Новое исследование предупреждает о серьезном кризисе устойчивости к противомикробным препаратам в Индии

Международное исследование выявило тревожную распространенность резистентности к противомикробным препаратам (УПП) среди пациентов в Индии, что вызывает обеспокоенность по поводу готовности страны бороться с инфекциями, которые больше не реагируют на стандартные антибиотики.

Представляя результаты, председатель AIG Hospitals Д. Нагешвар Редди назвал ситуацию одной из самых опасных угроз общественному здравоохранению и призвал к срочным нормативным и поведенческим изменениям, чтобы предотвратить возврат к эпохе, когда не было антибиотиков.

Исследование под названием «Предпроцедурный скрининг микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии», опубликованное в журнале The Lancet eClinicalMedicine, проводилось в Индии, Нидерландах, Италии и Соединенных Штатах Америки. Он обследовал более 1200 пациентов, проходящих процедуры ЭРХПГ, используя мазки из прямой кишки и носа для определения наличия вредных бактерий, устойчивых к множеству антибиотиков. Согласно анализу, в Индии зарегистрирована самая высокая доля микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью среди стран-участниц — 83% по сравнению с 31% в Италии, 20% в США и 10% в Нидерландах.

Доктор Редди объяснил, что в организме человека обычно обитают миллиарды бактерий, особенно в носу, кишечнике и коже, многие из которых безвредны или даже полезны. Проблема возникает, когда у некоторых штаммов развивается устойчивость к антибиотикам и они передают эти гены устойчивости другим бактериям в организме. «Этот процесс превращает микробную экосистему в питательную среду для организмов, способных противостоять даже самым мощным антибиотикам», — добавил он.

Команда AIG использовала передовые методы культивирования и генетический анализ для идентификации таких бактерий, как Enterobacteriaceae и Pseudomonas, которые классифицируются как патогены высокого риска, ответственные за трудно поддающиеся лечению инфекции. Результаты были перекрестно проверены лабораториями Нидерландов, Италии, США и Чехии, учитывая неожиданно высокие уровни устойчивости, обнаруженные в индийских образцах.

Одно из самых поразительных наблюдений, сделанных в ходе интервью с пациентами, заключалось в том, что ни один индийский пациент не признался, что принимал антибиотики. Доктор Редди сказал, что это отражает две серьезные проблемы. Во-первых, пациенты могут не знать, что они принимали антибиотики, поскольку фармацевты обычно отпускают их без рецептов, часто не информируя клиентов. Во-вторых, устойчивые бактерии попадают в население через зараженные источники пищи, такие как молоко, птица, продукты аквакультуры, сельскохозяйственная продукция и обработанные пищевые продукты.

Чтобы справиться с кризисом, доктор Редди предложил «триаду действий», основанную на строгом регулировании, ответственном назначении лекарств и просвещении населения. Он утверждал, что необходимы срочные шаги, чтобы остановить безрецептурную продажу антибиотиков, которая продолжается, несмотря на нормативные ограничения согласно Приложениям H и H1 Правил в отношении лекарственных средств и косметики. Он предположил, что Индии следует рассмотреть вопрос о переводе антибиотиков в Список X, категорию, предназначенную для наркотиков, которая требует строгого мониторинга и правоприменения.

Доктор Редди предупредил, что в течение пяти лет Индия может достичь точки, когда до 95% всех организмов станут устойчивыми к доступным антибиотикам, что фактически вернет страну в эпоху до пенициллина.