Чем беднее район, тем меньше прививок

Шакиб Сана работает врачом общей практики четырнадцать лет. За все эти годы у него ни разу не было больного корью – до недавнего времени в его кабинет в Леердаме неожиданно пришли несколько детей с симптомами кори. «Чтобы убедиться, что это корь, мне пришлось просмотреть медицинскую инструкцию и проконсультироваться с коллегой и педиатром», — говорит Сана.

Корь вернулась в Нидерланды, включая вспышку в Эйндховен в марте. Коклюш также растет убит теперь в 2024 году четыре ребенка. «В прошлом году в первом квартале у нас был один случай коклюша в Амстердаме», – говорит член совета Александр Шольтес (общественное здравоохранение, D66). «В этом году у нас уже 250 случаев за тот же период».

Это связано с тем, что слишком мало детей было вакцинировано инъекцией MMR (свинка, корь, краснуха) и инъекцией DKTP (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит). Только если девять из десяти детей будут вакцинированы, будет обеспечена достаточная групповая защита – в том числе и для младенцев, которых можно будет вакцинировать только через девять месяцев. В Амстердаме, Роттердаме, Гааге и Утрехте уровень вакцинации среди двухлетних детей находится ниже критического предела в 90 процентов.

В крупных городах различия велики. В 40 из 136 округов уровень вакцинации ниже критического предела, показывает обзор. НРК сделал. Район в Западном Амстердаме даже набирает 69,5 процента (DKTP) и 64,6 процента (BMR). Только в десяти районах крупных городов, включая один в центре Амстердама, уровень вакцинации против кори (MMR) превышает идеальный предел в 95 процентов.

Амстердам Самый низкий уровень вакцинации на западе города

Поскольку корь является очень заразной болезнью, 95 из 100 детей должны быть вакцинированы против нее. «Мы почти ждем, что здесь тоже произойдет вспышка кори», — говорит советник Амстердама Шольтес. «Корь и коклюш — первые болезни, которые прорываются через низкий уровень вакцинации, это верхушка айсберга всех инфекционных заболеваний».

Вот почему член совета Гааги Хильберт Бредемайер (Молодежь, CDA) недавно стал первым, у кого есть такая возможность. взаимопонимание собрать информацию об уровне вакцинации на районном уровне. В некоторых районах Гааги этот показатель упал ниже 80 процентов. Впоследствии три других крупных города сдались по требованию НРК также данные о вакцинации по районам. «Уровень вакцинации сейчас находится на очень тревожном уровне», — говорит Бредемейер. «Нам, как обществу, необходимо хорошо обсудить эту тему. Это начинается с выяснения, в каких районах уровень вакцинации слишком низкий».

Бедные кварталы

Почему так мало родителей прививают своих детей? Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM) в своем последнем отчете дает несколько иные объяснения. Национальная программа вакцинации. После пандемии короны доверие граждан к правительству снизилось. В социальных сетях циркулируют басни о вредном воздействии вакцин. Многие родители приняли письмо о прививках MMR и DKTP за призыв к прививке от короны и выбросили его нераспечатанным.

Шакиб Сана, врач общей практики Фото Себиха Озтас

Шакибу Сане это кажется знакомым. Будучи врачом общей практики в Роттердамском районе Дельфсхафен (DKTP: 76 процентов, BMR: 79 процентов), где он работал до недавнего времени, он много говорил с пациентами и коллегами о том, стоит ли вакцинироваться. Сана ушла во время пандемии короны в продаже даже говорить с незнакомцами о своих сомнениях по поводу вакцинации от короны. Он был одним из основателей телефон сомнений где люди могут задавать студентам-медикам вопросы о всех видах проблем со здоровьем.

Роттердам Самый низкий уровень вакцинации на юге города

«По моему опыту, существует примерно три типа отказников от вакцинации», — говорит Сана, которая защищает докторскую диссертацию о различиях в состоянии здоровья в неблагополучных районах. «Первый: люди с религиозными аргументами, часто ортодоксальные протестанты. Второе: люди, которые сознательно решают, что лучше не прививать своего ребенка, а позволить ему пережить детские болезни. Третье: люди с миграционным прошлым». О последних он отмечает: «Это происходит не из-за их культуры или религии, а из-за их слабого социально-экономического положения».

Любой, кто сравнит данные о прививках в районе с показателями доходов там, увидит, что низкий уровень вакцинации действительно часто идет рука об руку с бедностью. Район Амстердама с низким показателем вакцинации также является одним из самых бедных районов Нидерландов. Районы, получившие неудовлетворительную оценку в Роттердаме, Гааге и Утрехте, преимущественно являются районами с большим количеством бедных жителей. Тот факт, что Утрехт — единственный город, рейтинг которого не ниже 80 процентов ни в одном округе, вероятно, обусловлен относительно высоким уровнем благосостояния его жителей.

Также читайте
Какие вопросы принимаются по телефону для сомнений в вакцинации?

«Бустер»

Почему люди с низкими доходами так неохотно делают прививки? «Дело не в нежелании, а в незнании», — говорит Азиз Калла. Он работает общественной медсестрой в Клеррийк Зорг в Утрехте и работает в районе Овервечт (DKTP: 86,4 процента, BMR: 85,9 процента). «Можно также сказать, что люди не удосуживаются как следует вникнуть в вопросы вакцинации».

Азиз Калла, общественная медсестра Фото Себиха Озтас

В Овервечте живет много людей с миграционным прошлым и небольшими деньгами. «Пандемия короны оказала серьезное влияние», — говорит Калла. «Жители тогда оставались изолированными и одинокими. Затем инфляция сделала продукты дороже. Многие люди озабочены выживанием. В голове часто не хватает места для мыслей о прививках».

Тогда, по мнению Каллы, все, что должно произойти, — это то, что люди подумают: просто оставьте вакцинацию в покое. «Повторная инъекция была включена в письмо-приглашение усилитель назван. Это не понравилось многим людям, потому что они думают о вакцине от короны, когда слышат это слово». Калла несколько раз слышала басню о том, что вакцина может вызвать аутизм. «Люди часто говорят: «Дела идут хорошо, не так ли? Болезней уже почти не осталось?» Тогда я говорю: «Это потому, что очень много родителей вакцинируют своих детей».

Ключевые лица

Калла проводит такого рода беседы под руководством Фонда ключевых лиц Утрехта (SSU), который действует в нескольких районах при субсидии муниципалитета. «Ключевые люди, такие как Азиз Калла, знают этот район, место работы общества», — говорит советник Утрехта Элко Эеренберг (общественное здравоохранение, D66). «Они понимают дилеммы жителей и могут помочь развеять сомнения родителей».

Калла, выросшая в Овервечте, выступала за вакцинацию во время пандемии короны. «Жители в основном спрашивали меня: «Азиз, ты сам это взял?» Они доверяют мне, потому что знают меня». Калла сейчас снимает образовательные фильмы, в которых берет интервью у врачей GGD, например: «Конечно, можно снять видео и с участием только эксперта, но это помогает людям увидеть, что я задаю эти вопросы».

Утрехт Уровень вакцинации не ниже восьмидесяти процентов

Утрехт также хотел бы устранить практические препятствия, говорит член совета Эренберг: «Для человека, живущего в Овервечте, вакцинация в Джаарберсе далека. В идеале скоро у нас будет небольшая локация рядом с торговым центром, как во время короны, где можно будет, так сказать, совместить шопинг с уколом». Утрехт пока выделил деньги только на три таких объекта.

Амстердам уже добился прогресса в таком мелкомасштабном подходе, проводя еженедельные и ежемесячные консультации для детей и молодежи в двадцати местах. «Я знаю пример матери из Зюйдоста, которая не пришла в Ziggo Dome со своими тремя детьми в метро, ​​а пошла на прием в порядке очереди в этом районе», — говорит член совета Шольтес. Кроме того, GGD разослал новые призывы к наверстывающим инъекциям.

Этот подход работает в сочетании с дополнительной информацией и привлечением ключевых людей. Значительно возросло участие в вакцинации DKTP и MMR, хотя еще недостаточно. В прошлом году дополнительные усилия стоили Амстердаму дополнительных восьми тысяч евро. «Многие муниципалитеты не могут выплатить такую ​​сумму», — говорит Шольтес. Муниципалитеты получают деньги на самое необходимое – приглашение и вакцинацию – и, по его словам, должны получать дополнительные деньги от правительства на дополнительные усилия: “Это правительственная программа вакцинации”. В письме кабинету министров ответственные советники четырех крупных муниципалитетов недавно попросили дополнительные деньги на свои кампании в районах.

ГаагаМногие бедные районы с низким уровнем вакцинации

Эти кампании иногда представляют собой сложную загадку, потому что не все районы соответствуют модели «чем беднее, тем меньше инъекций». Район Амстердама Геузенбюрт беден, но имеет высокий уровень вакцинации (DKTP: 96,8 процента, BMR 90,3 процента). Традиционно бедный Зеехельденквартьер имеет все больше и больше жителей с хорошим доходом, но уровень вакцинации снизился только после пандемии короны (DKTP: 80,5 процента, BMR: 79,3 процента). «В этом районе в среднем проживают высокообразованные молодые специалисты», — говорит член совета Гааги Бредемейер. «Эти жители действительно представляют собой новую целевую группу, в которую нам нужно вникнуть глубже». Здесь может сыграть роль дезинформация.

Муниципалитетам приходится решать эту загадку самостоятельно, поскольку никаких дополнительных денег от правительства пока не поступает. «Очень грустно», — говорит Бредемейер. «Речь идет о здоровье наших детей». Четыре мертвых ребенка из-за коклюша могут показаться не таким уж большим достижением, говорит врач Сана: «У них впереди была целая жизнь, около восьмидесяти лет. То есть, как часто говорят врачи, потеряны 320 лет жизни».

Об этой статье

NRC попросил все регионы GGD сообщить данные об уровне вакцинации по округам, как это было в Гааге. Только Амстердам, Роттердам и Утрехт удовлетворили эту просьбу. По соображениям конфиденциальности данные о районах, где проживает не более пятидесяти детей, отсутствуют.

Затем данные о вакцинации были объединены с данными о доходах статистического агентства CBS за 2022 год (данные за 2023 год пока недоступны). Это касается процента домохозяйств с низким доходом в районе (не включая студентов). В Амстердаме не удалось включить данные по ряду округов, поскольку в прошлом году районное деление изменилось.

Поделиться Напишите редактору
2024-04-28 18:00:00


1714338348
#Чем #беднее #район #тем #меньше #прививок