По данным исследования, опубликованного в журнале «Самоконтроль» (СМ) среди пожилых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) оценивался от умеренного до низкого, при этом слабость и депрессия играли частично опосредованную роль во взаимоотношениях между СМ и социальной поддержкой. BMC Легочная медицина.
Исследователи объяснили, что в настоящее время не существует эффективного лекарства от ХОБЛ, поэтому лечение в первую очередь направлено на стабилизацию состояния и облегчение симптомов. Следовательно, СМ у пациентов с ХОБЛ является ключом к улучшению качества их жизни и результатов в отношении здоровья, что подтверждено как рекомендациями Глобальной инициативы по ХОБЛ 2023 года (GOLD), так и Кокрейновским обзором.
Несмотря на эти подтверждения преимуществ СМ, существует пробел в исследованиях в понимании взаимосвязи между социальной поддержкой, слабостью, депрессией и СМ среди пожилых пациентов с ХОБЛ. Это связано с тем, что предыдущие исследования показали, что у большинства пациентов с ХОБЛ позднее наблюдаются слабость и психические заболевания, а именно депрессия, которые влияют на СМ. Следовательно, исследователи провели исследование, чтобы изучить основные механизмы и сильные стороны воздействия депрессии и слабости на социальную поддержку и пути СМ у пожилых пациентов с ХОБЛ.
«Ожидается, что на основе полученных результатов исследователи смогут сформулировать более целенаправленные планы ухода и вмешательства для улучшения биопсихосоциального здоровья пожилых пациентов с ХОБЛ и улучшения их способностей к СМ», — пишут авторы.
Пожилой пациент в депрессии | Изображение предоставлено: Ридо — stock.adobe.com
Они создали свою исследуемую популяцию, используя удобную выборку, отобрав пожилых пациентов с ХОБЛ, наблюдавшихся в 5 государственных больницах региона Нинся на северо-западе Китая в период с ноября 2020 года по июль 2021 года. Следовательно, их анализ включал 627 пожилых пациентов с ХОБЛ, 379 из которых были мужчинами и 248 были женщинами. Средний (SD) возраст участников составил 72,87 (7,03) года, и большинство (63,64%) проживало в сельской местности. Кроме того, большинство пациентов (46,57%) не имели образования, кроме начальной школы, а 69,38% использовали для лечения ингаляторы.
Для проведения исследования исследователи составили анкету, в которой использовались шкала COPD SM (COPD-SMS), шкала Frail (FS), 15-пунктовая шкала гериатрической депрессии (GDS-15) и шкала оценки социальной поддержки (SSRS) для оценки СМ, слабость, депрессия и социальная поддержка соответственно. Они распространили анкеты на месте в больницах, получив от участников информированное согласие. По завершении анкеты прошли проверку на полноту. После этого двое исследователей провели кодирование и ввод данных, а третий человек провел выборочную проверку; в случаях отдельных пропущенных значений в качестве замены использовалось среднее значение переменной.
Из 255 средний (SD) общий балл COPD-SMS составил 156,99 (25,15), что указывает на относительно умеренный или низкий SM среди исследуемой популяции. Кроме того, показатели SSRS, FS и GDS-15 значительно коррелировали с COPD-SMS (п < 0,05).
В целом анализ эффекта посредничества показал, что социальная поддержка оказывает прямое прогностическое влияние на СМ (β, 1,687; 95% ДИ, 1,359–2,318). Исследователи также обнаружили, что социальная поддержка может косвенно предсказывать СМ пациентов посредством депрессии (β, 0,290; 95% ДИ, 0,161–0,436) и депрессии слабости (β, 0,040; 95% ДИ, 0,010–0,081). Однако они не обнаружили, что опосредующий эффект слабости сам по себе является статистически значимым (β, –0,010; 95% ДИ, от –0,061 до 0,036).
Исследователи признали ограничения своего исследования, одним из которых является его дизайн; поскольку это было перекрестное исследование, некоторые пункты анкеты имели систематическую ошибку при воспоминании. Кроме того, исследуемая популяция была создана путем удобной выборки пациентов в 5 государственных больницах Китая, поэтому результаты не могут быть обобщены на более широкие группы населения. Основываясь на этих ограничениях, исследователи сделали предложения для будущих исследований.
«В будущем необходимы продольные исследования для изучения уровня СМ, влияющих факторов и траектории их изменения у пожилых пациентов с ХОБЛ, а также для изучения внутренних механизмов, влияющих на самоконтроль пациентов с разных точек зрения», – заключили авторы.
Ссылка
Чжао Дж., Чжан Х., Ли, Х. и др.. Раскрытие посреднической роли слабости и депрессии во взаимосвязи между социальной поддержкой и самоконтролем среди пожилых пациентов с ХОБЛ в Китае: поперечное исследование. БМК Пульм Мед. 2024;24:66. doi:10.1186/s12890-024-02889-y
2024-03-08 17:01:15
1709919679
#Слабость #депрессия #могут #повлиять #на #социальную #поддержку #самопомощь #пожилых #пациентов #ХОБЛ
