Менее 50% людей с семейным риском рака толстой кишки подвергаются раннему выявлению.

Автор этого исследования, Энрике Кинтеро, профессор Медицинский университет Ла-Лагуна и из Университетский институт биомедицинских технологий (ITB), показывают, что «в нашей стране теряются очень ценные возможности для выявления колоректального рака, рака, который можно предотвратить, если проводить профилактику».

Исследование проведено в 7 Автономные сообщества, охватывающие в общей сложности 870 членов семьи. -родители, дети, братья и сестры- пациентов, перенесших рак толстой кишки за последние два года. Это, как указывает Кинтеро, люди, чей риск заболеть этим раком на протяжении всей жизни составляет 12 или 15%, в то время как риск для населения в целом составляет 6%.

Колоректальный рак – одна из наиболее частых опухолей как у мужчин, так и у женщин. На его долю приходится 15% всех опухолей, а средняя выживаемость через пять лет после постановки диагноза составляет 57%.

Кроме того, это очень важная причина смерти, поскольку в 2020 году она была второй причиной смерти от опухолей (15 125 смертей), уступая только раку легких (21 918 смертей).

Эксперты настаивают, что при этом типе опухоли «необходима первичная профилактика» не только для предотвращения колоректального рака, но и многих других опухолей и хронических заболеваний.

Раннее выявление оказалось одной из наиболее экономически эффективных и справедливых стратегий. снизить количество случаев инвазивного рака и улучшить прогноз. А дело в том, что своевременное обнаружение рака, на его начальных стадиях, «может увеличить выживаемость после постановки диагноза до 95%».

Региональные программы скрининга

Отсюда важность участия в региональных программах скрининга колоректального рака для раннего выявления заболевания и повышения выживаемости.

К сожалению, у рака толстой кишки нет собственной «маммографии». Наиболее надежным вариантом является колоноскопия, которая позволяет исследовать толстую и прямую кишку с помощью видеокамеры, но она неудобна, дорога и требует введения пациенту успокоительных средств, чтобы сделать это без страданий. Другой альтернативой метода скрининга является анализ кала на скрытую кровь, тест, который, как следует из названия, заключается в поиске возможного кровотечения, одного из симптомов колоректальной опухоли. Это эффективно и экономичноа, но и он не идеален: он не предсказывает предраковые поражения и, главное, не сумел проникнуть; Половина целевой группы населения старше 50 лет не проходит этот тест, несмотря на то, что рак толстой кишки является одним из наиболее распространенных в Испании.

С 2006 года программы скрининга колоректального рака были запущены во всех автономных округах. Эти программы, ориентированные на женщин и мужчин в возрасте от 50 до 69 лет, проводятся с помощью анализа кала на скрытую кровь каждые два года и, при необходимости, колоноскопии с седацией (в случаях, когда первый тест оказался положительным).

К сожалению, сетует Кинтеро, существует огромное неравенство в реализации этих программ в Испании. «У нас уровень участия превышает 65-70%, как в Стране Басков, Каталонии или Наварре и других, где он едва достигает 30%.». По его мнению, в Испании должна быть единая стратегия скрининга этого рака. По его словам, в некоторых CCAA «они только отправляют письмо, а колоноскопия занимает слишком много времени, если тест положительный. «Это неприемлемо, потому что раннее выявление может сделать рак излечимым».

Страх узнать

Согласно этому новому исследованию, даже принятие этих стратегий среди населения с семейным риском является низким.

Результаты показали, что процент завершения участников, рандомизированных для однократной колоноскопии или для тех, кому был назначен ежегодный анализ кала на кровь в течение 3 лет подряд с последующей колоноскопией в случае положительного результата теста, был одинаковым: 36% против 34. %, соответственно.

Для этого эксперта Результаты этого исследования показывают, что анализ кала и крови не может повысить приемлемость скрининга среди населения группы семейного риска. рака толстой кишки.

Таким образом, отмечает Кинтеро, тот факт, что более 50% людей, имеющих право на участие, отказались от участия, указывает на то, что «необходимо принять инновационные образовательные меры для повышения осведомленности людей из группы риска и их поставщиков».

Как? Кинтеро предлагает продвигать образование не только среди населения, но и среди некоторых медицинских работников. «Есть семейные врачи, которые не знают, что родственникам больных раком толстой кишки до 40 лет необходимо пройти обследование.».

По мнению Кинтеро, причины такой низкой приверженности выявлению в этой популяции неизвестны. «Мы думаем, что страх может быть важным фактором, хотя восприятие здоровья также может влиять».

В любом случае, как признают авторы в своей статье, необходимы будущие исследования, чтобы оценить, можно ли улучшить приверженность скринингу у этих людей за счет их включения в программы скрининга на уровне населения или путем предложения выбора между анализом кала и обнаружением с помощью колоноскопии.