Пять вакцин, рекомендованных пожилым людям, могут снизить риск болезни Альцгеймера

к заболеванию Альцгеймер Только в США от него страдают более 6 миллионов человек, а во всем мире их число растет из-за старения населения. Вот почему ученые из разных учреждений и стран проводят исследования, пытаясь найти методы лечения, которые останавливают, предотвращают или излечивают это заболевание.

Недавнее исследование Центра академических и научных исследований UTHealth Хьюстон, связали применение определенных вакцин с более низким риском болезни Альцгеймера у взрослых старше 65 лет. Это вакцина против столбняк и дифтерия, с коклюшем или без него (Tdap/Td) опоясывающий герпес (HZ), более известный как черепица; и пневмококк.

Исследование, которое недавно было опубликовано в журнале Журнал болезни Альцгеймера, под руководством соавторов Кристофера Харриса, менеджера программы отделения неврологии Медицинской школы Макговерна в UTHealth Хьюстоне. Пол Э. Шульц, Доктор медицинских наук, профессор неврологии Рика МакКорда в Медицинской школе Макговерна, был ведущим автором статьи.

Новые результаты появились чуть более чем через год после того, как команда Шульца опубликовала в журнале еще одно исследование, в котором выяснилось, что люди, получившие хотя бы один Вакцина против гриппа вероятность развития болезни Альцгеймера у них была на 40% ниже, чем у их непривитых сверстников.

«Нам было интересно, является ли обнаружение гриппа специфичным для вакцины против гриппа. раздражение. Эти данные показали, что несколько дополнительных вакцин для взрослых также были связаны со снижением риска болезни Альцгеймера», — сказал Шульц, профессор нейродегенеративных заболеваний семьи Умфри и директор Центра нейрокогнитивных расстройств в Медицинской школе Макговерна. Мы и другие предположили, что иммунная система он ответственен за дисфункцию клеток головного мозга при болезни Альцгеймера. Полученные данные позволяют нам предположить, что вакцинация оказывает более общее воздействие на иммунную систему, что снижает риск развития болезни Альцгеймера».

Группа исследователей, укомплектованная Яобин Линьg, аспирант-исследователь Школы биомедицинской информатики Мак-Вильямса при UTHealth Хьюстоне; и Аврам Бухбиндер, доктор медицинских наук, выпускник медицинской школы, провели ретроспективное когортное исследование, в которое вошли пациенты, у которых не было деменции в течение двухлетнего периода наблюдения и которым было 65 лет в начале восьмилетнего периода наблюдения. период. Они сравнили две схожие группы пациентов по показателю склонности: одну вакцинированную, другую невакцинированную. Tdap/Td, HZ или пневмококковая вакцина. В конечном итоге они рассчитали относительный риск и абсолютное снижение риска развития болезни Альцгеймера.

«Это исследование подчеркивает решающую роль, которую крупномасштабные наборы данных наблюдений играют в биомедицинских исследованиях», — сказал Линг. «Особенно отрадно видеть стабильные результаты в многочисленных крупномасштабных базах данных здравоохранения», — сказала она.

«Используя современные модели анализа данных и базу данных крупных претензий, на которую подписана Школа биомедицинской информатики Мак-Вильямса, мы получили ценную информацию о том, какие вакцины могут защитить от болезни Альцгеймера и потенциально способствовать ее развитию. стратегии профилактики более эффективным», — сказал Сяоцянь Цзян, доктор философии, соавтор исследования, возглавляющий семейную кафедру Кристофера Сарофима по биомедицинской информатике и биоинженерии в Школе биомедицинской информатики Мак-Вильямса.

Пациенты, получившие Tdap/Td вакцина у них была на 30% меньшая вероятность развития болезни Альцгеймера, чем у их непривитых сверстников (заболевание развилось у 7,2% вакцинированных пациентов против 10,2% у непривитых пациентов).

Аналогичным образом, ХЗ вакцинация было связано со снижением риска развития болезни Альцгеймера на 25% (8,1% вакцинированных пациентов против 10,7% невакцинированных пациентов).

Для пневмококковая вакцинанаблюдалось связанное с этим снижение риска развития заболевания на 27% (7,92% вакцинированных пациентов против 10,9% невакцинированных пациентов).

Для сравнения, сказал Шульц, было показано, что три новых антиамилоидных антитела, используемые для лечения болезни Альцгеймера, замедляют прогрессирование заболевания на 25, 27 и 35 процентов.

«Мы предполагаем, что снижение риска болезни Альцгеймера, связанное с вакцинами, вероятно, связано с комбинацией механизмов», — сказал Бухбиндер. «Вакцины могут изменить способ иммунная система реагирует на накопление токсичных белков, которые способствуют болезни Альцгеймера, например, путем повышения эффективности иммунных клеток в удалении токсичных белков или путем «настройки» иммунного ответа на эти белки, чтобы «побочный ущерб» был уменьшен до уровня близлежащих здоровых белков. клетки мозга. Конечно, эти вакцины защищают от таких инфекций, как опоясывающий лишай, которые могут способствовать нейровоспалению».

Недавно исследователи изучили возможные механизмы в статье в журнале Человеческие вакцины и иммунотерапия.

Бухбиндер сказал, что исследование предоставляет уникальную информацию о потенциальном влиянии определенных технологий вакцин на защиту от болезни Альцгеймера.

Tdap-вакцина защищает от столбняка, дифтерии и коклюша, а вакцина Td защищает от первых двух. Взрослым необходимо делать повторную прививку Td или Tdap каждые 10 лет, чтобы поддерживать высокий уровень защиты от столбняка и дифтерии, серьезной бактериальной инфекции, которая обычно поражает слизистые оболочки носа и горла.

HZ защищает от опоясывающего лишая — реактивации вируса ветряной оспы в организме, вызывающей болезненную сыпь. Центры по контролю и профилактике заболеваний CDC рекомендует взрослым в возрасте 50 лет и старше, а также людям в возрасте 19 лет и старше с ослабленной иммунной системой из-за заболевания или лечения получить две дозы вакцины против опоясывающего лишая под названием Шингрикс.

Между тем, вакцина против пневмококк защищает от пневмонии, менингита, инфекция носовых пазух, инфекция крови и инфекция среднего уха. Пневмококковая инфекция часто встречается у маленьких детей, но у пожилых людей более высокий риск тяжелого заболевания и смерти; поэтому CDC рекомендует вакцинацию против пневмококка всем детям младше 5 лет и всем взрослым старше 65 лет.

«Это исследование подчеркивает, насколько важно для пациентов иметь легкий доступ к плановой вакцинации взрослых», — сказал Харрис. «За последние два года область изучения болезни Альцгеймера значительно расширилась, особенно после недавнего одобрения FDA препаратов на основе антиамилоидных антител. Однако для безопасного применения этих препаратов требуется дорогостоящая инфраструктура. Напротив, вакцины для взрослых широко доступны и уже регулярно вводятся в рамках календаря прививок. Наши результаты — это победа как исследований по профилактике болезни Альцгеймера, так и общественного здравоохранения в целом, поскольку это еще одно исследование, демонстрирующее ценность вакцинации».