ВОЗ выпустила первое глобальное руководство по бесплодию

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сегодня призвала страны сделать помощь по бесплодию более безопасной, справедливой и доступной для всех в своем первом в истории глобальное руководство по профилактике, диагностике и лечению бесплодия.

По оценкам, бесплодием в какой-то момент жизни страдает каждый шестой человек репродуктивного возраста. Хотя спрос на услуги во всем мире растет, доступ к медицинской помощи остается серьезно ограниченным. Во многих странах анализы и лечение бесплодия в основном финансируются из собственного кармана, что часто приводит к катастрофическим финансовым расходам. В некоторых случаях даже один раунд in vitro оплодотворение (ЭКО) может стоить вдвое больше среднего годового дохода семьи.

«Бесплодие — одна из наиболее игнорируемых проблем общественного здравоохранения нашего времени и серьезная проблема равенства во всем мире», — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. “Миллионы людей сталкиваются с этим путешествием в одиночку – их лишают медицинской помощи, подталкивают к более дешевым, но непроверенным методам лечения или вынуждены выбирать между надеждами на рождение детей и финансовой безопасностью. Мы призываем больше стран адаптировать это руководство, давая большему количеству людей возможность получить доступ к доступному, уважительному и научно обоснованному лечению”.

Руководство включает 40 рекомендаций, направленных на усиление профилактики, диагностики и лечения бесплодия. Он продвигает экономически эффективные варианты на каждом этапе, одновременно выступая за интеграцию ухода за бесплодием в национальные стратегии, услуги и финансирование здравоохранения.

Помощь, ориентированная на людей и основанная на фактических данных

Бесплодие, определяемое как невозможность забеременеть после 12 или более месяцев регулярных незащищенных половых контактов, может вызвать серьезные страдания, стигму и финансовые трудности, влияя на психическое и психосоциальное благополучие людей.

В руководстве представлены рекомендации по шагам эффективного клинического ведения бесплодия. Это также требует увеличения инвестиций в профилактику, включая информацию о рождаемости и бесплодии, таких факторах, как возраст, в школах, учреждениях первичной медико-санитарной помощи и репродуктивного здоровья.

В нем подчеркивается необходимость борьбы с ведущими факторами риска бесплодия, включая нелеченые инфекции, передающиеся половым путем, и употребление табака. Вмешательства в образ жизни, такие как здоровое питание, физическая активность и отказ от табакокурения, рекомендуются отдельным лицам и парам, планирующим или пытающимся забеременеть. Раннее информирование людей о фертильности и бесплодии может помочь им в составлении репродуктивных планов.

В руководстве изложены клинические пути диагностики распространенных биологических причин мужского и женского бесплодия. Принимая во внимание результаты клинических испытаний, а также предпочтения пациентов, в нем представлены рекомендации о том, как постепенно продвигать варианты лечения от более простых стратегий ведения (когда врачи сначала дают рекомендации по фертильным периодам и стимулированию фертильности без активного лечения) к более сложным курсам лечения, таким как внутриматочная инсеминация или ЭКО.

Признавая эмоциональные последствия бесплодия, которые могут привести к депрессии, тревоге и чувству социальной изоляции, в руководстве подчеркивается необходимость обеспечения постоянного доступа к психосоциальной поддержке для всех пострадавших.

Рождаемость в меняющемся мире

ВОЗ призывает страны адаптировать рекомендации к своим местным условиям и следить за прогрессом. Успешная реализация потребует сотрудничества между министерствами здравоохранения, профессиональными медицинскими обществами, гражданским обществом и группами пациентов.

Реализация также должна согласовываться с комплексными, основанными на правах человека подходами к сексуальному и репродуктивному здоровью, включая охрану бесплодия, которые дают людям возможность на протяжении всей жизни принимать осознанные индивидуальные решения о том, заводить ли детей и когда.

«Профилактика и лечение бесплодия должны быть основаны на гендерном равенстве и репродуктивных правах», — сказал д-р Паскаль Аллотей, директор Департамента ВОЗ по сексуальному, репродуктивному, материнскому, детскому и подростковому здоровью и старению и Специальной программы Организации Объединенных Наций по репродукции человека (HRP). «Предоставление людям возможности делать осознанный выбор в отношении своей репродуктивной жизни является императивом здоровья и вопросом социальной справедливости».

Несмотря на то, что руководство является всеобъемлющим, оно признает существующие пробелы в фактических данных, а также области для будущих исследований и дополнительных рекомендаций. Ожидается, что следующие издания руководства будут охватывать такие вопросы, как сохранение фертильности, репродуктивная функция третьих лиц и влияние ранее существовавших заболеваний.