Авива отрицала нашу помощь больного сына после пятимесячного ожидания | Страхование

У нашего 16-летнего сына неизлечимое дегенеративное заболевание И теперь нуждается в круглосуточном уходе. Моему мужу пришлось отказаться от работы, чтобы присматривать за ним, но Авива отказывается выплачивать в соответствии с нашей политикой критического заболевания.

Мы платили 60 фунтов стерлингов в месяц за покрытие с 2007 года.

Наш сын родился в 2008 году и диагностирован с спинал мускулистый атрофия с респираторным расстройством (Sma-Rd) Когда ему было восемь лет.

Он хорошо справлялся в основной школе до июня прошлого года, с тех пор, как его здоровье значительно ухудшилось, и у него есть паралич во всех четырех конечностях.

Мы связались с Aviva в январе, чтобы обсудить наше право на получение претензии. Мы были переведены между тремя департаментами и ждал Более трех с половиной часов. AdvisER неоднократно заявлял, что он не соответствовал критериям, но не сказал нам, каковы были критерии.

Мы дважды запросили копии наших политических документов, но они никогда не получали. Мы выдвинули официальную жалобу на их связь в феврале и наш консультант представил медицинские отчеты.

В конце июня наше требование было отклонено. Его аргумент в том, что SMA-RD – это генетическое состояние Это присутствовало бы при рождении, в то время как его прикрытие в нашей политике началось только в его первый день рождения.

Я полагаю, именно поэтому Авива сообщил £1 млрд Операционная прибыль в первой половине этого года.

НЛ, Белфаст

Страховщики смотрят на человеческие страдания через призму условий и условий, а также холодные деньги. Это должно быть так – они предприятия. Но коммерция не исключает сострадания, и в этом не хватало в отношениях Авивы с вами.

Несмотря на срочность ваших обстоятельств, потребовалось пять месяцев, чтобы принять решение. Присланый вами тропа электронной почты показывает ваши повторяющиеся просьбы об обновлениях.

Ваша политика критических заболеваний автоматически охватывает детей, как только они достигают своего первого дня рождения. В условиях и условиях действительно указывается, что заболевания, которые присутствуют с рождения, не покрываются и что симптомы не должны начаться, когда начинается укрытие.

Вы обратились за советом, когда ваш сын был одним, поскольку он не достиг определенных целей развития, но все тесты вернулись отрицательными. Прошло еще семь лет, прежде чем ему поставили диагноз SMA-RD.

Служба финансового омбудсмена утверждает, что это обычно поддерживает жалобы о претензиях отклонены из-за ранее существовавших условий, о которых клиент не знал.

В нем также говорится, что он переворачивает исключения в условиях и условиях страховщиков, если у клиента были только общие симптомы, когда началось покрытие, и не могли разумно предвидеть, что впоследствии они вызовут претензию.

Есть много причин, по которым годовалый ребенок может пропустить общие вехи развития, и большинство из них не являются неизлечимыми болезнями. Поэтому я поместил это в Aviva, что у вас не было никакого способа узнать, что у вашего маленького сына было серьезное состояние, которое приведет к претензии через 15 лет. Я предположил, что, учитывая сложности и временные масштабы, это необоснованно отвергало требование по техническим вопросам.

Я был поражен скоростью ответа Авивы. В течение двух дней он сказал вам, что, хотя он считал, что ваша претензия не выполнила свои условия, он заплатит вам полные 10 000 фунтов стерлингов, разрешенных вашей политикой. Он свободно признал, что это вызвано моему вмешательству. Деньги были на вашем счете через несколько часов.

В нем говорится: «Мы полностью признаем, что наше обслуживание и общение не соответствовали стандартам, которые наши клиенты справедливо ожидают от нас. Семья должна была вызвать более срочный и сострадательный ответ.

«Несмотря на то, что мы не можем утвердить требование сына НЛ из -за условий политики, мы признаем уникальные обстоятельства этого дела и дефицит в нашей службе, и считаем, что целесообразно произвести платеж с добрым волю, что эквивалентно получению семьи, если бы требование имело право».

Подойдя к царапинам

Большую часть времени большинство компаний получают это правильно. Большинство из них выражают это правильно, когда они этого не делают. И некоторые превышают ожидания так великолепно, что заслуживают крика.

«У меня есть пара 73 фунтов стерлингов Коконы солнцезащитные очки, которые подходят через обычные очки », – пишет Лр Колчестер. «У меня есть макулярная дегенерация, и защита от ультрафиолета помогает замедлить это. Мой щенок схватил их и поцарапал линзы. Я позвонил в компанию, чтобы спросить, повредит ли это защите от ультрафиолета, и мне сказали, что в соответствии с условиями гарантии я мог получить новую пару, заплатив 2,99 фунта за почтовые расходы.

«Я сказал, что не думаю, что четырехмесячный немецкий овчарник считал« нормальный износ », но новая пара должным образом прибыла».

Мы приветствуем письма, но не можем ответить индивидуально. Напишите нам по адресу [email protected] Или напишите потребительским чемпионам, Money, The Guardian, 90 York Way, London N1 9GU. Пожалуйста, включите дневной номер телефона. Представление и публикация всех писем подлежит наши условияПолем