В недавнем обзоре, опубликованном в журнале Nutrients, исследователи оценили исследования, связанные с питанием, с участием пациентов с серповидно-клеточной анемией (ССБ), особенно в Африке.
Исследование: Обновление о серповидно-клеточной анемии: новые методы лечения и сложные меры в области питания. Изображение предоставлено: SciePro/Shutterstock.com
Фон
ВСС, врожденное заболевание крови, распространено в богатых странах, хотя статистические данные о частоте, заболеваемости и смертности отсутствуют. Медицинское лечение в бедных регионах включает гидроксимочевину, переливание крови и обезболивающие.
Диетическое лечение имеет важное значение для борьбы с растущими расходами на питание и поддерживающим лечением. Чтобы поддерживать благополучие и качество жизни, малообеспеченные регионы Африки к югу от Сахары должны оптимизировать диетическое регулирование ВСС.
Хотя растительные ресурсы признаны, исследователи использовали лишь несколько травяных методов и продуктов.
Об обзоре
В настоящем обзоре исследователи рассмотрели диетические подходы к лечению ВСС.
Существующие методы лечения серповидноклеточной анемии
Аберрантно полимеризованный дезоксигенированный гемоглобин, образованный путем полимеризации двух мутантных серповидных субъединиц β-глобина, вызывающий деформацию эритроцитов, приводит к SCD. Мутации гена бета-гемоглобина (β-HBB) характеризуют врожденное заболевание.
Гемоксигеназа 1, член семейства белков теплового шока (HSP32), вызывает ферроптоз и серповидность эритроцитов. Серповидные (серповидные) эритроциты приводят к вазоокклюзионному кризу (ВОК), который возникает при обструкции кровотока, лишающей ткани и органы кислорода.
Осложнения ВСС включают инфекции, боли, ретинопатию, нефропатию и нарушения мозгового кровообращения.
Переливание крови, гидроксимочевина для повышения фетального гемоглобина, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток для устранения серповидного фенотипа, L-глутамин для антиоксидантного действия, ингибиторы полимеризации гемоглобина S для предотвращения полимеризации гемоглобина S (HbS), моноклональные антитела, такие как кризанлизумаб, для уменьшения серповидно-опосредованной адгезии, и методы редактирования генов, связанные с белком 9 (Cas 9), с кластерными регулярно расположенными короткими палиндромными повторами (CRISPR) для редактирования дефектных генов в стволовых клетках костного мозга.
Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток является единственным подтвержденным вариантом лечения ВСС, в идеале от донора, идентичного родному брату или сестре непораженного человеческого лейкоцитарного антигена (HLA). Сочетание генетической терапии с гидроксимочевиной дает наилучшие результаты, но обычно применяется у детей в возрасте до 16 лет, у которых есть серьезные проблемы.
Вмешательства в отношении питания и кишечного микробиома при серповидноклеточной анемии
При SCA наблюдаются повышенное повреждение кишечника, проницаемость, изменение состава микробиоты и избыточный бактериальный рост. У пациентов с СКА этот дисбактериоз вызывает воспаление и страдания.
Геном человека влияет на микробиом кишечника через ферменты и микрорибонуклеиновые кислоты (миРНК), а модуляция микробиоты пытается обратить вспять установившийся микробный дисбиоз.
Жирные кислоты омега-3, особенно ДГК и ЭПК, являются мощными противовоспалительными медиаторами при ВСС, которые контролируют боль и уменьшают эпизоды ЛОС. Клинические исследования показали, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 полезны при СКА.
Дефицит питательных веществ усугубляет тяжесть ВСС, повышая интерес к биологически активным добавкам. Пациентам с СКА требуется больше калорий и белка, и типичным последствием является недоедание.
Съедобные грибы, богатые антиоксидантами, обладают рядом фармакологических эффектов и могут улучшить здоровье, продолжительность и качество жизни.
Ганодерма яркая снижает скорость полимеризации гемоглобина; Аурикулярия ушная удаляет свободные радикалы; Гериций эринацеус регулирует белки теплового шока; и Термитомицеты повышает уровень гемоглобина и лейкоцитов.
Использование африканских растений в борьбе с ВСС
В Африке интеграция естественной и фармакологической терапии имеет решающее значение для лечения ВСС. Традиционные целители используют до 5000 местных лекарственных продуктов, полученных из растений, принося пользу более 80% африканцев.
Традиционные методы лечения пользуются большей популярностью, чем современные лекарства; однако они могут быть потеряны для будущих поколений из-за устной передачи. Биоактивные химические вещества тропических растений взаимодействуют с фитонутриентами и кишечными бактериями, играя важную регулирующую функцию в здоровье человека.
Исследователи исследовали преимущества питания у людей с ВСС в Нигерии, при этом исследования в других странах Африки к югу от Сахары были ограниченными. Местные лекарственные вещества включают масла семян, полученные из Ипомея инволюкратная, Соленостемон моностахиус, Каянус Каян, Акация сенегальская и карика папайяа.
Сейба пентандра и Альхорнея сердцелистная используются в медицинских целях в Демократической Республике Конго для приготовления напитка, «тонизирующего кровь». Моринга масличнаяс высоким содержанием фитохимических веществ с противоуролитиазными свойствами, используется для лечения ВСС и Нигелла сатива благодаря своим антиоксидантным свойствам.
Выводы
Результаты обзора подчеркнули терапевтические подходы к серповидно-клеточной анемии, состоянию, вызывающему дисфункциональные иммунные реакции.
Результаты указывают на необходимость вмешательства в питание пациентов, особенно тех, кто проживает в регионах Африки к югу от Сахары, и подчеркивают необходимость расширения клинических исследований в области питания для оптимизации лечения ВСС, включая лекарственные растения.
Диетическое лечение может улучшить общее самочувствие, а поощрение функциональных диет может помочь предотвратить кризисы. При СКА модификация микробиоты может корректировать микробный дисбиоз, а жирные кислоты омега-3 могут повышать уровень ЛОС, показатели воспаления, адгезию и гемолиз.
африканские растения, такие как Альхорнея сердцелистная и Сейба пентандра сделать тонизирующие средства для крови; Моринга масличная за его противоуролитиазный эффект; и Нигелла сатива благодаря своим антиоксидантным свойствам.
Грибы могут снизить скорость полимеризации гемоглобина, удалить свободные радикалы, контролировать белки теплового шока, а также повысить уровень гемоглобина и количество лейкоцитов.
2024-01-17 09:32:00
1705485552
#Обзор #традиционных #методов #лечения #новых #диетических #вмешательств #при #серповидноклеточной #анемии