Почему я должен Labcorp $ 34,94? (Часть 3) – Блог здравоохранения

Мэтью Холт

Для тех из вас, кто ждет LabCorpВ Синий щит КалифорнииВ Врачи Брауна и Толанда Обновление врачей, мяч был перенесен через пару лет вниз.

Если вы хотите наверстать упущенное здесь Часть 1В Часть 2 и Часть 3)

Вы помните, что мы оставили его с загадкой счета за 34,94 доллара, который не соответствовал официальной сумме доплаты в размере 50 долларов, но и ответственной ответственностью пациента в 0 долларов в моем EOB. Мне позвонил Рея Флеминг, опытного представителя клиента в LabCorp, на виртуальном столе, это было сброшено. У нас был прекрасный разговор, в котором мы согласились с тем, что доплата должна быть либо 50, либо 0 долларов, но возможно, что доплата составляет ниже 50 долларов, либо сумма LabCorp пыталась собрать.

Ранее она называла Blue Shield of California Provider Line, чтобы попытаться выяснить это. Blue Shield действительно запустил это утверждение от LabCorp до Брауна и Толанда IPA, которым я назначен в продукт HMO, который я купил. Сборы от LabCorp составили 322,28 долл. США, и ответ от B & T заключался в том, что договорная цена (то есть то, что они согласились заплатить LabCorp за эти тесты) составили 34,94 долл. США, следовательно, «корректировка» в 287,34 долл. США. Однако в системе LabCorp алгоритм интерпретировал ответ B & T как говорится: 1) Согласованный оплата составляет 34,94 долл. США в соответствии с контрактом, а 2) они не собирались платить, поэтому пациент должен разницу. Когда Рея Флеминг спросила представителя Blue Shield, почему пациент должен был платеж по этому поводу, представитель Blue Shield сказал, что код процедур и код диагностики от моего PCP (один медицинский) не считается профилактической помощи. Другими словами, LabCorp до сих пор не получила плату за проведение этих тестов, потому что они согласно B & T «не профилактическим». Хотя ИМХО, CMS говорит, что они есть. И, конечно, в нем говорится, что моя доплата составляет 0 долларов, я интерпретирую синий щит калифорнийского EOB, который говорит мне!

Следовательно, LabCorp сгенерировал счет за 34,94 долл. США и отправил его мне. Который начал всю эту теленовелу.

Кстати, вывод Рея состоял в том, что, поскольку ни один из тестов не был «профилактическим», Labcorp выставила мне счет за 34,94 долл. США, поскольку это было то, что он был задолжен по контракту, а не доплату в размере 50 долларов, которые я должен платить за лабораторную работу. Я на самом деле проверил в своем аккаунте LabCorp и обнаружил, что в прошлом году я на самом деле заплатил 50 долларов, так что, возможно, в прошлом году у меня были разные тесты, или как -то они изменили алгоритм. Я проверил EOB на этот счет 2024 года, и общая сумма плата составила 445,20 долл. США, из которых Blue Shield заплатил 28,07 долл. США. Нет, я не мог найти счет LabCorp по их системе, предположительно, потому что я заплатил его! Учитывая, что я заплатил 50 долларов за услуги от LabCorp в эту дату (да, мне потребовалось 7 месяцев, чтобы заплатить!), Вполне вероятно, что согласованный платеж составил 78,07 долл. США (50 долл. США+28,07 долл. США), из которых я бездумно выплатил доплату в размере 50 долларов США. И да, это должно было быть профилактическим. (Возможно, мне следует попросить об этом 50 долларов назад !!)

Краткое обновление: Рея из LabCorp заглянул в этот счет 2024 года, и это именно то, что произошло

Затем у меня была еще одна мысль.

Оказывается, что лаборатория в этом году вызвала еще одну озабоченность в голове моего доктора. (Имейте в виду, что у меня были лабораторные тесты перед посещением офиса, чтобы мы могли обсудить результаты). Похоже, что мои уровни железа были немного низкими, поэтому, когда я был в кабинете врача, он заказал еще несколько тестов, конкретно об этом. Поскольку у одного медицинского обслуживания есть технические специалисты на месте, они тогда и там нарисовали мою кровь и отправили его в LabCorp.

Согласно My EOB, плата LabCorp за эти новые тесты составила 60,79 долл. США, из которых Blue Shield или, скорее, Браун и Толанд снова заплатил 0 долларов и создал EOB, который снова сказал, что моя ответственность пациента составила 0 долларов. Я попросил Реа проверить этот счет в ее системе, и оказывается, что я ничего не должен в этом наборе тестов. Может, они были закодированы как профилактические? Я попытался найти счет на моем пациентском портале в LabCorp, но, поскольку я не должен ничего не отправлять, мне не было отправлено счета, и без номера счета вы не можете проверить счет!

Когда Рея закончила звонок со мной, ее следующий ход собирался узнать о Blue Shield и Brown и Toland, что причина была для меня, причитающуюся 0 долларов на этом счете!

Тем временем я жду результата официального расследования синего щита с интересом. Конечно, это могло бы просто упасть на Amazon One Medical Coding Tests Tests. Но это все весело и игры, если у вас есть неограниченное терпение в американском здравоохранении.

И, конечно, это все еще еще не закончено!