Здравоохранение вступает в неспокойную фазу. Многие лидеры и раньше сталкивались с ограниченными бюджетами или изменениями в политике, но сейчас формируются иные масштабы. Более половины доходов поставщиков услуг поступает через федеральные программы, и почва для этой поддержки меняется. Ожидается, что в течение следующего десятилетия финансирование Medicaid сократится почти на триллион долларов. По предварительным данным, сокращения могут на этом не остановиться.
Организациям придется адаптироваться. Часть этой работы включает в себя ежедневные операции; некоторые связаны с тем, как поддерживаются группы по уходу; некоторые из них связаны с переосмыслением финансовых предположений, которые сохранялись годами. Группам, которые начнут решать эти вопросы сейчас, будет легче адаптироваться по ходу года.
Резкое снижение федеральной поддержки
В 2026 году финансовая картина обострится. Закон об одном большом красивом законопроекте за десять лет принесет из Medicaid примерно 911 миллиардов долларов. Федеральные аналитики также ожидают крупных сокращений Medicare, начиная с 2027 года, если Конгресс не примет новое законодательство. Больницы, клиники и пожилые операторы, которые полагаются на эти программы ради стабильности, быстро почувствуют перемены.
Больницы почувствуют это в первую очередь. Забота, которая однажды принесет надежное возмещение, перейдет в колонку безнадежных долгов. Сельские объекты находятся в наиболее уязвимом положении. Их структура плательщиков сильно привязана к государственным программам, и многие из них уже работают с минимальной прибылью. Считается, что около 300 предприятий находятся под непосредственной угрозой закрытия. Конгресс выделил 50 миллиардов долларов на помощь сельским поставщикам медицинских услуг, но эта сумма денег едва ли повлияет на размер сокращений.
Изменения в покрытии усиливают давление. Требования к работе для Medicaid сузят право на участие. Срок действия субсидий ACA истекает в конце 2025 года, если они не будут продлены, а премии могут резко вырасти без действий Конгресса. Это создает прямые проблемы для пациентов и второй уровень сложности для пожилых людей, которые зависят от предсказуемого покрытия для управления потоками госпитализаций и возмещения расходов.
Сокращение продовольственной помощи приведет к увеличению разрыва в основных медицинских потребностях и подтолкнет все больше людей обращаться в клиники и больницы, которые и без того истощены.
Подготовка к году, наполненному структурными изменениями
Здравоохранение может дать замечательные результаты. Это также несет в себе неэффективность, которая отходит на второй план, когда финансирование стабильно. В 2026 году эту неэффективность будет труднее игнорировать. Большинству организаций потребуется четкий обзор того, что они делают, как они это делают и какие предположения больше не верны.
Переоценка финансирования и долгосрочных доходов
Федеральные программы останутся основным источником поддержки, хотя и не таким, который сможет поддерживать все модели на нынешнем уровне. Полезная отправная точка — определить, насколько доход зависит от Medicaid и Medicare, а затем посмотреть, какие другие варианты существуют.
Благотворительность может смягчить краткосрочные пробелы, но не может заменить масштаб федеральных фондов. Некоторые организации начинают присматриваться к неиспользуемым уголкам своих кампусов: партнерствам по непрерывному образованию, общественным программам, аренде помещений для внешних групп. Эти идеи не решат более широкую проблему финансирования, хотя могут помочь создать более устойчивую базу.
В более сложном положении находятся сельские больницы. Некоторым, возможно, придется вернуться к старым структурам управления, которые когда-то давали доступ к местной налоговой поддержке.
Повторное вовлечение сообщества
Больницы, клиники и учреждения, предоставляющие услуги по уходу за пожилыми людьми, занимают важное место в окружающих их сообществах. По мере сокращения бюджетов эти отношения становятся более важными. Некоторые организации экспериментируют с более широкой ролью в общественном здравоохранении: программы питания, группы активности, усилия по установлению социальных связей, небольшие инициативы, которые укрепляют доверие и демонстрируют местную ценность. Старшие живые операторы уже давно используют подобные программы, и их опыт может стать практическим примером для других, рассматривающих аналогичные подходы.
Переосмысление операций
Значительную долю внимания руководства будет занимать оперативная работа. Кадровые проблемы, растущие расходы и административные требования сходятся воедино. Руководителям, возможно, придется изучить, где технологии могут устранить разногласия или где можно изменить подходы к подбору персонала. Некоторые организации экспериментируют с автоматизированными инструментами документирования, региональными моделями совместного обслуживания или выборочным аутсорсингом, чтобы разгрузить перегруженные команды. Цель проста: защитить оказание медицинской помощи и направить ограниченные средства туда, где они наиболее важны.
Использование внешней точки зрения
В этом году многие организации пригласят внешних консультантов. Изменения в политике носят масштабный и технический характер, и внешний взгляд может помочь количественно оценить, что означают эти изменения, наметить варианты и предположения для проверки давления. Консультанты также имеют более широкую точку зрения и могут поделиться тем, что используют аналогичные системы, что работает, а что нет.
Лидерство в условиях неопределенности
Команды осознают напряжение в системе. Четкая и устойчивая коммуникация со стороны руководства помогает удерживать людей на якоре. Прозрачный разговор о том, с чем сталкивается организация и какие шаги предпринимаются, облегчает проведение крупных корректировок.
2026 год изменит часть ландшафта здравоохранения. Нет сомнений в том, что давление тяжелое. У организаций также есть возможность переосмыслить то, как они оказывают медицинскую помощь, как они поддерживают людей, которым они служат, и как они инвестируют ограниченные ресурсы. Выбор, сделанный в ближайшие месяцы, повлияет на то, какие организации выйдут из этого периода со стабильностью и смогут продолжить свою миссию в совершенно иной среде.
Фото: rudal30, Getty Images
Келли Ардуино имеет более чем 20-летний опыт работы в организациях здравоохранения и проживания пожилых людей. Она является лидером отрасли здравоохранения в Випфликоторый объединяет сильные стороны консультантов и CPA для предоставления финансовых и стратегических услуг клиентам. Келли является бывшим инвестиционным банкиром и хорошо разбирается в вариантах финансирования и структуре долга, что помогает ему оценить осуществимость проекта и разработать план капитального ремонта.
Это сообщение появляется через Влиятельные лица MedCity программа. Любой может опубликовать свой взгляд на бизнес и инновации в здравоохранении в MedCity News через влиятельных лиц MedCity. Нажмите здесь, чтобы узнать, как.
2026-01-05 14:40:00
1767624837
#Перспективы #здравоохранения #на #год #год #беспрецедентных #потрясений
По теме
