Вашим пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) может потребоваться помощь не только в том, чтобы справиться со своим состоянием, но и управлять им на своем рабочем месте.
Симптомы ХОБЛ, состояние легких и дыхательных путей, которое вызывает одышку, усталость и постоянный кашель, могут мешать некоторым обязанностям рабочих мест, согласно нескольким пульмонологам Medscape Medical News Консультации, а также исследования, опубликованные в последние несколько лет о ХОБЛ на рабочем месте.
Клиника Майо сообщила, что симптомы для большинства пациентов с ХОБЛ начинаются, когда им не менее 40 лет, настолько хорошо в их рабочих годах.
Пациенты с ХОБЛ должны постоянно отслеживать, влияет ли их состояние на их работу на работу и на то, как потенциальное воздействие на на рабочем месте на токсичные химические вещества или пыль, а также опасности, такие как лестница, ухудшают свои проблемы с дыханием, сообщили пульмонологи. Medscape Medical NewsПолем
В нескольких недавних исследованиях оценивалось, как воздействие на рабочее место на газы, пары, пыль и пары повышало риски сотрудников развития ХОБЛ, ухудшили их симптомы или увеличили свои шансы на осложнения от хронического заболевания.
Чтобы бороться с такими результатами, пульмонологи делятся тем, как они учат своих пациентов, навигации по своей рабочей среде, распознаванию опасностей, пониманию защиты на рабочем месте и обращению на помощь.
Взвешивание вариантов работы
По словам Дэвида Маннино, доктора медицинских наук, пульмонолога и главный медицинский директор по Фонду ХОБЛ, и председатель Департамента профессиональной медицины и здоровья окружающей среды в Университете Кентукки, Лексингтон, Кентукки, может ли пациент с ХОБЛ, независимо от того, может ли пациент не отставать от требований к работе.
«Некоторые рабочие места более физически требовательны, чем другие», – сказал он. «У каждого пациента есть уникальная ситуация, и никогда не существует универсального подхода. Он очень индивидуализирован».
Маннино сказал, что у него были пациенты, которые работали на угольных шахтах или складах, и им приходилось ориентироваться в этой пыльной и грязной среде, что может быть трудным для пациентов с ХОБЛ.
Дэвид Маннино, доктор медицины
Если они не могут функционировать достаточно хорошо или не отставать от требований работы, им может потребоваться спросить своего работодателя о специальных приспособлениях, таких как переход на другую позицию или меняющиеся рабочие места, сказал Маннино, который несколько раз видит пациентов.
«Некоторые из моих пациентов находятся на кислороде, и это нормально, если вы находитесь на работе. Вы можете носить кислород, и это не проблема». По его словам, в других настройках это может быть сложнее или невозможно.
«Если у вас есть пациент, который является рабочим из дерева, и он работает не по найму, и он использует респираторную защиту, что он может делать достаточно хорошо. У меня были некоторые пожилые пациенты, которые работают в университете на рабочих местах на столах, и поэтому они могут продолжать работать без реальных изменений в своих обязанностях или графиках».
По его словам, некоторые люди с ХОБЛ могут решить переподготовку для карьеры, где не так много физических требований.
Маннино лечил пожилого пациента, который был сантехником и больше не мог идти в ногу с некоторыми физическими аспектами своей работы, поэтому он смог уйти в отставку.
Экологические триггеры
Клиника Кливленда Пульмонолог Мейв Макмурдо, штат Мэриленд, сказала, что она проводит время с пациентами с ХОБЛ, оценивая их работу, их проблемы на рабочем месте с болезнью и потенциальные триггеры.
«Так часто люди обнаруживают, что общие триггеры – это такие вещи, как сильные духи или химические чистящие средства», – сказала она. Благовония и свечи также могут вызвать ХОБЛ для некоторых.
Погода также играет важную роль в жизни пациентов с ХОБЛ.
«Влажность определенно влияет на многих пациентов, поэтому качество воздуха – это то, что я говорю им, когда вы просыпаетесь утром, смотрите на влажность на целый день», – сказал Рохан Манкикар, MD, пульмонолог из Nyu Langone Health, Нью -Йорк. «Сладкое место для моих пациентов с ХОБЛ похожа на 40–70%, поэтому, если влажность превышает 70%, они могут чувствовать это больше».
Мейв МакМердо, MD
В холодные дни влажность <20% может также повлиять на пациентов с ХОБЛ, сказал он.
«Но даже дни, когда идет дождь, снег, [they are] В результате воздействия на экологические изменения, такие как дым для лесных пожаров, у меня есть пациенты, которые приходят с вспышками ХОБЛ или обострениями ».
По словам Манкикара, пациенты также должны проверить аллерген, количество пыльцы и индекс качества воздуха на день.
«Это просто что -то простое, что они могут сделать перед тем, как ездить на работу, потому что иногда вы едете с окнами, и вы можете вдыхать пыльцу. На рабочем месте может быть строительство, и есть воздействие пыли», – сказал он.
По его словам, потенциальная опасность на рабочем месте – множество. От копировальных машин, которые накапливают пыль до косметологи, которые подвергаются воздействию различных химических веществ и запахов, все это может вызвать эпизод. Манкикар сказал, что некоторые из его пациентов носят маску, когда могут.
Пациенты должны отметить, что запускает их ХОБЛ, и если он улучшается в разных средах, сказал Манкикар. Они должны осмотреть свою рабочую зону, чтобы обеспечить безопасность для них. Например, качество воздуха или влажность в комнате. Если это ограниченное пространство с плохой вентиляцией или старым зданием с плесенью, которое может потребовать исправления плесени.
По его словам, одним из наиболее важных триггеров является курение, которое является основной причиной ХОБЛ.
«Это самый большой аллерген для них, и они могут не осознавать этого, потому что они говорят:« Ну, я привык к этому и сделал это [most of] моя жизнь.’ Но это ослабляет иммунную систему, когда вы активно курите и создает больше производства слизи, что затем действует как клей для пыли и пыльцы ».
Защита на рабочем месте
Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) защищает работников с существенными затруднениями дыхания и требует, чтобы работодатели предоставляли «разумные приспособления» или корректировку на роль сотрудника.
Хотя ADA не перечисляет конкретные заболевания, такие как ХОБЛ, он рассматривает дыхание физических нарушений, которое существенно ограничивает или ограничивает основную жизненную деятельность, охватываемую в соответствии с Законом. Основные жизненные действия включают респираторные функции, а также выполнение ручных задач, работа, обучение, чтение, мышление и общение.
Чтобы быть защищенным, сотрудник должен иметь запись или рассматриваться как имеющая существенные нарушения.
Если ХОБЛ сотрудника останавливает или ограничивает их способность эффективно работать, он может подать заявку на получение пособий по инвалидности через администрацию социального обеспечения (SSA). ХОБЛ зарегистрирован среди респираторных расстройств, охватываемых списком SSA охваченных нарушений.
Ежемесячные пособия по инвалидности SSA могут быть использованы для оплаты продуктов питания, одежды, жилья, медицинских счетов, лекарств, ухода за детьми и обучения, если сотрудник хочет вернуться на работу.
Чтобы получить квалификацию, правительство требует медицинских доказательств, чтобы документировать тяжесть респираторного расстройства, например, при тестах легочной функции, включая спирометрию, которая измеряет вентиляцию легких или пульсную оксиметрию, которая измеряет насыщение кислородом гемоглобина периферической крови.
Что может понадобиться пациентам
По словам Маннино, в дополнение к портативному кислороду пациентам, возможно, придется запросить доступ к терапевтическим вариантам, чтобы помочь им выполнять свои работы. Они могут включать доступ к лекарствам, которые можно использовать на работе, такие как портативные ингаляторы или небулайзеры.
Если пациент не затрагивает дыхание, когда они поднимаются по лестнице, и это требование к работе, им, возможно, придется попросить своего работодателя изменить свои обязанности или найти другую должность в компании, уйти в отставку или уйти в отставку, сказал он.
По словам Маннино, работодатель должен решить, является ли запрос на проживание разумным. Если вы сварщик и вам нужно быть на кислороде, это не совсем безопасно, потому что он может создать опасность пожара, сказал он.
«Я думаю, что работодатели обычно хотят работать со своими сотрудниками… и что можно сделать рабочее место лучше для того человека, у которого есть ХОБЛ».
Если у компании есть специалист по охране труда в своем отделе кадров, они могут оценить потребности сотрудника и предложить предложения, сказала Франческа Полверино, доктор медицинских наук, доктор философии, пульмонолог и медицинский представитель Американской ассоциации легких.
Для некоторых сотрудников доступ к инвалидной коляске может помочь им пройти дистанции, которые им, возможно, придется пройти на работе, особенно если они несут кислород, сказал Полверино, который также является профессором медицины в Медицинском колледже Бэйлора.
Франческа Полверино, доктор медицинских наук, доктор философии
По словам Полверино, пациенты с ХОБЛ также получат выгоду от дальнейшего обучения своим коллегам и руководителям по поводу этой болезни, потому что часто связана с ним стигма. По сравнению с астмой, которая, как правило, наследуется или непреднамеренно приобретается, ХОБЛ часто вызвана предотвратимой зависимостью – курением.
По ее словам, это также не считается тревожным, как другие хронические заболевания, потому что ХОБЛ медленно ухудшается в течение более длительного периода. По этим причинам работники с ХОБЛ могут быть сдержанными, чтобы попросить о помощи, добавила она.
Макмурдо сказал, что «разумное жилье» от работодателя может включать в себя частный офис, очиститель воздуха, работу из дома или иметь гибкий график. Она согласилась с тем, что не все адаптации работы будут возможны, но сотрудники могут раз мозговые штурмы со своими врачами.
По словам МакМердо, пациенты должны вести журнал того, что делают, и когда они испытывают симптомы, чтобы помочь врачам определить триггеры и придумать обходные пути, которые они могут предложить своим работодателям.
В идеале, пациенты должны обсудить со своими врачами, что они рекомендуют, и решить, что для конкретной работы практично контролировать симптомы ХОБЛ, сказала она.
Как попросить о помощи
Манкикар сказал, что он написал письма для пациентов, чтобы они обратились к своему работодателю, спрашивая, можно ли им не подвергаться воздействию определенных химических веществ или пыли, которые могут усугубить их ХОБЛ.
«Например, если пациент является учителем и имеет ХОБЛ, и он занимается строительством [nearby]Тогда я мог бы попросить их попытаться преподавать другой класс, который находится вдали от строительной площадки, поэтому они не в коридорах, вдыхая пыль ».
По словам Манкикара, пациенты часто просят записку врача, чтобы рано уйти с работы на легочную реабилитацию.
«К сожалению, эти объекты открыты только с понедельника по пятницу с 9 до 5… так что это пример написания письма, чтобы сделать это жилье, чтобы укрепить их легкие».
Работодатели, как правило, очень отзывчивы к его заметкам, сказал он.
«В тот момент, когда они знают, что некоторые из этих воздействий пыли могут увеличить их [employee’s] Риск ХОБЛ они хотят приспособиться к ним, потому что они не хотят, чтобы сотрудник пропустил работу из -за болезни ».
Работодатели знают, что если их работники подвергаются химическим веществам или аллергенам, есть также финансовое бремя, с которым они могут столкнуться, сказал Манкикар.
Если работодатель готов работать с пациентом, они могут перенести их на административную роль, а не прямого профессионального. Он процитировал пациента, который работал в ландшафтной компании и управлял другими ландшафтами. Воздействие аллергенов повысило его риск для вспышки ХОБЛ, поэтому его работодатель согласился перевести его в область, которая хорошо проветривается и в дни, когда количество пыльцы было высоким, он смог работать на другом месте.
Эти ресурсы также могут помочь пациентам ориентироваться в ХОБЛ на рабочем месте:
- Как управлять влиянием ХОБЛ на вашу работу
- Ранние предупреждающие признаки связанного с работой ХОБЛ | Американская ассоциация легких
- Здоровье легких на работе | NHLBI, NIH
Рони Роббинс – независимый журналист и бывший редактор медицины Medscape Business. Она также является независимым репортером здравоохранения для Atlanta Journal-Constitution. Ее письмо появилось в WebMD, -, Forbes, New York Daily News, Biopharma Dive, MNN, Adweek, Healthline и других. Она также является автором книги «Руки золота с несколькими наградами»: стремление одного человека найти серебряную подкладку в несчастье.
2025-07-28 07:13:00
1753687980
#Помощь #вашим #пациентам #управлять #ХОБЛ #на #рабочем #месте
Читайте также
