Если запись не отражает риск, рейтинг не будет отражать помощь

Большинство систем здравоохранения выполняют тяжелую работу: обеспечивая вдумчивую, высококачественную помощь сложным пациентам каждый день. Но слишком часто эти усилия не приводят к высококачественным рейтингам, которые организации здравоохранения заслуживают и ожидают. В большинстве случаев это не имеет ничего общего с оказанной заботой. Причина? Клиническая запись не рассказывает полную историю.

Когда важные подробности о клинических факторах риска пациента или тяжести заболевания не попадают в документацию, это создает пробелы. Это известно как утечка клинической документации, и последствия являются далеко идущими.

Пробелы в документации могут тихо подорвать все, от того, как ваша организация публично оценивается, до того, как они возмещаются, до того, как плательщики оценивают ваши результаты, что приводит к более слабым переговорам и снижению способности набирать высших талантов или привлекать пациентов.

Например, рейтинги CMS Star становятся все более заметными для широкой общественности и оказывают непосредственное влияние на возмещение. Пробелы приведут к более низким оценкам, влияя как на восприятие пациента, так и на финансовые таблицы.

Реальность такова, что документация – это язык, с помощью которого измеряется помощь. Если этот язык является неполным или непоследовательным, истинная сложность ваших пациентов искажается, создавая искаженную картину как результатов, так и производительности.

Представьте, что две больницы лечат одинаково сложные пациенты, но одна последовательно документирует, а другая – нет. Общественные рейтинги приведут к тому, что одна больница, по -видимому, будет обеспечивать лучшую помощь, когда проблема фактически заключается в документации.

Результат может нанести ущерб восприятию пациентов, мораль врача и финансовому положению организации.

Но как вы улучшаете его, если он не будет точно измерен?

Именно здесь играет важную роль в качественной документации (QDI). Ваши команды, вероятно, оказывают высококачественную помощь. Это просто не отражается в записи. QDI создает мост между клиническим превосходством и измеримыми результатами, обеспечивая каждую диагноз, сопутствующую патологию и осложнение документировано таким образом, чтобы полностью передавать остроту пациента. Это смещает документацию с задачи на стратегическое актив, который поддерживает соблюдение, повышает финансовую стабильность и стимулирует репутацию.

Наличие надежной программы QDI позволяет получить полную картину оказания медицинской помощи. Неполная или даже неточная документация может привести к отказу и недоплате, которые могут препятствовать операциям. Это может даже повлиять на восприимчивость вашей организации к вопросам соответствия нормативным требованиям.

Выполненные и полностью охватывающие медицинские отчеты превращаются в более высокие оценки общественного качества, которые оказывают влиятельное влияние как на набор врачей, так и на выбор пациентов. Помимо рейтингов и возмещения, точная документация также улучшает клиническую коммуникацию, улучшает непрерывность медицинской помощи и гарантирует, что будущие поставщики имеют точное понимание истории пациента.

При правильной стратегии QDI системы здравоохранения могут повысить точность тяжести и захвата рисков, повысить рейтинги общественного качества, укреплять отношения плательщиков, снизить риск отрицания плательщиков и позиционировать свою организацию для долгосрочного финансового и репутационного успеха. Это обеспечивает долгосрочный успех и устойчивость организации.

Речь идет не только о лучших показателях, а о продвижении более безопасного, более скоординированного ухода.

Фото: Malte Mueller, Getty Images

Этот пост появляется через Medicity влиятельные лица программа Любой может опубликовать свой взгляд на бизнес и инновации в области здравоохранения в Medicity News через Medicity влиятельные лица. Нажмите здесь, чтобы узнать, какПолем