Некоторые заболевания психического здоровья резко выражают риск сердечных заболеваний

Новый отчет показывает, что определенные заболевания психического здоровья усиливают риск развития сердечных заболеваний на 50-100%-и неблагоприятные результаты существующих заболеваний сердца на 60-170%.

Каждые 34 секунды кто -то в Соединенных Штатах умирает от болезни сердца. Поскольку почти половина страны страдает от какой -то формы сердечно -сосудистых заболеваний (ССЗ), еще 1 из 4 взрослых испытывают психическое расстройство в их жизни, сигнализируя о неизбежном совпадении.

Новый отчет в Региональная эуропа Lancet Суммирует различия в здоровье сердечно-сосудистых заболеваний среди тех, кто диагностирован с депрессией, тревожностью, шизофренией, биполярными и посттравматическими стрессовыми расстройствами (ПТСР). Статья является частью серии, направленной на повышение осведомленности о различиях в здоровье ССЗ в четырех населения: женщины, пожилые люди, расовые меньшинства и люди с психическими заболеваниями.

Профессор Университета Эмори Виола Ваккарино возглавил этот метаревью, связывающего психические условия с сердечно -сосудистыми заболеваниями вместе с соавторами Амитом Шахом и Дугласом Бремнером, также профессорами Эмори.

Отчет связывал следующие условия и их соответствующие риски развития сердечно -сосудистых заболеваний:

• Основная депрессия, 72%
• ПТСР, 57%
• Биполярное расстройство, 61%
• Паническое расстройство, 50%
• Фобическая тревога, 70%
• Шизофрения, почти 100%

Исследование также показывает, что эти условия связаны с более низким прогнозом, большим риском реадмиссии и более высокой смертностью от существующих заболеваний сердца. Например, большая депрессия более чем удваивает уровень смертности у тех, у кого существует сердечно -сосудистые заболевания.

Кроме того, в отчете подчеркивается двунаправленные отношения. «Более 40% людей с сердечно -сосудистыми заболеваниями также имеют психическое здоровье», – добавляет Vaccarino.

Согласно сообщению, существует хорошо документированная взаимосвязь между депрессией, шизофренией, ПТСР и аномальными стрессовыми реакциями в вегетативной нервной системе (ANS) и оси надпочечника гипоталамуса (HPA).

Первый позволяет мозгу справляться с непроизвольными реакциями, такими как функции печени, сердца, пота и глазных мышц. ANS также управляет как ускорением, так и замедлением этих функций, регулируя воспалительные реакции. Поскольку большинство основных органов имеют нервные окончания ANS, эта система влияет на большинство функций организма.

HPA также влияет на иммунный ответ и метаболизм, что может повлиять на сердечно -сосудистую функцию.

Согласно отчету, дисрегуляция этих систем создает «неблагоприятные эффекты нижестоящих по течению, которые могут повлиять на сердечно -сосудистый риск Хронически, включая увеличение воспаления, метаболические аномалии, высокое кровяное давление, повышенную системную сосудистую устойчивость и вегетативную негибкость ».

Воспаление также участвует как в развитии сердечных заболеваний, так и в заболеваниях психического здоровья.

Роль социальных детерминантов здоровья в неравенстве сердечно -сосудистых заболеваний имеет решающее значение. Те, у кого психические заболевания, могут столкнуться с нарушениями и барьерами в континууме ухода, таких как доступность и доступность. Скомпрометированная медицинская грамотность или общение также могут препятствовать доступу к проверке здоровья и лечению.

Клиницистам также может быть предложено ухаживать за пациентами с определенными психическими заболеваниями, которые могут усугубляться стигмой и существующими моделями, которые фрагментируют психическую и физическую медицинскую помощь. Стигмы также присутствуют в области клинических исследований, где содержание психического здоровья часто является исключительным критерием в рандомизированных исследованиях.

Более того, согласно отчету, текущие модели прогнозирования не учитывают расстройства психического здоровья при прогнозировании риск развивающихся сердечных заболеваний.

Чтобы учесть различия сердечно -сосудистых заболеваний среди людей с расстройствами психического здоровья, авторы рекомендуют интегрированный подход с междисциплинарной помощью, охватывающей поведенческое, психическое и сердечно -сосудистое здоровье.

«Жесткая связь между сердечно -сосудистыми и психологическими оправданием здоровья изменений в системе здравоохранения, которые более поддаются пациентам с сопутствующими заболеваниями», – говорит Вакарино.

«Клиническая группа была бы идеальной для ухода за этими пациентами – командой специалистов, социальных работников и медсестер, которые работают в сотрудничестве, чтобы обеспечить междисциплинарную помощь и ресурсы».

В докладе делается вывод о том, что закрытие разрыва в неравенстве в отношении здоровья поддерживает права тех, кто живет с заболеванием психического здоровья, на достижение самого высокого уровня здоровья и в полной мере участвовать в обществе.

Источник: Университет Эмори