Нет, это не совсем «дыры» в мозгу Ким Кардашьян

Добро пожаловать в Клинику Культуры, МедПейдж сегоднясотрудничество с Northwell Health, чтобы предложить медицинским работникам взгляд на новейшие темы вирусной медицины.

«Дыры», которые, по словам врача Ким Кардашьян, он увидел на сканировании мозга звезды реалити-шоу, не являются дырами в буквальном смысле, говорят неврологи и другие эксперты, и они предупреждают, что в остальном здоровые люди не должны спешить делать сканирование мозга.

Во время недавнего эпизода семейного реалити-шоу 45-летняя Кардашьян сказала, что прошла сканирование мозга, чтобы «посмотреть, как выглядит мой мозг». В октябре в программе «Семья Кардашьян» она рассказала, что ее диагностирована аневризма головного мозгахотя конкретный тип и степень этого состояния не разглашаются.

Изучив результаты, знаменитый психиатр Дэниел Амен, доктор медицинских наук, сказал Кардашьян, что «дыры» на сканировании предполагают, что «передняя часть вашего мозга менее активна, чем должна быть», возможно, из-за «хронического стресса» во время подготовки к экзамену на адвоката в Калифорнии.

Однако неврологи и специалисты по визуализации мозга отметили множество проблем с этой характеристикой, начиная с самого слова «дыры».

Сканирование, показанное в программе, похоже, представляет собой однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ) — метод визуализации, разработанный в 1970-х годах, который включает введение радиоактивного индикатора в кровоток и использование камеры для создания трехмерных изображений кровотока в мозге и других органах.

«Они не представляют собой структурные дефекты, такие как настоящие дыры в мозге», — сказала Сара Хеллевелл, доктор философии, научный сотрудник Научно-исследовательского института нейронаук Сарич Университета Кертина в Недлендсе, Австралия, которая недавно написал эссе анализируя снимок Кардашьян.

Вместо этого изображения показывают относительные изменения в кровотоке, которые используются в качестве индикатора активности мозга и иногда неофициально описываются как «дыры», «вмятины» или «вмятины» — язык, который не признается с медицинской точки зрения, сказал Хеллевелл.

«Врачи могут использовать эти слова для описания областей функциональных изменений, например, при ОФЭКТ, при которой кровоток снижается», — сказала она. МедПейдж сегодня.

Такие результаты отражают функцию, а не анатомию, говорит Борис Чулпаев, доктор медицинских наук из университетской больницы Нортвелл Саут-Шор в Бэй-Шор, штат Нью-Йорк.

«Дыры в мозге, с точки зрения ОФЭКТ, означают плохо функционирующие области мозга», — сказал он. МедПейдж сегодня. «Обычно лобные доли — это высокофункциональные области мозга, отвечающие за интерпретацию и обработку речи. Сканирование фокусируется на функциях мозга, а не только на его структурах».

Хотя Амен объяснила результаты исследования лобной доли Кардашьян хроническим стрессом, эксперты говорят, что эта связь еще далека от установления.

Стресс «проявляется по-разному, особенно в работе мозга», — сказал Чулпаев, отметив, что устойчивое повышение уровня кортизола может способствовать бессоннице, гиперсомнии, депрессии и другим нейропсихологическим симптомам. По его словам, на ОФЭКТ это «может выглядеть как плохо функциональные области мозга».

Но Хеллевелл подчеркнул, что не существует четких научных доказательств того, что изменения в кровотоке, наблюдаемые на ОФЭКТ-сканировании, можно с уверенностью отнести на счет стресса, и что неясно, «как доктор Амен интерпретирует трудности управления стрессом с помощью изменений мозга».

По ее словам, хотя хронический стресс связан со структурными и функциональными изменениями в лобной доле, «эти же изменения можно наблюдать при депрессии и тревоге, а также они характерны для многих других состояний».

ОФЭКТ-сканирование все чаще пропагандируется знаменитостями и влиятельными лицами в социальных сетях, которые поощряют его использование людьми без симптомов. Аминь, на сайте которого есть видео, на котором он обсуждает подобное сканирование мозга с Звезда YouTube Логан Полутверждает, что выполнил почти 300 000 таких сканирований в 155 странах. Сторонники утверждают, что сканирование можно использовать для диагностики различных состояний: от стресса и болезни Альцгеймера до расстройств пищевого поведения, проблем со сном и даже семейных проблем, сказал Хеллевелл.

Эксперты говорят, что эти утверждения выходят далеко за рамки доказательств.

Хотя в некоторых случаях они «полезны для определения различий на групповом уровне» — например, при сравнении групп пациентов с определенным заболеванием и без него, — ОФЭКТ-сканирование «обычно бесполезно на уровне отдельного пациента, поскольку мозговая активность и кровоток у всех разные, что затрудняет интерпретацию», — добавил Хеллевелл.

Например, дефицит мозгового кровотока, измеряемый методом ОФЭКТ, оказался многообещающим в качестве потенциальный биомаркер депрессии в исследовании «случай-контроль», опубликованном ранее в этом году.

По словам Хеллевелла, хотя эта технология имеет законное медицинское применение, ей не хватает научной основы для столь широкого использования, как пропагандируют некоторые коммерческие клиники.

«По моему мнению, ОФЭКТ действительно имеет некоторые законные медицинские цели, но имеет очень ограниченное индивидуальное использование и не имеет научной базы данных, которую можно было бы использовать при таком большом количестве состояний, как в настоящее время его используют коммерческие клиники», – сказала она. «В случае Ким трудно понять цель ее сканирования и была ли в нем медицинская необходимость».