Уменьшите стресс, чтобы увеличить шансы на выживание при раке

Исследование показывает, что гормоны, вырабатываемые во время хронического стресса, создают воспалительный микроклимат, способствующий распространению опухолей в виде метастазов.

Связь между психологическим стрессом, вызванным трагическими жизненными событиями, и риском развития рака стала предметом большого количества исследований. Например, большое внимание уделялось возможному увеличению заболеваемости раком молочной железы среди женщин, перенесших острую травму (смерть ребенка или супруга), однако не удалось установить четкую связь между стрессом, вызванным этими трагическими событиями, и повышенный риск развития этого рака.

Таким образом, на современном уровне знаний вклад психологических факторов в развитие рака кажется очень слабым или несуществующим и, конечно, гораздо менее выраженным, чем тот, который связан с другими аспектами образа жизни (избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, физическое насилие). малоподвижный образ жизни или неправильное питание).

Стресс и метастазы

Однако ситуация гораздо яснее в отношении связи между стрессом и прогрессированием уже имеющегося рака: некоторые исследования показывают, что стресс и некоторые неблагоприятные психологические факторы (тревога, хроническая депрессия, социальная изоляция) связаны с повышенным риском развития рака. прогрессирование в виде метастазов и снижение выживаемости ⁽¹⁾.

К этому негативному влиянию стресса следует относиться очень серьезно, поскольку больные раком часто сталкиваются со значительным уровнем стресса во время диагностики и лечения. Этот стресс возникает в результате сочетания травм, вызванных лечением, как физическим (в частности, хирургическим вмешательством и химиотерапией), так и эмоциональным (страх рецидива опухоли).

С биохимической точки зрения реакция на хронический стресс включает постоянную активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН) и аномально высокую выработку глюкокортикоидов (например, кортизола) надпочечниками.

Это нарушение имеет множество последствий, в частности, с метаболической и иммунной точек зрения, и поэтому возможно, что ускорение образования метастазов под действием стресса, наблюдаемое в исследованиях, вызвано изменениями в микроокружении опухолей, которые способствуют их прогрессированию.

Иммунные ловушки

Биохимическое исследование позволяет лучше понять процессы, связывающие стресс и образование метастазов. ⁽²⁾.

В этом исследовании ученые рассмотрели потенциальную роль нейтрофилов — популяции клеток врожденной иммунной системы, которая играет важную роль в защите от патогенов.

Эти клетки имеют особенность образовывать нитевидные сети, называемые NET (внеклеточные ловушки нейтрофилов), которые буквально служат ловушками для захвата патогенных микробов и облегчения их уничтожения, что-то вроде рыболовных сетей, но на молекулярном уровне.

Похоже, что эти сети патогенов могут также служить сетью распространения опухолей, которые могут распространяться в виде метастазов. Исследователи фактически заметили, что глюкокортикоиды, высвобождаемые во время хронического стресса, способствуют образованию НЭО в таких органах, как легкие, что создает воспалительный и иммуносупрессивный микроклимат, благоприятствующий имплантации метастазов первичных опухолей в другие органы.

В целом, это исследование подтверждает, что снижение стресса должно быть неотъемлемой частью лечения онкологических больных.

Исследования показывают, что изменения образа жизни, такие как физические упражнения или занятия, такие как йога, а также психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия или медитация осознанности, могут помочь лучше справляться со стрессом и оставаться более здоровыми перед лицом болезни.

♦ (1) Лутгендорф С.К. и др. Факторы хозяина и прогрессирование рака: биоповеденческие сигнальные пути и вмешательства. Дж. Клин. Онкол. 2010 г.; 28: 4094-9.

♦ (2) Он XY и др. Хронический стресс увеличивает метастазирование за счет опосредованных нейтрофилами изменений микроокружения. Раковая клетка 2024 год; 42: 474-486.e12.