Связь между риском рака легких и соблюдением режима питания

В недавнем исследовании, опубликованном в Питательные веществаисследователи провели метаанализ, чтобы оценить связь между различнымипосле этого(основанные на данных) диеты и риск рака легких.

Изучать: Диетические модели у пациентов с акне и розацеа — контролируемое исследование и комплексный анализ. Изображение предоставлено: Stokkete/Shutterstock.com

Фон

Рак легких остается ведущей причиной смертности от рака во всем мире, при этом курение является основным фактором риска. Хотя распространенность курения снизилась, среди некурящих наблюдается рост заболеваемости раком легких.

Овощи, фрукты, орехи, полиненасыщенные жирные кислоты и рыба могут значительно снизить риск рака легких, тогда как красное и обработанное мясо повышают риск.

Эпидемиология питания переключилась на оценку влияния различных диет на хронические заболевания, такие как рак, чтобы улучшить понимание влияния моделей питания. Здоровые диеты, такие как средиземноморская диета, сводят к минимуму риск рака легких, тогда как западная диета имеет противоположный эффект.

Дальнейшие исследования диетической модификации рака легких могут помочь в разработке мер по улучшению ухода за пострадавшими людьми и снижению нагрузки на здравоохранение.

Об исследовании

В настоящем метаанализе исследователи оценили влияние диеты на риск рака легких.

Поиск в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science проводился до февраля 2023 года. Для метаанализа было проведено моделирование случайных эффектов. Для определения соответствия критериям участия в исследовании использовался метод «Популяция, вмешательство, сравнение и результат» (PICO).

Были включены только проспективные исследования и исследования типа «случай-контроль», оценивающие взаимосвязь между основанными на данных диетами и риском рака легких и представляющие результаты в виде отношения шансов (OR), относительного риска (RR) или отношения рисков (HR). Ссылки на включенные исследования были проверены для выявления дополнительных исследований.

Исследования in vitro, объединенные анализы, обзоры, интервенционные исследования, тематические исследования, молекулярные исследования, исследования на животных, метаанализы, комментарии и экологические оценки были исключены. Два исследователя независимо проверяли данные, а третий исследователь разрешал разногласия. Для оценки качества включенных исследований использовалась шкала Ньюкасла-Оттавы (NOS).

Для оценки систематической ошибки публикации использовался метод Бегга-Мазумдара-Эггера. Был проведен анализ подгрупп, стратифицированный по статусу курения.

Кроме того, был проведен анализ чувствительности путем исключения по одному исследованию за раз, чтобы оценить надежность результатов. Статистику I2 использовали для определения уровня гетерогенности во включенных исследованиях.

Полученные результаты

Первоначально было идентифицировано 1048 статей, из которых для метаанализа были выбраны 12 исследований, включая восемь и четыре исследования «случай-контроль» и когортные исследования соответственно. Исследования «случай-контроль» включали 6011 случаев и 8263 контрольных случая; семь исследований проводились на базе больниц, а одно — на популяционном уровне. В когортные исследования были включены 505 665 человек, из которых у 3638 был диагностирован рак легких. Опросник частоты приема пищи (FFQ) использовался для оценки диеты во всех включенных исследованиях.

Из 12 включенных исследований в одном использовался кластерный анализ (CA) для определения рациона на основе данных, тогда как в 11 использовался анализ главных компонентов (PCA). Семь исследований «случай-контроль» и три когортных исследования были высокого качества.

Были определены две диеты: «здоровая/разумная» и «западная/мясная»; Западная диета характеризовалась повышенным потреблением красного и обработанного мяса, яиц, рафинированных зерновых и сладостей, тогда как здоровая диета имела повышенную факторную нагрузку на фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, рыбу и птицу.

Во включенных исследованиях, рассматривающих объединенную информацию и симметрию воронкообразных графиков диет, не было обнаружено никаких доказательств предвзятости публикаций; тем не менее, тест Бегга показал статистическую значимость систематической ошибки публикации среди когортных исследований здорового питания.

Соблюдение западной диеты значительно повышало риск рака легких (ОШ, 1,4), тогда как соблюдение здорового питания снижало риск (ОШ, 0,7).

Связь между диетой и риском рака легких была линейной; однако связь была прямой, но незначительной для западной диеты и обратной и значимой для здоровой диеты.

Кроме того, западная диета значительно повышала риск рака легких среди нынешних курильщиков (семь человек, OR, 1,4) и бывших курильщиков (четыре человека, OR, 1,9), тогда как здоровое питание обеспечивало защиту нынешним курильщикам (восемь человек, OR, 1,9). 0,6) и бывшие курильщики (четыре человека, OR, 0,6). Однако ни одна из диет не оказала существенного влияния на некурящих. Анализ чувствительности дал те же результаты, что и первичный анализ.

Высокий уровень гемового железа и насыщенных жиров в обработанном и красном мясе повышает риск рака легких, вызывая повреждение дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Западная диета, включающая рафинированные зерна, снижает потребление клетчатки, что может предотвратить развитие рака легких.

Напротив, здоровая диета, включающая овощи, нерафинированные зерна и фрукты, богата клетчаткой, антиоксидантами (каротиноиды, полифенолы и флавоноиды) и противовоспалительными соединениями, которые уменьшают окислительный стресс и подавляют канцерогенез.

Курение, которое способствует развитию рака легких, также может вызывать повреждение ДНК, и, таким образом, здоровое питание может быть более эффективным в предотвращении рака легких у курильщиков, чем у некурящих.

Заключение

В целом результаты исследования подчеркнули влияние западного и здорового питания на риск рака легких, особенно среди нынешних и бывших курильщиков. Западная диета была связана с повышением риска рака легких на 39%, а здоровая диета привела к снижению на 35%.

Здоровая диета показала линейную, но обратную дозозависимую связь с риском рака легких, в то время как западная диета имела положительную, но незначимую связь.

Для понимания взаимодействия диеты с кишечными микробами и генетическим полиморфизмом, связанным с риском рака легких, необходимы дальнейшие исследования, в том числе более проспективные исследования с более крупными размерами выборки и разнообразными популяциями, касающимися возраста, пола, этнической принадлежности и различных гистологических типов рака легких. .