Несмотря на шумиху в социальных сетях, Ozempic не является быстрым решением для похудения: врачи

Керри Тонегуцци перепробовала все, чтобы похудеть.

От низкокалорийных и жидких диет до Weight Watchers ничего не помогало. В 2007 году она перенесла бариатрическую операцию и похудела на 100 фунтов, но только для того, чтобы набрать все обратно.

Когда осенью 2020 года у нее диагностировали диабет, ее врач посоветовал ей попробовать Ozempic — препарат, одобренный в Канаде для лечения диабета с частым побочным эффектом в виде потери веса.

«Вначале я не думал, что это когда-нибудь сработает для меня, потому что на самом деле мне ничего не помогало», — сказал 55-летний Тонегуцци.

Но это произошло. Страховой агент из Оттавы похудел на 115 фунтов примерно за два года. Что она находит еще более замечательным, так это то, что она ничего не вернула обратно.

«Для меня поддерживать свой вес в течение года — это победа», — сказала она. «Этот препарат дал мне второй шанс в жизни».

Как и Тонегуцци, многие канадские специалисты по ожирению и эндокринологи приветствуют Ozempic как препарат, который действительно работает при лечении того, что они называют генетическим заболеванием.

«До сих пор нам не удавалось добиться успеха в фармакотерапии», — сказал доктор Шон Уортон, специалист по внутренним болезням, который руководит клиникой контроля веса и диабета в Берлингтоне, Онтарио.

По его словам, с появлением Ozempic люди, живущие с ожирением, наконец-то получили лекарство, которое может изменить ситуацию и стать альтернативой бариатрической хирургии.

Но Ozempic приобрел известность в последние месяцы: знаменитости восхваляют препарат, а многие люди публикуют истории успеха в снижении веса, которые они приписывают препарату.

Спрос на Ozempic в Канаде неуклонно рос за последний год, по данным Ассоциации районных аптек Канады, которая представляет большинство крупных аптечных сетей Канады, а также многие общественные аптеки.

Проблема с этим, по мнению некоторых врачей и фармацевтов, заключается в том, что Ozempic не предназначен для пациентов, которые хотят сбросить несколько фунтов «косметического веса». Кроме того, людям, которым нужен Ozempic, он, скорее всего, нужен на всю жизнь — исследования показали, что, как только они перестают его принимать, вес часто возвращается.

«(Там) не должно быть никаких сомнений по этому поводу. Никто не должен думать, что они используют это на короткий срок и собираются это остановить», — сказал Уортон.

«Это лекарство навсегда, потому что (ожирение) является генетическим заболеванием».

Ozempic стоит от 200 до 300 долларов в месяц в Канаде. Его производитель, Novo Nordisk, также получил одобрение Министерства здравоохранения Канады в 2021 году на препарат под названием Wegovy. Ozempic и Wegovy имеют одинаковый активный ингредиент — семаглутид, но Wegovy — это более высокая доза, специально предназначенная для лечения ожирения.

Министерство здравоохранения Канады также одобрило Wegovy для людей с избыточным весом, а также страдающих серьезными заболеваниями, связанными с весом, такими как гипертония, диабет или синдром обструктивного апноэ во сне.

Семаглутид действует подобно гормону, называемому глюкагоноподобным пептидом-1 (ГПП-1), который способствует выработке инсулина, а также стимулирует часть мозга, контролирующую аппетит. Пациенты принимают его в виде инъекций один раз в неделю.

Поскольку Wegovy еще недоступен в Канаде, а Novo Nordisk не назвала дату, когда он появится, некоторые врачи назначают Ozempic в более высоких дозах своим пациентам, страдающим от ожирения.

Доктор Эхуд Ур, эндокринолог из больницы Святого Павла и общей больницы Ванкувера, сказал, что важно рассматривать Ozempic и Wegovy как медицинское решение для лечения опасного для жизни заболевания в сочетании с изменениями в диете, физических упражнениях и привычках сна. .

«Большинство людей не понимают, что ожирение — это не косметическая проблема. Это серьезное заболевание. У людей с ожирением ожидаемая продолжительность жизни сократится на 10, 15, 20 лет из-за проблем с весом», — сказал Ур.

Но семейные врачи, находящиеся на переднем крае первичной медико-санитарной помощи, получают все больше просьб от пациентов, которые хотят получить рецепт Ozempic, даже если они не страдают ожирением, говорит доктор Ирис Горфинкель, семейный врач из Торонто.

«Люди, которые приходят ко мне как к семейному врачу… это люди, которые, знаете ли, борются с жиром на животе, они даже не диабетики, даже не преддиабетики, и они просят наркотиков», — сказала она.

Шелита Даттани, вице-президент по аптечным вопросам Ассоциации районных аптек Канады, также работает в команде семейного здравоохранения, которая работает с пациентами, которые ищут Ozempic в качестве «быстрого средства» для похудения.

«У меня были люди, которые спрашивали меня, у меня были друзья, которые спрашивали меня… «Вы знаете, у меня скоро свадьба», или «Мне нужно быть в бикини», или что-то в этом роде», — сказал Даттани.

Горфинкель и Даттани говорят, что эти запросы требуют вдумчивых бесед с пациентами о потере веса и других мерах, которые они могут предпринять.

«Ожирение — это целостная проблема. Это биопсихосоциальная проблема», — сказал Горфинкель.

По ее словам, эти разговоры занимают намного больше времени, чем просто сказать «да» и выписать рецепт.

Горфинкель также беспокоится о возможных побочных эффектах.

Согласно информационному веб-сайту Ozempic компании Novo Nordisk, наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота, диарея, запор и боль в животе.

Эти симптомы исчезают через несколько недель, сказал Ур.

На веб-сайте также перечислены более серьезные потенциальные побочные эффекты, включая воспаление поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырем, проблемы с почками и низкий уровень сахара в крови.

Также отмечается, что исследования на крысах показали наличие опухолей щитовидной железы. И Ур, и Уортон сказали, что нет причин полагать, что это произойдет с людьми.

По их словам, риски для здоровья от жизни с ожирением часто перевешивают потенциальные риски от приема препарата.

«Важно понять, какие пациенты подходят для лечения, потому что не все являются кандидатами на Ozempic», — сказал Ур.

«Простое замечание заключается в том, что при любом лечении в медицине вы балансируете между риском и пользой».

Горфинкель сказала, что рассмотрит возможность назначения Ozempic вместе с изменением образа жизни, если пациент соответствует медицинским критериям ожирения.

Но пока этого не произошло.

«Я еще не прописал его ни одному пациенту», — сказал Горфинкель.

«Я настроен крайне скептически. Я очень беспокоюсь, что, если я назначу его, может случиться так, что, когда они откажутся от него, они могут значительно увеличить вес».

Отвечая на вопрос, предназначены ли Ozempic и Wegovy для приема пациентами на протяжении всей оставшейся жизни, Novo Nordisk Canada ответила в электронном письме: «Как и другие хронические заболевания, диабет 2 типа и ожирение требуют длительного лечения».

«Решения о целесообразности и продолжительности приема любого лекарства должны приниматься на индивидуальной основе после консультации с врачом», — заявила пресс-секретарь Эми Сноу.

Тонегуцци, которая создала в Оттаве группу в Facebook для тех, кто рассматривает Ozempic, не питает иллюзий по поводу того, что этот препарат — не что иное, как пожизненное обязательство помочь ей поддерживать вес.

Она также хочет помочь другим быть реалистичными в своих ожиданиях, отметив, что наряду с приемом Ozempic она усердно работала над снижением веса, включая «очень регламентированный» подход к своей диете.

«Это не чудо, — сказала она.

«Дело было не только в лекарствах. Мне пришлось полностью изменить свой образ жизни».

Этот отчет The Canadian Press был впервые опубликован 8 марта 2023 года.

Медицинское освещение Canadian Press получает поддержку в рамках партнерства с Канадской медицинской ассоциацией. CP несет исключительную ответственность за этот контент.

ДЕЛИТЬСЯ: