МАЙАМИ, Флорида. Оглядываясь назад, она должна была распознать красные флаги, сказала Никки Растон.
Тренировка в Майами, где он запланировал то, что известно как бразильская подтяжка ягодиц, закрылась, и его записи были переданы в другой центр, объяснил он. Цена, которую ему предложили и которую он заплатил заранее, увеличилась в день операции, и он встретился со своим хирургом незадолго до того, как ему сделали общий наркоз.
«Я был готов к работе, — сказал 44-летний Растон из Лейк-Альфред, Центральная Флорида. — Но я уже заплатил за все.
Согласно ее медицинской карте, через несколько дней после операции, которая была проведена в июле, Растон была госпитализирована с инфекцией, кровопотерей и тошнотой.
«Я выбрал самое дешевое, вот что я сделал», — недавно вспоминал Растон. «Я искал самую низкую цену и нашел ее в Instagram».
Таких людей, как Растон, заманивают в хирургические центры в отделениях Южной Флориды. Это происходит благодаря маркетингу в социальных сетях, который изображает бразильскую подтяжку ягодиц и другие косметические операции обманчиво безболезненными, безопасными и доступными, по мнению исследователей, защитников интересов пациентов и ассоциаций хирургов.
В отличие от центров амбулаторной хирургии и больниц, где пациент может остаться на ночь для наблюдения после лечения, центры хирургии в кабинетах предлагают процедуры, которые обычно не требуют госпитализации и регулируются как продолжение кабинета.
Но эти центры часто принадлежат корпорациям, которые предлагают сниженные цены, заключая контракты с хирургами, которые заинтересованы в том, чтобы принимать как можно больше пациентов в день в кратчайшие сроки, согласно государственным регулирующим органам и врачам, которые критически относятся к этим центрам.
Растон сказала, что теперь она живет в постоянной боли, но другие пациенты делают бразильскую подтяжку ягодиц.Это не стоило им жизни. После волны смертей и в отсутствие национальных правил регулирующие органы Флориды первыми ввели в 2019 году правила, направленные на повышение безопасности процедур. Спустя более трех лет данные показывают, что смертельные случаи все еще происходят.
Защитники пациентов и некоторые хирурги, в том числе те, кто сам проводит процедуру, ожидают, что проблема ухудшится. Экстренные ограничения, введенные государственной медицинской комиссией в июне, истекли в сентябре, и бизнес-модель, популяризированная в Майами, распространилась на другие города.
«Мы видим организации, имеющие большой опыт в крупномасштабной недорогой косметической хирургии, базирующиеся в Южной Флориде, которые появились в других частях страны», — сказал Боб Басу, доктор медицинских наук, вице-президент Американского общества хирургии. Хирурги Пластмассы и Медицины в Хьюстоне, Техас.
Во время бразильской подтяжки ягодиц жир удаляется путем липосакции из других частей тела, таких как туловище, спина или бедра, и вводится в ягодицы. По данным Эстетического общества, группы пластических хирургов, в 2021 году по всей стране было проведено более 61 000 операций по увеличению ягодиц, как подтяжке, так и имплантации, что на 37% больше, чем в предыдущем году.
Как и при любом хирургическом вмешательстве, могут возникнуть осложнения. С 2009 года коронер округа Майами-Дейд задокументировал почти три десятка смертей пациентов, прошедших косметическую хирургию, 26 из которых стали результатом бразильской подтяжки ягодиц. В каждом случае больной умер от жировой легочной эмболии, то есть закупорки кровеносных сосудов жиром, попавшим по венам в ягодичные мышцы и препятствовавшим притоку крови к легким.
Ни одна национальная система отчетности или страховые коды не отслеживают результаты и демографические данные пациентов, перенесших бразильскую подтяжку ягодиц.
Согласно отчету целевой группы Фонда образования и исследований в области косметической хирургии за 2017 год, во всем мире около 3% хирургов умирают в результате операции.
Медицинские эксперты говорят, что проблема возникает отчасти из-за того, что фельдшеры и медсестры выполняют ключевые операции по подтяжке ягодиц вместо врачей. Это также является следствием бизнес-модели, ориентированной на получение прибыли, а не на безопасность, которая побуждает хирургов выполнять больше операций, чем указано в их контрактах.
В мае, после того как пятый пациент за столько же месяцев умер от осложнений в округе Майами-Дейд, доктор Кевин Кэрнс предложил ввести чрезвычайное положение, чтобы ограничить количество операций по подтяжке ягодиц, которые хирург может выполнять в день.
«Мне надоело читать о женщинах, умирающих, и видеть, как дела поступают в правление», — сказал Кэрнс, врач и бывший член Медицинского совета Флориды.
Некоторые врачи провели до семи операций, согласно дисциплинарным файлам против хирургов, открытым Департаментом здравоохранения Флориды. Экстренное правило ограничивало их не более чем тремя и требовало использования ультразвука, чтобы помочь хирургам снизить риск образования сгустков жира в легких.
Но группа врачей, выполняющих бразильские операции по подтяжке ягодиц в Южной Флориде, отреагировала на это созданием организации «Хирурги за безопасность». Они утверждали, что новые требования усугубят ситуацию. По их словам, квалифицированным врачам придется проводить меньше процедур, что приведет к тому, что пациенты будут обращаться к опасным медицинским работникам, которые не соблюдают правила.
С тех пор группа пожертвовала более 350 000 долларов Республиканской партии штата, республиканским кандидатам и республиканским комитетам политических действий, согласно данным о взносах на избирательную кампанию Государственного департамента Флориды.
Surgeons for Safety отклонил неоднократные просьбы KHN об интервью. Хотя президент группы, доктор Константино Мендьета, написал в редакционной статье в августе, что он согласен с тем, что не все соблюдают стандарты медицинской помощи, он назвал ограничения, наложенные на хирургов, «произвольными». Это правило создает «исторический прецедент контроля над хирургами», — сказал он во время встречи с медицинским советом Флориды.
В январе сенатор-республиканец от Флориды Илеана Гарсия представила в законодательный орган штата законопроект, в котором предлагается не ограничивать количество бразильских подтяжек ягодиц, которые хирург может выполнить за один день. Вместо этого он требует, чтобы офисные хирургические центры, где выполняются процедуры, имели по одному врачу на пациента, и запрещает хирургам работать более чем с одним человеком одновременно.
Законопроект также позволит хирургам делегировать некоторые части процедуры другим врачам под их непосредственным наблюдением, а хирург должен использовать ультразвук.
Законодательный орган Флориды вновь соберется 7 марта.
Потребителей призывают к осторожности при выборе косметических процедур. Как и Растон, многие люди основывают свои ожидания на фотографиях до и после и маркетинговых видеороликах, размещенных в социальных сетях, таких как Facebook, Snapchat и Instagram.
«Это очень опасно», — сказал Басу из Американского общества пластических хирургов. «Они в восторге от низкой цены и забывают сделать домашнее задание», — добавил он.
По данным Эстетического общества, средняя цена подтяжки ягодиц в 2021 году составляла 4000 долларов. Но это только гонорары врача и не покрывают расходы на анестезию, операционную, рецепты и другие расходы. Согласно недавней статье на веб-сайте Американского общества пластических хирургов, «безопасная» бразильская подтяжка ягодиц, выполненная в аккредитованном учреждении и с надлежащим послеоперационным уходом, стоит от 12 000 до 18 000 долларов.
Хотя во Флориде требуется медицинская лицензия для проведения липосакции у пациентов под общей анестезией, по словам доктора Марка Мофида, соавтора, медицинские работники среднего звена, такие как фельдшеры и практикующие медсестры, обычно проводят эту процедуру в амбулаторных условиях. автор исследования от 2017 года рабочей группы Фонда образования и исследований в области эстетической хирургии.
Полагаясь на персонал, который не имеет такой же специализированной подготовки и получает меньше, офисные хирурги могут выполнять больше подтяжек ягодиц в день и взимать более низкую цену.
«Все они выполняются одновременно, в трех-четырех разных кабинетах и под наблюдением одного хирурга», — объяснил Мофид, пластический хирург из Сан-Диего, добавив, что он не делает больше одной бразильской подтяжки ягодиц в день. «Хирург — это не тот, кто ведет настоящее дело, это его помощники».
Басу сказал, что пациенты должны спросить, может ли их врач выполнить ту же процедуру в больнице или центре амбулаторной хирургии, где действуют более строгие правила, чем в офисах, с точки зрения того, кто может выполнять подтяжку ягодиц и как это следует делать.
Тем, кто ищет скидки, напоминают, что косметическая хирургия может иметь и другие серьезные риски, помимо смертельных жировых сгустков, включая инфекцию и перфорацию органов, а также проблемы с почками, сердцем и легкими.
Операция Растона была проведена сертифицированным пластическим хирургом, которого он нашел в Instagram. Первоначально в его бюджете было заложено 4995 долларов, которые, по его словам, он полностью заплатил перед операцией. Но когда он прибыл в Майами, он сказал, что клиника добавила плату за липосакцию, а также послеоперационную одежду и приспособления.
«В итоге я заплатил около 8000 долларов, — сказал Растон. Через несколько дней после возвращения на озеро Альфред Растон почувствовала головокружение и слабость, и она позвонила в 911.
Парамедики доставили ее в отделение неотложной помощи, где, согласно ее медицинской карте, ей поставили диагноз анемия из-за кровопотери и инфекций крови и брюшной полости.
«Если бы я мог вернуться в прошлое, — заключил он, — я бы этого не сделал».
Чейсидо Джайлз из KHN внес свой вклад в этот отчет.
KHN (Kaiser Health News) — это национальная служба новостей, которая выпускает подробные журналистские материалы по вопросам здравоохранения. Вместе с Policy Analysis and Polling KHN является одной из трех основных операционных программ KFF (Kaiser Family Foundation). KFF — это благотворительная некоммерческая организация, предоставляющая нации информацию по вопросам здравоохранения.
ИСПОЛЬЗУЙТЕ НАШ КОНТЕНТ
Эта история может быть переиздана бесплатно (подробности).
