDC CDC не согласен с предположением, что мало что будет содержать MPOX. «У Африки не было такой способности. Теперь мы строим мощность», – говорит он.

Он отметил, что год назад ни одна африканская страна не предоставила регулирующему одобрению вакцины MPOX, которую США надеялись отправить. Теперь 17 стран утвердили его. Точно так же, по его словам, лабораторная сеть, используемая для проверки подозреваемых случаев MPOX, значительно выросла в горячих точках. Например, у Бурунди было две лаборатории, способные тестировать mpox год назад, и теперь у нас 56.

Кроме того, он добавляет, что это первый раз, когда в континенте состоится координация и сотрудничество с африканским органом, помогающим возглавить обвинение и справедливо распределить ресурсы. Касея утверждает, что без аварийной декларации ресурсы, которые были заложены, не осуществились. Тем не менее, он признает, что предстоит проделать гораздо больше работы.

Титанджи соглашается, что есть больше работы. Она предупреждает, что мир наблюдает в реальном времени, поскольку вирус укоренился в человеческом населении. «Вирус будет развиваться, тем больше возможностей он дается», – говорит она.

Римоин говорит, что до сих пор в этой чрезвычайной ситуации MPOX США в значительной степени пощадили, но это может не долго. «Болезни, которые мы игнорируем за границей, могут быстро приземлиться на нашу порогу», – говорит она. «Нам повезло до сих пор. Я не знаю, как долго наша удача будет продолжаться».