«Мысль о том, что я не буду худой к свадьбе, заставляет меня хотеть умереть»: молодые мамы вынуждены делать уколы для похудения | Беременность

лЮдия* впервые задумалась о препаратах для снижения веса во время беременности. «Все говорили о них, и реклама была повсюду», — говорит она, пока ее маленький сын дремлет наверху. «Я помню, как подумала: «Вот как я похудею к свадьбе в следующем году».

Когда Лидия объясняет, что большую часть ее жизни до беременности она провела в суматохе диет и неудовлетворенности своим телом, я говорю ей, что, думаю, большинству из нас это понятно. Однако ее беременность принесла такой уровень принятия тела и удовлетворения, которого у 33-летней девушки из Уэльса никогда раньше не было.

Но по мере приближения срока родов появилось знакомое чувство страха. В ее группе в WhatsApp для беременных, где когда-то делились фотографиями растущих шишек и советами о том, как начать роды, начали прибывать дети, а вместе с ними и разговоры о кормлении. Неожиданно в чат вошли темы диеты и похудения. Из группы из шести мам три решили не кормить грудью или рано отказались от кормления грудью, перейдя на строгую диету или курс лечения для похудания – и то, и другое не рекомендуется во время грудного вскармливания из-за их влияния как на качество молока, так и на его количество. Однако Лидия была привержена грудному вскармливанию, поэтому старалась не позволять этому беспокоить ее – и испытала облегчение, когда, несмотря на то, что ее сыну было очень плохо, когда он родился и попал в отделение интенсивной терапии новорожденных, им удалось это сделать.

Травма имеет привычку сосредотачивать ум, и в первые дни жизни сына беспокойство Лидии по поводу своего веса отошло на второй план, поскольку она посвятила себя заботе о нем. “Он чуть не умер. Меня просто не заботило ничего, кроме него”, – говорит она. Однако через несколько месяцев она начала замечать, что ее вес начал расти, а не падать, как все, включая ее маму, уверяли ее, что так будет во время кормления.

Сегодня, через семь месяцев после родов, куда бы она ни посмотрела, она видит уколы по снижению веса: в ее ленте в Instagram многие из ее подписчиков либо читают их, либо говорят о них, а многие таргетированные объявления исходят от частного провайдера. Мир, кажется, готов к тому, чтобы она перестала иметь лишний вес. И, как и многие женщины до нее, она слушает. «Как бы я ни ценила свое тело за то, что оно привело в мир эту прекрасную душу, и могу полностью это рационализировать, — говорит она, — мысль о том, что я не буду «худой» на свадьбе, заставляет меня хотеть умереть внутри».

Я также мать маленьких детей и, как и многие другие, всю жизнь боролась с лишним весом. Я вырос в конце 90-х, под токсичной линзой навязчивого изучения женских тел. Я до сих пор помню, как ведущий Крис Эванс просил Викторию Бекхэм взвеситься в прямом эфире через шесть месяцев после рождения ее первого сына Бруклина, чтобы доказать, что она похудела. И хотя годы бодипозитива принесли большие успехи, помогая всем нам принять различия и многообразие, быстрый многомиллиардный рост рынка агонистов GLP-1, на котором, по оценкам, 1,5 миллиона человек в Великобритании начали употреблять лекарства, похоже, отодвигает принятие назад.

У меня родился первый ребенок в 2022 году, а второй в 2024 году, и необходимость «вернуться назад» после второго ребенка была острой; весь пейзаж казался другим. Потеря веса теперь была не просто желательной, но и возможной; всего одна простая, хотя и довольно дорогая инъекция. А исследование 2019 года По оценкам Фонда психического здоровья, четыре из десяти женщин испытывают послеродовое недовольство своим телом – неудивительно, что частные компании по снижению веса нацелены на женщин, которые недавно родили ребенка. Достаточно взглянуть на недавнее одобрение Сереной Уильямс джебов как части рекламная кампания для Ро, частного поставщика услуг: «После детей это лекарство, необходимое моему организму», — говорит она.

Я вскочила на подножку через шесть месяцев после родов. После исследования лекарств и прочтения руководство правительства и Национальной службы здравоохранения Вокруг приема агонистов GLP-1 я узнала, что эти препараты нельзя принимать во время беременности, при попытках забеременеть или во время грудного вскармливания. После многочисленных приступов мастита, которые я перенесла в предыдущие несколько месяцев, желание быстро похудеть стало решающим фактором в моем решении отказаться от грудного вскармливания в шесть месяцев.

Доктор Ян Толедано, ведущий специалист по женским гормонам и основатель Лондонская гормональная клиникаговорит, что слишком часто видит это в своей клинике. “Это такой период гормональных потрясений. Ваше тело меняется, вы повсюду… на вас лежит ответственность присматривать за этими новорожденными и малышами. У вас есть всевозможные проблемы с личностью и телом, и давление, требующее вернуться к тому, кем вы были раньше, огромно”. Она говорит, что это тревожно, но неудивительно, что кто-то настолько стремится похудеть в этой среде, что готов отказаться от грудного вскармливания.

Мелани* — 31-летняя мама двоих маленьких детей, живет в Южном Уэльсе. Ее младшей дочери 18 месяцев, и она кормит грудью несколько раз в день. Мелани, уставшая от своих размеров после родов и стремящаяся похудеть, с января вводит Муджаро (популярный агонист ГПП-1) и похудела на пять стоунов. Для нее потеря веса «изменила жизнь», хотя пойти против рекомендаций Национальной службы здравоохранения не было решением, которое она приняла легкомысленно. «Я провела много исследований, прочитала научные статьи настолько, насколько могла их понять, и рассказала об этом своему мужу», — говорит она. Частный поставщик, у которого она купила Муджаро, спросил, кормит ли она грудью. Она поставила галочку, чтобы сказать «нет», и достоверность предоставленной ею информации так и не была проверена.

Она говорит, что ей было удобнее идти против строгих указаний, поскольку она принимает другое лекарство, которое, по ее словам, вводится таким же образом, которое считается безопасным для грудного вскармливания. Она также читала об опыте других женщин на Reddit. «Очевидно, что они не смогли провести масштабные исследования безопасности препаратов при грудном вскармливании, потому что это не этично, — объясняет она, — но мы решили, что пойдем дальше».

Сеть по грудному вскармливанию Наркотики в грудном молоке Служба предоставляет информацию о безопасности лекарств, методов лечения и процедур при грудном вскармливании. Аманда Да Коста, клинический руководитель службы, говорит, что количество запросов от кормящих матерей о потере веса выросло на 145% с лета 2024 года по лето 2025 года. «Вопросы об уколах составляют основную причину запросов, связанных с потерей веса», — говорит она. «Лекарства GLP-1, такие как Mounjaro, Ozempic или Wegovy, не рекомендуется использовать во время грудного вскармливания», — добавляет она. «Необходимы дополнительные исследования и данные о том, попадают ли эти препараты в грудное молоко или оказывают ли они какое-либо влияние на грудных детей».

Толедано еще более откровенно выражает обеспокоенность по поводу использования этих препаратов во время грудного вскармливания. «На людях очень мало данных о том, всасываются ли они в грудное молоко и передаются ли ребенку, но есть исследования на животных», — говорит она. «Они не очень обширны, но есть некоторые, которые показывают, что возможно влияние на рост ребенка, поэтому чрезвычайно важно и чрезвычайно важно избегать употребления GLP-1 во время грудного вскармливания». Она также отмечает, что воздействие на ребенка поначалу может быть даже незаметным, но существует вероятность долгосрочных последствий. «Другие области, вызывающие беспокойство у ребенка, включают развитие нормальной регуляции аппетита и гормональных путей кишечника».

Тот факт, что новые родители, такие как Мелани, могут так легко получить доступ к этим лекарствам через Интернет, вызывает беспокойство. Да Коста говорит, что сеть ожидает, что все врачи, назначающие лекарства, будут спрашивать пациентов, кормят ли они грудью, прежде чем выписывать рецепты, но сразу же заявляет, что они знают, что это не всегда происходит, или что человек может решить не раскрывать эту информацию или забыть ее. Для Толедано отсутствие контроля является наиболее тревожным аспектом бума использования GLP-1 частными поставщиками. «Они часто рекламируют, что существует диетическая поддержка, но ее нет», — говорит она, — «и поскольку это онлайн, и никто не может вас увидеть, как вы можете оценить, насколько хорошо чувствует себя пациент?»

Толедано говорит, что существуют и другие потенциальные риски для здоровья, связанные с приемом препаратов для снижения веса в послеродовой период, который она определяет как минимум первый год жизни ребенка. «Если происходит быстрая потеря веса, это влияет на множество разных вещей: да, может прекратиться выработка молока, но также может снизиться уровень энергии, что, на мой взгляд, будет предрасполагать к послеродовой депрессии». Она также отмечает, что быстрая потеря массы тела может привести к прекращению менструаций, что может замаскировать возвращение к фертильности, на которое часто указывают менструации. По этой причине она советует всем, кто их принимает, быть очень осторожными в отношении контрацепции, если они не собираются забеременеть.

Конечно, есть случаи, когда матерям необходима медицинская помощь в послеродовом периоде, особенно если у них развился гестационный диабет или есть риск развития диабета 2 типа или других метаболических заболеваний. В этих случаях Толедано советует работать с врачом-специалистом, который сможет контролировать уход за ними во время приема лекарств, но она обеспокоена тем, что массовый маркетинг лекарств непосредственно потребителям мешает этому процессу. «Если женщина обращается к агонистам GLP-1, потому что их все время рекламируют и все их принимают, она не пойдет на прием к врачу, который разбирается в метаболических изменениях после беременности», что, по ее мнению, подвергает ее риску развития нежелательных побочных эффектов или других осложнений со здоровьем.

Я сожалею о своем решении прекратить грудное вскармливание и принять агонисты ГПП-1 — не в последнюю очередь потому, что побочные эффекты были для меня непереносимы, и я не могла принимать их дольше пары недель. Отказ от молока — это не то решение, к которому вы можете легко вернуться. Оглядываясь назад, конечно, прекрасно, но, оглядываясь назад, я вижу, насколько незащищенной и неуверенной в себе я была в те ранние послеродовые дни, и поэтому была готова поверить в обещание легкой потери веса. С таким же успехом у меня на спине могла быть нарисована мишень. И что я действительно чувствую сейчас, так это беспокойство по поводу отсутствия постоянного ухода и поддержки для женщин в послеродовом периоде, которых – справедливо или ошибочно – подталкивают к использованию этих препаратов в чрезвычайно восприимчивый период. Мне бы хотелось, чтобы кто-нибудь защитил меня от них.

После нашего интервью Мелани сказала мне, что прекратила принимать Муджаро. Она говорит, что обеспокоена тем, насколько легко таким женщинам в послеродовом периоде, как она, увлечься маркетингом уколов или упустить информацию или солгать, чтобы заполучить их – как это сделала она. “Вы весьма уязвимы, у вас повсюду гормоны, недостаток сна и все такое. Должны быть предупреждения и более строгая реклама, чтобы она не была нацелена не на тех людей”, – говорит она.

На данный момент Лидия решила не принимать лекарства. «В конечном счете, мой ребенок предстанет перед этой непрекращающейся потребностью быть худым», — говорит она, хотя она ясно понимает, что, если ей посоветуют, что это безопасно, и она уверена, что ее сыну не причинят вреда, она, скорее всего, возьмет их, как только ему исполнится год. Ее также возмущает то, что, как это часто бывает с женщинами, ей приходится выбирать между двумя вещами, которых общество оказывает на матерей огромное давление: прийти в норму и кормить грудью. «Я просто ненавижу то, что не могу делать и то, и другое», — говорит она. Я говорю ей, что чувствую то же самое.

* Имена изменены