Грудное молоко очень полезно для нормального роста и развития новорожденных и детей грудного возраста. Он также представляет собой желательный экономический профиль с чрезвычайно низким углеродным следом. Однако его использование пугающе низкое по разным причинам, включая родительский стресс и плохое психическое здоровье. Это само по себе может предрасполагать к послеродовой депрессии, увеличивая риск нарушения лактации.
Исследование: Релаксационная терапия и результаты кормления грудным молоком. Систематический обзор и метаанализ. Изображение предоставлено: fizkes/Shutterstock.com
Недавнее исследование в JAMA Педиатрия исследовали полезность релаксационной терапии для увеличения выработки молока у матерей.
Релаксационная терапия
Релаксационная терапия – это безопасное вмешательство, состоящее из нескольких методов. К ним относятся осознанность, дыхательные упражнения и медитация, а также намеренное постепенное расслабление мышц и музыка. Цель состоит в том, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений и дыхания, снизить кровяное давление и вызвать чувство «спокойствия и благополучия».
Это может повлиять на выработку молока за счет высвобождения окситоцина и пролактина, которые физиологически связаны с гормонами стресса. Отказ от молока также может быть ответом на релаксирующую терапию. Кроме того, у матери может улучшиться психическое здоровье за счет повышения чувства собственной эффективности, что приводит к более позитивному поведению, включая увеличение количества кормлений или более частое сцеживание молока.
Существует мало доказательств в поддержку этих постулатов, что послужило мотивом текущего исследования, целью которого было провести метаанализ современной литературы.
Об исследовании
Исследователи включили 16 исследований с общим числом участников около 1900 человек. Это означает, что в пул были добавлены 12 новых исследований и более 1600 участников, что облегчило проведение нового метаанализа.
В исследованиях использовались различные методы, включая управляемую релаксацию (шесть), музыку (семь), йогу с дыхательными упражнениями, мышечную релаксацию и осознанность. Доношенные дети были включены в шесть исследований, а в десять вошли как недоношенные, так и недоношенные дети.
Что показало исследование?
В одном исследовании на сильно недоношенных детях не было выявлено существенной разницы в возрасте одного месяца. Однако у него были некоторые недостающие данные, и он использовал приложение для осознанности, предоставленное спонсором.
Через два месяца разницы не было, как показали два исследования, одно из которых, вероятно, было предвзятым.
Некоторые умеренно убедительные данные из десяти исследований указывают на более высокую выработку молока при расслаблении. Это были рандомизированные клинические исследования (РКИ), в которых измерялось либо сцеженное грудное молоко (EBM), либо молоко, выпитое здоровым ребенком, находящимся на грудном вскармливании. Последний измерялся методом пробного взвешивания или изотопа дейтерия.
В трех РКИ, охватывающих периоды продолжительностью до восьми недель, не было выявлено различий в содержании молочного белка ни в одной из групп. Молочные углеводы и молочная энергия показали небольшое увеличение по данным двух исследований, продолжавшихся до восьми недель. Не было убедительных доказательств различий в молочном жире, молочном кортизоле, окружности головы ребенка, составе тела или поведении ребенка.
В результате вмешательства увеличился вес ребенка, но не длина ребенка. Материнская тревога и стресс уменьшились, хотя эффект был небольшим. Некоторые данные свидетельствуют о снижении частоты сердечных сокращений и артериального давления у матери.
Не было большого количества доказательств того, что частота или продолжительность грудного вскармливания/сцеживания молока увеличивалась, вырабатывалось больше молозива или что мать чувствовала себя более расслабленной. Аналогичным образом, только доказательства низкой достоверности указывают на то, что младенцы меньше плакали или больше спали.
Выводы
Имеются доказательства умеренной достоверности о том, что релаксационная терапия связана с выработкой большего количества молока у людей. Это сопровождалось увеличением веса детей грудного возраста. Материнский стресс и тревога несколько уменьшились.
Однако гетерогенный характер включенных исследований затрудняет вынесение авторитетных выводов из этого метаанализа. Все еще, “в условиях такой клинической гетерогенности на большинство анализов не повлияла значительная статистическая гетерогенность.». Таким образом, результаты могут быть обобщены, хотя оптимальное вмешательство остается дискуссионным.
Будущие исследования могут быть сосредоточены на объективных показателях состава молока и роста ребенка, а также на опыте участников релаксационных вмешательств. Дизайн испытаний должен быть оптимизирован, чтобы гарантировать, что будущие исследования будут иметь меньшую предвзятость.
Опять же, требуются больше усилий для получения данных последующего наблюдения, особенно когда требуется больше времени и усилий, например, ведение учета поведения младенцев и тестирование веса детей, вскармливаемых грудью.
Несмотря на это, результаты показывают, что «Релаксационные вмешательства могут быть предложены всем кормящим родителям.«особенно учитывая»отсутствие серьезного потенциального вреда и высокая приемлемость» вмешательства.
2024-05-09 11:46:00
1715257250
#Кормящим #родителям #желающим #улучшить #выработку #молока #улучшить #самочувствие #можно #предложить #релаксационные #мероприятия
