Симптомы, которые неврологи советуют никогда не игнорировать

Может быть трудно уяснить все состояния, которые лечат неврологи: цереброваскулярные расстройства, такие как инсульт и болезнь сонных артерий, судорожные расстройства, нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера и лобно-височная деменция, головные и лицевые боли, двигательные расстройства, включая болезнь Паркинсона, мышечные заболевания, состояния, связанные со сном, такие как нарколепсия, и многое другое.

«Если где-то есть нерв, в дело может вмешаться невролог», — говорит доктор Эндрю Дорш, заведующий отделением общей неврологии Университетской системы здравоохранения Раша и специалист по неврологической реабилитации. “И нервы есть повсюду в организме. Есть много вещей, которые могут пойти не так с нервной системой, и может потребоваться значительная детективная работа, чтобы понять это”.

Часто, добавляет он, люди долгое время отмахиваются от неврологических симптомов, связывая их с возрастными болями или предполагая, что они пройдут сами по себе. Это ошибка.

Мы спросили четырех неврологов, какие симптомы никогда не следует игнорировать и о чем они могут сигнализировать.

Двоение в одном глазу

Одним из распространенных симптомов, который люди часто упускают из виду, является двоение в одном глазу. Существует ряд потенциальных причин, в том числе рассеянный склероз, инсульт или аневризма, миастения, опухоль головного мозга или инфекция головного мозга, говорит доктор Луис Круз-Сааведра, невролог из системы здравоохранения Memorial Hermann.

Когда стоит отнестись к этому серьезно? «Немедленно», — говорит он. «Если у вас внезапно возникло двоение в глазах, это повод обратиться в отделение неотложной помощи». Врачи проверят жизненно важные органы и выявят тревожные сигналы инсульта, проведут офтальмологическое и неврологическое обследование и могут назначить визуализацию, например, компьютерную томографию головы или МРТ головного мозга.

Слабость в одной руке или ноге

Вы когда-нибудь замечали, что волочите за собой одну ногу или, может быть, хромаете? Испытываете ли вы трудности с тем, чтобы выпить утренний кофе или писать доминирующей рукой? Если ответ положительный, запишитесь на прием к врачу.

«В моих клиниках меня впечатляло то, как много людей игнорируют слабость в одной руке или одной ноге», — говорит Круз-Сааведра. (То есть: под плохим впечатлением.) “Люди приходят через несколько месяцев после того, как у них появились симптомы, но слабость нельзя игнорировать. Многие люди думают: “О, это просто защемление нерва”, но на самом деле это может быть инсульт, это может быть опухоль головного мозга, это может быть такое заболевание, как рассеянный склероз, это может быть любое воспаление мозга”.

Когда неврологи наблюдают пациентов с этим типом слабости, они обычно проверяют силу, рефлексы, координацию и походку, что может помочь исключить потенциальные причины и указать правильное диагностическое направление.

Временная зависть

Иногда люди с неврологическими проблемами на несколько секунд теряют сознание, а затем возвращаются к своему нормальному состоянию, не помня, что только что произошло. По словам Круза-Сааведры, этот опыт обычно связан с припадками в височной доле, которые происходят в тех частях мозга, которые важны для кратковременной памяти и обработки эмоций.

Читать далее: 12 странных симптомов, которые эндокринологи говорят, что их никогда не следует игнорировать

«Иногда члены семьи описывают это, потому что пациент может даже не заметить», — добавляет он. «Они скажут: «Я разговаривал с ним, а он просто смотрел вдаль, а затем через 10-15 секунд он вернулся в нормальное состояние». Или пациент может сказать: «Эй, иногда я теряю счет времени». Как будто я потерял небольшую часть своего дня».

Проблемы с речью

Инсульт является основной причиной смерти в США, однако люди часто не распознают симптомы и откладывают обращение за медицинской помощью так быстро, как следовало бы. «Я постоянно слышу, что у кого-то наблюдаются симптомы инсульта, и его реакция такая: «Ну, я собираюсь вздремнуть и посмотреть, пройдут ли они», — говорит доктор Энрике Лейра, директор отделения цереброваскулярных заболеваний Университета Айовы в Айова-Сити.

Симптомы инсульта, как правило, появляются внезапно и включают нарушение функций вследствие травмы головного мозга. Один из способов проявления: проблемы с речью. По словам Лейры, люди могут начать невнятно произносить слова, говорить медленно, испытывать трудности с подбором слов или даже не понимать, что говорят другие. В такой ситуации срочно обратитесь за помощью, советует он.

Внезапная головная боль при физической нагрузке.

Головные боли — это боль, которую неврологам предстоит оценить: существуют десятки потенциальных причин, и многие из них безобидны. Но некоторые требуют быстрого внимание. Головная боль может вызвать подозрение на инсульт, если «она необычно сильная и внезапная — она не накапливается в течение нескольких минут или часов», — говорит Лейра. «И если он возникает, когда вы делаете какое-то физическое усилие, это достаточно серьезно, и его следует немедленно проверить».

Немеют ноги и пальцы

Когда пациенты Дорша обращаются к врачу с онемением, обычно оно поражает стопы или пальцы. «Обычно это говорит нам о том, что нервы не отправляют информацию обратно в мозг так, как должны», — говорит он. “Нерв спит. Он ошеломлен или, к сожалению, в некоторых случаях мертв. Никакая информация не поступает ни в тело, ни в мозг”. Это отличает онемение от покалывания — ощущения покалывания, которое указывает на раздражение нерва.

Читать далее: 12 странных симптомов, которые дерматологи говорят, что их никогда не следует игнорировать

Когда кто-то испытывает онемение, первым шагом обычно является полное обследование, чтобы выяснить, какие нервы не работают, что вызывает проблему и как лучше всего ее лечить. Хотя у некоторых пациентов в конечном итоге развивается диабет, существует много возможностей; у других может быть генетическое заболевание, или их иммунная система может атаковать их нервы, говорит Дорш.

Ощущение дежавю

Каждый время от времени испытывает дежавю – жуткое ощущение, что что-то уже произошло. «Но если у вас регулярно случаются эпизоды дежавю, вы, вероятно, захотите прийти и пройти обследование», — говорит Дорш. Это потому, что это может быть предупреждающим знаком приступа височной доли. Дорш недавно лечил пациента, у которого «приступы повторялись каждую неделю или каждые пару недель, а это не так часто, как обычно у людей бывает дежавю», говорит он.

Регулярно трудно вставать со стула.

По мере того, как люди становятся старше, у них, как правило, возникают проблемы с повседневными движениями, такие как скованность или замедление движений. Однако некоторые жалобы стоят особняком. Если вам регулярно трудно встать со стула, рекомендуется записаться на прием к врачу.

«Конечно, могут быть некоторые проблемы с суставами, но мы действительно хотим проверить и убедиться, что у вас нет проблем с мышцами, нервами или спинным мозгом», — говорит Дорш, — например, с болезнью Паркинсона или боковым амиотрофическим склерозом (АЛС). «Я бы хотел, чтобы член семьи прошел обследование».

Изменения в голосе

Неврологи обращают внимание на несколько видов голосовых изменений. Один из них — гипофоническая речь, что означает, что голос ненормально тихий или хриплый; это может указывать на болезнь Паркинсона, говорит доктор Александру Олару, невролог из Медицинского центра Св. Джозефа Университета Мэриленда. Другой вариант — невнятная речь, которая может указывать на инсульт.

Еще одним тревожным изменением, по словам Олару, является влажная дизартрия: когда ваш голос звучит булькающе, вероятно, из-за избытка слюны или мокроты. «Люди теряют мышечную массу в задней части горла и теряют способность справляться со слюной», — говорит он. Это означает, что она скапливается в задней части горла, «поэтому, когда вы говорите, создается впечатление, будто у вас во рту вода». Некоторые из наиболее распространенных причин включают болезнь Паркинсона, БАС и рассеянный склероз.

Постоянное подергивание мышц

Мышцы каждого человека время от времени подергиваются, обычно в разных местах. Иногда вы действительно можете увидеть, как мышцы «колеблются под кожей», — говорит Олару. «Или, если вы положите руку на мышцу, вы почувствуете ее».

Читать далее: 9 странных симптомов, которые кардиологи говорят, что их никогда не следует игнорировать

Однако, если вы испытываете эти фасцикуляции (медицинский термин, обозначающий мышечные подергивания) постоянно в одном и том же месте, стоит обратиться к врачу. Возможно, у вас доброкачественный фасцикулярный синдром, который безвреден, или более серьезное заболевание, такое как стеноз позвоночника, БАС или хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (аутоиммунное заболевание, поражающее защитное покрытие вокруг периферических нервов). Неврологи обычно рекомендуют электромиографию (ЭМГ) — электрическое исследование нервов и мышц, которое помогает точно определить, что происходит.