Экономическая модель экономической эффективности с поправкой на риск (GRACE) для измерения ценности вмешательств, замедляющих нарушение подвижности при неврологических заболеваниях

Это название вышла новая газета Ценность в здоровье с соавторами Джехонгом Кимом, Джейкобом Файнором, Кий-Син Таном, Элизабет С. Мирнс, Стейси Л. Коваль, Томасом Майдой и Якубом П. Главкой, доктором философии. Аннотация ниже.

Цели

Определить, как учет предпочтений пациента в отношении риска и корректировок степени тяжести влияет на ценность гипотетического лечения нарушений подвижности, вызванных неврологическими заболеваниями.

Методы

Модель Маркова с 5 состояниями была разработана для измерения экономической ценности для здоровья гипотетического лечения, замедляющего прогрессирование нарушений подвижности на 30,7% по сравнению со стандартным лечением для пациентов 45 лет с минимальными нарушениями и получивших диагноз неврологического заболевания. Обобщенная модель экономической эффективности с поправкой на риск (GRACE) была реализована с использованием оценок относительного неприятия риска, полученных в ходе опроса населения США. Ценность лечения измерялась как неприятие риска и чистая денежная выгода, скорректированная с учетом тяжести заболевания (NMB), определяемая как (1) улучшение здоровья, скорректированное с учетом риска (обобщенные годы жизни, скорректированные с учетом риска и качества). [GRA-QALYs]) монетизируется за счет (2) неприятия риска и готовности платить меньше (3) дополнительных затрат с учетом серьезности рисков. Нейтральные к риску результаты (традиционный анализ экономической эффективности) [TCEA]) сравнивались.

Результаты

Учет предпочтений риска и тяжести заболевания повысил ценность пользы для здоровья. Дополнительные улучшения здоровья от использования гипотетического лечения (по сравнению со стандартным лечением) были оценены больше при учете предпочтений риска с помощью GRACE (1,358 GRA-QALY против 1,199 QALY). Готовность платить за эти улучшения здоровья была выше при расчете по GRACE по сравнению с TCEA (109 656 долларов США за GRA-QALY против 100 000 долларов США за QALY). В целом, NMB увеличился на 11,6% (NMB с поправкой на неприятие риска и серьезность = 278 324 долларов США по сравнению с TCEA NMB = 249 311 долларов США) при использовании GRACE по сравнению с TCEA. Результаты были чувствительны к оценкам неприятия риска и функциональной форме полезности пациента.

Выводы

При первом применении GRACE в неврологии GRACE увеличил экономическую ценность гипотетического неврологического лечения для здоровья, предполагая, что TCEA может недооценивать лечение неврологических нарушений, связанных с подвижностью.

Вы можете прочитать полную версию статьи здесь.