Когда в августе внезапно умер ее врач, Тэмми Макдональд пополнила ряды примерно 17% взрослых в Соединенных Штатах, у которых нет врача первичной медико-санитарной помощи.
Макдональд хотел немедленно найти нового врача. Ей требовалась доза лекарства от артериального давления, и она хотела записаться на повторный прием после страха по поводу возможного рака груди.
Он позвонил в десять отделений первичной медико-санитарной помощи недалеко от своего дома в Вествуде, штат Массачусетс. Ни врачи, ни практикующие медсестры, ни фельдшеры не принимали новых пациентов. В некоторых офисах ей сказали, что профессионал сможет увидеть ее через полтора или два года.
«Я был очень удивлен, потому что мы живем в Бостоне и у нас должно быть отличное медицинское обслуживание», — сказал Макдональд, которому около 40 лет и у которого есть частная медицинская страховка. «Я не мог поверить, что врачей нет».
Нехватка врачей первичной медико-санитарной помощи национальная проблемано в Массачусетсе это ощущается сильнее. В соответствии с отчет за январь 2025 годаЧисло врачей первичной медико-санитарной помощи в штате сокращается быстрее, чем на большей части территории страны.
Некоторые сети здравоохранения, в том числе крупнейшая сеть больниц штата, Массовый генерал Бригам (MGB) обращаются за решениями к искусственному интеллекту (ИИ).
В сентябре, когда у Макдональда заканчивались лекарства от кровяного давления, МГБ запустило новую программу, поддерживаемую искусственным интеллектом, под названием Уход Connect. Макдональд получила письмо от МГБ, в котором ей сообщалось, что ни один поставщик первичной медицинской помощи в сети не принимает новых пациентов для личных посещений. В конце письма была ссылка на Care Connect.
Макдональд скачал приложение и записался на прием к врачу по телемедицине. Затем он около 10 минут разговаривал с агентом ИИ о том, почему он хочет обратиться к врачу. Затем инструмент отправил краткое изложение разговора врачу первичной медико-санитарной помощи, который мог видеть Макдональда по видеосвязи.
«Думаю, у меня была назначена встреча на следующий день или через два дня», — сказал он. «Это была огромная разница по сравнению с тем, как мне сказали, что мне придется ждать два года».
Доступно 24 часа
MGB объясняет, что инструмент искусственного интеллекта может помочь пациентам, которые обращаются с простудой, тошнотой, сыпью, растяжениями и другими распространенными проблемами неотложной помощи, а также с проблемами психического здоровья легкой и средней степени тяжести и проблемами, связанными с хроническими заболеваниями. После того, как пациент напишет описание симптомов или проблемы, инструмент искусственного интеллекта отправляет врачу диагностическое предложение и план лечения.
В Care Connect 12 врачей работают с ИИ. Они подключаются удаленно из разных уголков США, и пациенты могут получать помощь 24 часа в сутки, семь дней в неделю.
Это один из многих инструментов на основе искусственного интеллекта, которые больницы, врачи и административный персонал тестируют для решения различных повседневных медицинских задач, таких как делать заметкипросматривать результаты исследований, выставлять счета и заказывать расходные материалы.
Сторонники говорят, что эти программы искусственного интеллекта могут помочь уменьшить выгорание персонала и нехватку рабочих рук за счет сокращения времени, затрачиваемого на медицинские записи, направления и другие административные задачи.
Но нет согласия относительно когда й как используйте ИИ для улучшения диагностики.
Некоторые критики опасаются, что агенты ИИ упустят важные детали, такие как совпадение различных заболеваний.
Они также отмечают, что инструменты искусственного интеллекта не могут оценить, могут ли пациенты позволить себе последующее лечение или есть ли возможность попасть на этот прием. Они также не принимают во внимание семейную динамику или потребности в уходе — аспекты, которые врачи первичной медико-санитарной помощи обычно изучают со временем благодаря установлению долгосрочных личных отношений.
С момента своего первого опыта работы с приложением в сентябре Макдональд использовал Care Connect еще как минимум три раза. Два раза из них ему приходилось общаться с удаленным врачом, но когда ему нужно было заказать вакцины для поездки, он общался с чат-ботом только перед походом в клинику.
Макдональду нравится удобство сервиса.
«Мне не нужно уходить с работы», — объяснил он. «И это дает мне душевное спокойствие, зная, что у меня есть альтернатива, пока я не найду врача, который сможет принять меня лично».
Поэтому, продолжая искать нового врача, Макдональд решил продолжить работу с Care Connect.
«Это логичное краткосрочное решение», — сказал Макдональд. «В конце концов, тот, кто в конечном итоге ощущает последствия всего, что происходит в системе здравоохранения, — это пациент».
Дефицит и истощение
Есть много факторов, которые объясняют нехватку профессионалов. Многие врачи первичной медико-санитарной помощи, такие как педиатры, терапевты и семейные врачи, недовольны своей зарплатой. Они выигрывают между на 30% и 50% меньшев среднем, чем у таких специалистов, как хирурги, кардиологи или анестезиологи.
В то же время их рабочая нагрузка увеличивается. Врачи первичной медико-санитарной помощи они обычно описывают дни были заполнены сложными консультациями, за которыми следовали ночи, посвященные обновлению медицинских записей и ответам на сообщения пациентов.
Когда Макдональд зарегистрировалась в Care Connect, она была одной из 15 000 человек в системе Mass General Brigham, у которых не было назначенного врача первичной медико-санитарной помощи. Это число растет, поскольку эти врачи покинули МГБ и присоединились к конкурирующим больничным сетям.
Мадхури Раоврач первичной медико-санитарной помощи в медицинском центре МГБ в Челси, штат Массачусетс, сказала, что пока все еще работает в МГБ, но ее все больше разочаровывает те, кто управляет системой.
«Они не предпринимают никаких усилий, чтобы уменьшить дефицит», — сказал Рао, который также является членом движение за объединение в профсоюзы врачам первичного звена МГБ. «Они вкладывают деньги в специальности. Первичная медико-санитарная помощь считается периферийной частью системы, хотя на самом деле она должна быть центром».
В прошлом году MGB обязалось потратить 400 миллионов долларов в течение пяти лет на улучшение услуг первичной медико-санитарной помощи, включая многолетний контракт с Care Connect.
«Care Connect — это лишь одно из нескольких решений в рамках более широкой стратегии по смягчению кризиса возможностей первичной медико-санитарной помощи», — сказал он. Рон Уоллсглавный операционный директор МГБ, в заявлении, отправленном по электронной почте. «Наши инвестиции направлены как на сохранение уже имеющихся у нас врачей, так и на привлечение новых специалистов».
Уоллс сказал, что MGB увеличило штат вспомогательных врачей для врачей первичной медико-санитарной помощи, внедрило другие инструменты искусственного интеллекта и наняло нового руководителя, который возглавит службы первичной медико-санитарной помощи. Некоторые из этих мер основаны на рекомендациях самих врачей первичной медико-санитарной помощи.
Но некоторые из этих врачей говорят, что необходимы другие изменения, особенно повышение зарплат.
Уоллс не раскрыл точную сумму, которую МГБ тратит на Care Connect.
Мост к лучшему уходу… или патч?
МГБ внедрило и другие инструменты искусственного интеллекта, в том числе тот, который может расшифровывать личные разговоры между врачами и пациентами. Рао не использует этот инструмент. Он обеспокоен утечкой информации о пациентах и нарушением конфиденциальности медицинской информации, и не хочет, чтобы его разговоры использовались для разработки следующего поколения медицинских программ искусственного интеллекта.
«Что, если они используют мое взаимодействие с пациентами для обучения их ИИ, а затем заменят меня?» — спросил он.
Он заверил, что это не цель. Хелен Айрлендврач первичной медико-санитарной помощи и руководитель программы МГБ. «Все решения по уходу за пациентами продолжают принимать настоящие врачи», — уточнил он.
«Мы не заменяем первичную медико-санитарную помощь», — сказал он. «Это по-прежнему важно, и большинство пациентов по-прежнему получают первичную помощь лично».
Но среди некоторых врачей первичной медико-санитарной помощи MGB сохраняются опасения, что Care Connect постепенно ограничит доступ к личным посещениям. Из 400 миллионов долларов, которые МГБ обещал инвестировать в первичную медико-санитарную помощь, они хотят, чтобы меньше было потрачено на искусственный интеллект, а больше — на найм персонала и повышение заработной платы.
Майкл Барнетттерапевт из MGB, а также участник профсоюзного движения, говорит, что использование Care Connect может только заполнить пробел. «Это похоже на заплатку для сломанной системы», — сказал он.
Расширение искусственного интеллекта
По состоянию на середину декабря врачи Care Connect принимали от 40 до 50 пациентов в день. В этом месяце MGB планирует предложить Care Connect всем жителям Массачусетса и Нью-Гэмпшира, имеющим медицинскую страховку, а также нанимать новых врачей для участия в программе по мере необходимости.
Пациенты могут использовать программу, как если бы это была служба неотложной помощи, пояснила Айрленд. Они также могут решить, чтобы один из удаленных врачей стал их постоянным врачом первичной медико-санитарной помощи.
«Некоторые пациенты предпочитают личный уход», — сказал Айрленд. «Но я думаю, что есть группа пациентов, которые оценят модель ухода 24/7 и решат стать ее частью».
Он пояснил, что Care Connect не предназначен для экстренных случаев или медицинских осмотров. А пациентов, которым необходимы исследования или снимки, направляют в клиники или лаборатории сети.
Однако, по словам Айрленд, удаленные врачи могут справиться с некоторыми обычными проблемами, с которыми сталкиваются врачи первичной медико-санитарной помощи, такими как легкие респираторные инфекции, аллергии и хронические заболевания, такие как диабет, высокий уровень холестерина и депрессия.
Стивен Лин Он считает, что в этот список должны входить только непосредственные проблемы со здоровьем, а не хронические. Лин — руководитель отделения первичной медико-санитарной помощи Медицинской школы Стэнфордского университета и основатель исследовательской группы искусственного интеллекта в прикладном здравоохранении.
«В его нынешнем состоянии самое безопасное использование этого инструмента — для решения более насущных проблем», — сказал Лин. «Инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, травмы опорно-двигательного аппарата, сыпь».
Для пациентов с множественными хроническими заболеваниями, такими как гипертония и диабет, или с серьезными заболеваниями, такими как болезни сердца или рак, Лин говорит, что ничто не заменит регулярного приема человека-профессионала.
Тем не менее, Лин признает, что резюме, созданное ИИ после консультации, может помочь врачу работать более эффективно. И вы понимаете, почему для пациентов виртуальный вариант может быть привлекательным.
«Я бы предпочел, чтобы эти пациенты получали помощь, если эта помощь может быть безопасной, — сказал он, — чем вообще не получали помощи».
Компания, разработавшая AI-платформу для Care Connect, К Здоровьегарантирует, что программа предлагает безопасную и эффективную помощь людям с хроническими и сложными заболеваниями, у многих из которых нет другого выбора, кроме как обратиться в отделение неотложной помощи.
«В США большая проблема со здравоохранением: вопросы стоимости, качества и доступа», — сказал он. Аллон Блохгенеральный директор компании. «Чтобы решить эту проблему, нам нужно начать с первичной медико-санитарной помощи, а для этого необходимо использовать технологии и искусственный интеллект».
Помимо Mass General Brigham, K Health сотрудничает с пятью другими сетями здравоохранения, в том числе Клиника Мэйо й Кедры-Синайбазирующаяся в Лос-Анджелесе.
в студии маленький и ограниченныйИсследователи Cedars-Sinai, финансируемые K Health, сравнили сотни рекомендаций по диагностике и лечению, сделанных ИИ, с рекомендациями врачей.
Исследователи пришли к выводу, что ИИ немного лучше выявляет «критические тревожные сигналы» и рекомендует лечение на основе клинических рекомендаций, хотя профессионалы лучше корректируют свои рекомендации во время разговора с пациентом.
Эта статья является результатом сотрудничества между ВБУР, энергетический ядерный реактор й Новости здоровья КФФ.
2026-02-10 11:39:00
1770830769
#Консультация #вашим #следующим #врачом #первичной #медикосанитарной #помощи #может #быть #только #виртуальной #запланирована #через
Читайте также
