Насколько это эффективно и безопасно в долгосрочной перспективе?

Но это также основная причина неконтролируемого воздействия наркотиков и передозировок в отделениях неотложной помощи у маленьких детей (в возрасте от 0 до 6 лет) в США. Частота употребления внутрь и передозировок увеличилась в пять раз в период с 2009 по 2021 год. Только с 2019 по 2020 год рост составил 37,9%. В большинстве случаев (85%) речь шла о маленьких детях, и хотя большинство случаев проглатывания (97%) вызывают легкие побочные эффекты, некоторые влекут за собой более серьезные последствия, включая смерть.

В существующей литературе документально подтверждены преимущества мелатонина у детей старшего возраста (от 7 до 18 лет) с неврологическими заболеваниями, но его еще предстоит изучить у детей младшего возраста и детей с типичным развитием. В этом контексте группа американских исследователей опубликовала в журнале Jama Network Open результаты обзора обсервационных и интервенционных исследований, изучающих безопасность и эффективность мелатонина экзогенный во сне малышей.

Включено девятнадцать статей: 12 обсервационных исследований, 6 экспериментальных исследований (далее — испытания) и 1 протокол, опубликованных в период с 2000 по 2025 год. Что касается безопасности, наблюдательные исследования зафиксировали увеличение практики назначения лекарствдлительное применение и передозировки, особенно в последнее десятилетие. Что касается эффективности, исследования предоставили доказательства улучшения засыпания у маленьких детей с неврологическими заболеваниями, такими как расстройства аутистического спектра, с небольшим количеством побочных эффектов. Однако данные о долгосрочных результатах не были доступны для других видов поведения и результатов в отношении здоровья, и Также нет данных об эффективности для типично развивающихся несовершеннолетних..

Результаты показывают, что наблюдается глобальный рост количества рецептов, несмотря на отсутствие данных об эффективности его использования у типично развивающихся детей, что подчеркивает необходимость определения стратегий предотвращения и снижения использования мелатонина у детей.

Бесплатная продажа или по рецепту

«Эти результаты подтверждают клиническую практику рекомендации мелатонина маленьким детям с РАС после оценки поведенческого вмешательства, всегда под медицинским наблюдением», — говорит Карлос Хавьер Эгеа Сантаолалья, президент Испанской федерации обществ медицины сна, в заявлении для SMC Испания. Но он также добавляет, что Нет никаких доказательств в поддержку этой практики лечения у детей без неврологических расстройств.. «Это предполагает улучшение поддержки со стороны педиатров и родителей поведенческих практик сна, таких как сокращение времени перед экраном в ночное время или структурированный режим сна», — говорит он.

Эксперт идет дальше и предполагает, что рост числа случаев лечения и передозировок в странах, где употребление препарата не регулируется, «заставляет нас назначить мелатонин как лекарство, отпускаемое по рецепту и это может улучшить оценки использования, медицинский мониторинг и точность рецептур». Во-вторых, по его словам, необходимо разработать ресурсы для прерывания лечения, которые позволят безопасно сократить использование мелатонина, одновременно способствуя здоровому сну, чтобы соответствовать рекомендациям для нормально развивающихся детей.

По мнению Оскара Ларросы, клинического нейрофизиолога, эксперта в области медицины сна и менеджера по клиническому уходу отделения медицины сна MIP Salud-Medicina Integral Personalizada, этот обзор исследований «указывает на то, что уже подозревалось или было известно: у детей раннего возраста Все больше и больше людей обращаются к мелатонину как к быстрому средству. без изучения проблемы бессонницы, несмотря на недостаточные доказательства глобальной полезности, особенно в долгосрочной перспективе. И в долгосрочной перспективе его возможные последствия недостаточно документированы.

«Проблема, как известно, может заключаться в свободной продаже мелатонина во многих странах.что облегчает его использование в качестве волшебного и легкого средства (возможно, для родителей), которое в биологии и медицине вряд ли рекомендуется, если причины не изучены у детей с нормальным развитием», – объясняет Ларроса в заявлении SMC Испания. Его эффективность и полезность были подтверждены при долгосрочных проблемах нервного развития, но это не может быть перенесено на детей с бессонница с нормальным развитием. И в заключение он заявляет, что его использование кажется разумным только в некоторых случаях, при ранних проблемах с бессонницей, в краткосрочной перспективе и в не очень высоких дозах, из осторожности и потому, что мы до сих пор мало что знаем об этом нейроэндокринном гормоне.