Глобальные тенденции
В период с 1990 по 2021 год глобальная заболеваемость эпилепсии в населении в возрасте 60 лет и выше увеличилась на 191,45% (с 116 560,47 до 339 711,09 случая), в то время как стационарный уровень заболеваемости (ASIR) увеличился на 26,64% (с 25,04 до 31,71 на 100 000). Абсолютная распространенность увеличилась на 175,17%, при этом уровень распространенности по возрасту (ASPR) увеличился на 20,01%. Несмотря на увеличение абсолютной смертности на 141,65%, уровень смертности (ASMR) (ASMR) увеличился только на 4,45%. DALY продемонстрировал значительное увеличение на 126,33% в абсолютном количестве, в то время как стационарная скорость DALY (ASDR) показала минимальное изменение (+ 0,32%) (таблицы 1, 2, 3 и 4).
Таблица 1 Числа и ASR на 100 000 случаев заболеваемости эпилепсии пожилых людей среди пожилых населения в 1990 и 2021 годах, а также относительные изменения и AAPC в ASRS на 100 000 случаев с 1990 по 2021 год, классифицированные по глобальным, SDI и GBD -регионам.Таблица 2 Числа и ASRS на 100 000 случаев распространенности пожилой эпилепсии в 1990 и 2021 годах, а также относительные изменения и AAPC в ASRS на 100 000 случаев с 1990 по 2021 год, классифицированные по глобальным, SDI и GBD -регионам.Таблица 3 Числа и ASRS на 100 000 случаев смертности эпилепсии пожилых людей в 1990 и 2021 годах, а также относительные изменения и AAPC в ASRS на 100 000 случаев с 1990 по 2021 год, классифицированные по глобальным, SDI и GBD регионам.Таблица 4 Числа и ASRS на 100 000 случаев DALYS пожилой эпилепсии в 1990 и 2021 годах, а также относительные изменения и AAPC в ASRS на 100 000 случаев с 1990 по 2021 год, классифицированные по глобальным, SDI и GBD -регионам.
Углубленный анализ с использованием AAPC выявил различные временные тенденции. Показатели заболеваемости продемонстрировали AAPC 0,78 (1990–2021 годы), уменьшившись до 0,53 (2012–2021). Аналогичным образом, показатели распространенности снизились с 0,60 до 0,28. Показатели смертности показали скромный AAPC 0,16 (1990–2021), уменьшаясь до 0,09 (2012–2021). Скорости Дейли перешли от минимального изменения (AAPC: 0,02) к отрицательной тенденции (AAPC: -0,10) в 2012–2021 гг. (Рис. 1).
Рис. 1
Лесный участок AAPC в ASIR, ASMR, ASPR и ASDS пожилой эпилепсии для 21 GBD с 1990 по 2021 и 2012 годы по 2021 год. ASIR (A), ASMR (B), ASPR (C), ASDR (D). AAPC = среднегодовое процентное изменение. ASIR = Стандартный уровень заболеваемости. ASMR = возрастный уровень смертности. ASPR = возрастный уровень распространенности. ASDR = Стандартный возраст DALYS. DALYS = Скорректированные срок службы с ограниченными возможностями
Региональные тенденции
В 21 регионах ГБД в Западной Европе был самый высокий 2021 год ASIR 50,85 (95% пользовательского интерфейса: 27,19–77,66) на 100 000, в то время как Восточная Европа зарегистрировала самый низкий уровень в 17,02 (95% UI: 9,06–27,70) на 100 000. Северная Америка с высоким доходом показала значительное увеличение ASIR на 64,47% с AAPC на 1,63% (95% ДИ: 1,52–1,75%), в то время как Океания показала наименьшее увеличение на 1,03% в ASIR с AAPC 0,03% (95% CI: 0,02–0,04%). Для распространенности Андская Латинская Америка сообщила о самом высоком ASPR на 726,39 (95% пользовательского интерфейса: 376,62–1138,73) на 100 000, причем восточная Европа на самом низком уровне 296,32 (95% пользовательского интерфейса: 192,32–429,44) на 100 000. Центральная Африка к югу от Сахары и Океания испытали небольшое снижение ASPR (таблицы 1 и 2).
В Азиатско-Тихоокеанском регионе с высоким уровнем дохода значительно увеличилось абсолютное число смертей, выросшая на 794,89% с относительным изменением ASMR 178,38% и AAPC 3,33% (95% CI: 3,14–3,54%) с 1990 по 2021 год, в то время как ASMR в Ист-Азии откладывает 45,54%, несмотря на 53,42%. Азиатско-Тихоокеанский регион с высоким уровнем дохода продемонстрировал наиболее выраженное относительное изменение в DALY (231,09%) с увеличением ASDR на 29,19% и AAPC 0,82% (95% CI: 0,77–0,85%), в то время как Восточная Азия и Андская Латинская Америка показали снижение трендов, несмотря на абсолютные увеличения (таблицы 3 и 4).
Национальные тенденции
Среди 204 стран и территорий Катар показал наиболее заметное увеличение 916,74% для заболеваемости и 777,24% для распространенности. Напротив, только Науру, Джорджия и Афганистан сообщили о снижении как заболеваемости, так и в распространенности. Уровень смертности был разнообразным, поскольку Япония регистрировала наибольшее увеличение на 1191,90%, в то время как Украина показала наиболее значительное снижение на 28,05%. Для Dalys Катар сообщил о самом крутом росте на 485,13%, тогда как у Токелау была самая высокая капля на 13,79% (дополнительный файл 1: таблицы S1-S4).
При рассмотрении ASRS Германия показала увеличение на 116,29% в случае заболеваемости, с AAPC на 2,51% (95% ДИ: 2,47–2,55%) и увеличение DALY на 91,14%, сопровождаемое AAPC 2,13% (95% ДИ: 2,05–2,20%), ведущие вверх по трендам. Напротив, такие страны, как Науру, испытывали снижение уровня на 27,75% в частоте, с AAPC -1,07% (95% ДИ: от -1,24 до -0,93%), а Бермудские острова сообщили о снижении 41,75% в DALYS, а AAPC – от -1,72% (95% CI: 1.78, с AAPC – 1,72% (95% CI: 1.78, с AAPC -1,72% (95% CI: 1.78. Маркируя снижение в их соответствующих тенденциях (дополнительный файл 1: Таблицы S1 – S4, рис. 2).
Рис. 2
Распределение ASIR, ASMR, ASPR и ASDR, связанные с пожилой эпилепсией в 204 странах в 2021 году. ASIR в 2021 году (А), ASMR (Беременный), ASPR (В), Asdr (Дюймовый) ASIR = Стандартный уровень заболеваемости. ASMR = возрастный уровень смертности. ASPR = возрастный уровень распространенности. ASDR = Стандартный возраст DALYS. DALYS = Скорректированные срок службы с ограниченными возможностями
Бремя эпилепсии по полу и возрасту в 2021 году
Пол-специфический анализ выявил различные закономерности на глобальном, региональном и национальном уровнях в 2021 году (дополнительный файл 1: Таблица S5). У мужчин, как правило, был более высокий ASIR, ASMR, ASPR и ASDR, чем женщины, за исключением конкретных регионов. В Андской Латинской Америке, Юго -Восточной Азии, Южной Азии и Океании у женщин был более высокий азир (самый высокий в Малайзии: 44,72 против 34,03 на 100 000). Южная Азия сообщила о более высоком ASMR для женщин (самый высокий в Пакистане: 22,31 против 8,56 на 100 000), в то время как в Андской Латинской Америке, Юго -Восточной Азии, Центральной Латинской Америке и Южной Азии показали более высокий уровень ASPR для женщин (самый высокий в Афганистане: 342,30 против 185,71 на 100 000). Для ASDR Южная Азия имела более высокие показатели для женщин (самый высокий в Пакистане: 524,99 против 241,89 на 100 000).
Рис. 3
Распределение заболеваемости, смертности, распространенности и показателей DALYS пожилой эпилепсии по возрасту и полу в глобальном уровне в 2021 году. Заболеваемость в 2021 году (А), смертность (Беременный), распространенность (В), Части в круге (Дюймовый) DALYS = Скорректированные срок службы с ограниченными возможностями
Социально -экономическое неравенство бремени эпилепсии
Анализ бремени эпилепсии в 21 регионах ГБД выявил сложные ассоциации с социально-демографическим развитием. ASIR показал слабую отрицательную корреляцию с SDI (ρ = -0,21, П<0,001), в то время как ASPR продемонстрировал небольшую положительную корреляцию (ρ = 0,08, П= 0,025). Оба демонстрировали нелинейные паттерны, с первоначальным снижением, за которым следует рост в более высоких регионах SDI, особенно в Западной Европе и в Северной Америке с высоким уровнем дохода. Более сильные отрицательные корреляции возникли для смертности (ρ = -0,58, П<0,001) и далис (ρ = −0,69, П<0,001) ставки с SDI. Эти результаты показывают, что, хотя модели возникновения эпилепсии показывают минимальную связь с социально-демографическим развитием, результаты значительно улучшаются в областях с более высоким SCI (рис. 4).
Рис. 4
ASIR, ASMR, ASPR и ASDR из -за пожилой эпилепсии для 21 ГБД -регионов SDI, 1990–2021. Асир (А), ASMR (Беременный), ASPR (В), Asdr (Дюймовый) .Asir = возрастный уровень заболеваемости. ASMR = возрастный уровень смертности. ASPR = возрастный уровень распространенности. ASDR = Стандартный возраст DALYS. DALYS = Скорректированные по жизни. SDI = социально-демографический индекс
Разложение движущих факторов для бремени эпилепсии
С 1990 по 2021 год движущие факторы, лежащие в основе изменений бремени эпилепсии, продемонстрировали существенную региональную неоднородность (рис. 5, дополнительный файл 1: Таблица S7). Рост населения стал преобладающим участником увеличения всех показателей. Только регионы с высоким содержанием SDI демонстрировали увеличение как смертей, так и в DALY, связанных с эпидемиологическими факторами, особенно в Западной Европе, в Северной Америке с высоким уровнем дохода и в регионах с высоким доходом в Азиатско-Тихоокеанском регионе. И наоборот, Южная Азия, Восточная Азия и Восточная Африка к югу от Сахары продемонстрировали существенные эпидемиологические улучшения.
Рис. 5
Разложение изменений в количестве заболеваемости, смертности, распространенности и далисов пожилой эпилепсии для 21 ГБД-регионов с 1990 по 2021 год, на основе детерминантов на уровне населения старения, роста населения и эпидемиологических изменений. Количество заболеваемости (А), Количество смертности (Беременный), Количество распространенности (В), Количество DALY (Дюймовый) DALYS = Скорректированные срок службы с ограниченными возможностями
Тенденция и прогноз бремени эпилепсии
Данные проекции показывают, что ASIR вырос с приблизительно 25,06 на 100 000 в 1990 году до 31,72 на 100 000 в 2021 году, при этом прогнозируется дальнейшее увеличение (AAPC: 1,64%, 95%ДИ: 1,59–1,69%, П<0,001) с 2022 по 2035 год. Аналогично, ASPR увеличился с 355,34 на 100 000 в 1990 году до 426,46 на 100 000 в 2021 году, причем ожидается дальнейший рост (AAPC: 1,34%, 95%ДИ: 1,31–1,38%, П<0,001). Напротив, в то время как ASMR оставался относительно стабильным между 3,81 и 4,01 на 100 000 с 1990 по 2021 год, проекции указывают на значительное снижение (AAPC: от -1,29%, 95%ДИ: -1,33 до -1,26%, П<0,001) до 2035 года. Асдр, который колебался примерно в 175,44 до 176,04 на 100 000 в течение наблюдаемого периода, будет показан скромное снижение (AAPC: от -0,12%, 95%ДИ: -0,15 до -0,10%, П<0,001) в ближайшие годы (рис. 6, дополнительный файл 1: Таблица S8).
Рис. 6
Изменение тенденции и показателя прогнозирования ASIR, ASMR, ASPR и ASDS пожилой эпилепсии в глобальном уровне с 1990 по 2035 год. ASIR (ASIR (ASIR (А), ASMR (Беременный), ASPR (В), Asdr (Дюймовый) ASIR = Стандартный уровень заболеваемости. ASMR = возрастный уровень смертности. ASPR = Стандартизированный уровень распространенности. ASDR = Стандартный возраст DALYS. DALYS = Скорректированные по жизни. SDI = социально-демографический индекс
1753723845
#Глобальное #региональное #национальное #бремя #идиопатической #эпилепсии #пожилых #людей #гг #Систематический #анализ #для #глобального #бремени #заболевания #Исследование #болезней #BMC #Medicine
2025-07-28 17:21:00
Продолжение темы
)