Экономическое здоровье основных страховщиков – это смешанный диагноз: –

Айеша Раско, хозяин:

CVS Health Hearner, чем думали отраслевые аналитики. Это после того, как компания преодолела ожидания прибыли на прошлой неделе. Его генеральный директор указывает на более жесткий контроль над более высокими медицинскими затратами, стоящими перед его группой медицинского страхования Aetna. Это те же затраты, которые заставили конкурирующих акций UnitedHealth, падающими всего несколько дней назад и снижают цены на акции Humana за последние 18 месяцев. И мы должны упомянуть, что Humana является спонсором -. Брюс Джапсен – старший участник здравоохранения в Forbes, и он присоединяется к нам сейчас. Добро пожаловать.

Брюс Джапсен: Хорошо, чтобы вернуться с тобой, Айеша.

RASCOE: Итак, CVS встал, UnitedHealth не работает. Хумана на самом деле в последние дни после долгой проигрышной полосы. Кажется, что это смешанные сообщения, но вы охватываете индустрию здравоохранения каждый день. Так что же проходит для вас шума?

Джапсен: Ну, в своем простых терминах, все эти медицинские страховые компании – и, конечно, CVS владеет Aetna, третьей по величине компанией медицинского страхования в стране. Вы знаете, Humana – UnitedHealth Group владеет United Healthcare. Мы могли бы пойти вниз по списку. Они зарабатывали миллиарды долларов во время пандемии – 2021, 2020, 2022, в 2023 году – потому что люди не ходили к врачу или получали много рутинных процедур и других процедур, как они делали до пандемии.

Вы знаете, люди были бы, как, я бы не собирался принять к врачу, чтобы получить это прямо сейчас. Я мог бы получить Covid. И эти медицинские страховые компании – потому что я прислушиваюсь к доходам – они всегда говорили: эй, мы в какой -то момент увидим сдержанный спрос на здравоохранение. Мы просто не знаем, когда. Ну, это начало попасть в прошлый год, а затем в этом году.

И одна из вещей, которую должны делать медицинские страховые компании, это выяснить все это. Ну, они признали, что не сделали хорошей работы. Они говорят, что популяция пациентов, которую они видели, была более больной и нуждалась в большем количестве услуг, чем они думали. И CVS – потому что они и Humana были поражены первыми в своей популяции Medicare, покрытие Medicare для людей 65 и старше – они начинают выходить из этого.

RASCOE: Итак, в прошлый раз, когда вы и я говорили, это было в мае, и это было потому, что CVS объявили, что вытащил Атки с рынка ACA в 2026 году. Была ли эта часть истории на прошлой неделе?

Джапсен: Немного. Я имею в виду, я думаю, что Этна – они выходят из отдельного рынка. Поэтому, если у вас есть индивидуальное покрытие Aetna в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, около миллиона человек придется выбрать новый план. Они не являются самым большим игроком на этом рынке. Я думаю, что решение, которое они приняли, они сказали, знаете ли? Мы лучше в других вещах. И поэтому я думаю, что они похожи, мы сосредоточимся на Medicare. Мы собираемся сосредоточиться на Medicaid. Мы собираемся сосредоточиться на нашей коммерческой страховании для работодателей и наших аптечных льготах, которые мы предоставляем через Caremark. Это не тот рынок, на котором мы хотим быть, и это происходит.

А потом вы видите другие компании на этом рынке, которые уже рассказывают Уолл -стрит, мы вернемся к государственным регуляторам, сказав: «Эй, подождите минуту, нам понадобится большее увеличение, чем мы думали. Centene, крупнейший поставщик Obamacare в стране под их брендом Ambetter – они сказали, что будут просить об этом.

RASCOE: Когда вы говорите больше увеличения, вы имеете в виду, что они будут просить людей платить больше.

Джапсен: Ты получил это.

RASCOE: И эти более высокие премии для людей на рынке за Закон о доступном медицинском обслуживании – которые вступит в игру в следующем году?

Джапсен: Да. Это вступит в игру в течение 2026 года, но люди выберут свои планы этой осенью.

RASCOE: Я хочу поговорить о UnitedHealth на секунду. Компания была подана в суд и находится под несколькими расследованиями. Конечно, их генеральный директор был убит в конце прошлого года, поэтому неудивительно, что они немного борются. Но сколько этой борьбы уникальна для этой компании и сколько из них может быть эндемичным для отрасли в целом?

Джапсен: Да. Я бы сказал, что большая часть этого относительно отрасли в целом. Таким образом, генеральный директор, который был убит, был генеральным директором подразделения медицинского страхования United Healthcare, которая находится в UnitedHealth Group. Компания прошла через многое. Я имею в виду, давайте посмотрим правде в глаза. Один из ваших старших лидеров убит. Компания столкнулась с угрозами смерти. Рабочие столкнулись с угрозами смерти. Это было тяжелое место для них, чтобы работать. Поскольку это компания по медицинскому страхованию, они не получают много симпатии в этом отношении.

Одна из вещей, которая вышла из этого, заключается в том, что многие компании, компании по медицинскому страхованию, сказали, что знаете что? Мы собираемся устранить предварительное разрешение, когда, вы знаете, вы должны получить одобрение, прежде чем вы получите процедуру на буквально сотни вещей, сотни вещей. Очевидно, что тепло в этих медицинских страховых компаниях будет лучше относиться к опыту пациентов.

RASCOE: И чтобы быть ясным, даже когда мы говорим о медицинских компаниях, которые могут бороться, они все еще разбрызгивают миллиарды долларов, верно?

Джапсен: Правильно (смех).

RASCOE: Вы упомянули, как медицинские компании понимают, что они не получают особого сочувствия от людей в общественности, и особенно, вы знаете, говорят, как, о, они изо всех сил пытаются получить прибыль или увеличить свою прибыль. Есть ли причина, по которой общественность должна заботиться об этих вещах? Как это влияет, вы знаете, Joe Public, если у индустрии здравоохранения есть некоторая борьба?

Джапсен: Им нужно заботиться, потому что, когда вы видите, что их расходы растут, и они тратят больше на предоставление медицинской помощи, чем они думали, что они должны, чтобы покрыть эти расходы, они собираются повысить ставки.

RASCOE: Это Брюс Джапсен, старший участник здравоохранения для Forbes. Брюс, большое спасибо за то, что присоединились к нам.

Джапсен: Спасибо, что имели меня.

(Звук Тасмана «Когда я падаю»)

Copyright © 2025 -. Все права защищены. Посетите наш сайт Условия эксплуатации и разрешения Страницы в www.-.org Для получения дополнительной информации.

Точность и доступность транскриптов – могут варьироваться. Текст стенограммы может быть пересмотрен, чтобы исправить ошибки или соответствовать обновлениям с аудио. Аудио на -.org может быть отредактирована после его первоначальной трансляции или публикации. Авторитетная запись программирования – – это аудиозапись.