Использование ингибиторов котранспорта 2 (SGLT-2) натрия-глюкозы (SGLT-2) было связано со снижением риска серьезных явлений печени среди пациентов с циррозом, согласно данным, опубликованным в Джама сеть открыта.1
«[SGLT-2] Ингибиторы представляют собой класс антигипергликемических агентов, которые действуют путем ингибирования белков SGLT в проксимальных запутанных канальцах почки »,-пишет авторы,-ингибируя этот белок, ингибиторы SGLT-2 ограничивают ури из мочеиспускания, выдвинули вычуны, и, имирации,-иражируются,-иражируются,-и импрессируют,-и им.
При обсуждении растущего использования ингибиторов SGLT-2 класс лекарств был почти взаимоисключающим с лечением диабета 2 типа (T2D). Четыре из общих SGLT-2 включают анаглифлозин, дапаглифлозин, эмпаглифлозин и эртглифлозин, которые были одобрены для лечения T2D.2
Эмпаглифлозин является одним из многих ингибиторов SGLT-2, доступных для лечения T2D. | Кредит изображения: semi / stock.adobe.com
Подробнее: результаты обнаруживают ингибиторы SGLT2, связанные с эритроцитозом
Тем не менее, наряду с ингибиторами SGLT-2 лекарства, похожие на глюкагон, пептид-1 (GLP-1) также растут в использовании и популярности, в частности, в популяции СДР. Но по мере проведения дальнейших исследований оба класса лекарств показали многообещающие результаты вне последствий для лечения T2D.
«В целом, ингибиторы SGLT2 и GLP-1 [receptor] Агонисты представляют собой высокоэффективные терапевтические агенты с точки зрения результатов кардиоренала », – пишют авторы исследования, опубликованного в Журнал сердечно -сосудистой развития и болезней.3 «Несмотря на то, что изначально включена в алгоритмы лечения T2D, появляющиеся данные расширяют их использование. Учитывая большое количество данных, которые появляются в настоящее время, вполне вероятно, что вскоре новые группы пациентов получат пользу от использования ингибиторов SGLT2 или GLP-1 [receptor] Агонисты независимо от T2D ».
Текущее исследование является примером того, как исследователи пытались проверить и сообщать о расширенных преимуществах этих новых классов лекарств. В частности, они исследовали, как ингибиторы SGLT-2 могут влиять на пациентов с циррозом из-за мочегонных и натрийуретических эффектов лекарств. Поскольку многие пациенты в этой популяции назначают диуретическую терапию, такую как спиронолактон и фуросемид, исследователи считают, что SGLT-2 могут способствовать аналогичным эффектам.
«Натрийуретические и диуретические эффекты ингибиторов SGLT-2 могут помочь справиться с перегрузкой жидкости, одновременно потенциально уменьшая необходимость в парацентезе большого объема»,-продолжили они. «Учитывая отсутствие современных данных о безопасности или эффективности SGLT-2 у пациентов с цирозом, мы гипотезами, что эти агенты были связаны с серьезным риском печени, у пациентов с сильной эреозоми у пациентов с силосозоми у пациентов с силосозоми, у пациентов с сильной эреозоми, у пациентов с сильной эреозоми, у пациентов с сильной силой, у пациентов с сильным явлением, у пациентов с син-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э. терапия ».
Используя данные TRINETX из более чем 120 организаций здравоохранения, исследователи собрали когорту взрослых с циррозом, назначенным фуросемидом и спиронолактоном с января 2013 года по июль 2021 года. В рамках исследования, составляющие 2 когорты, и группа пациентов с ингибиторами SGL-2 плюс фуросемид и спиронолактон была совпадала в 1: 1-natio с пациентом.
Все пациенты, включенные в исследование, последовали за 3-летний период, заканчивающийся в июле 2024 года. В окончательный анализ включался в общей сложности 10 660 подходящих пациентов (средний возраст, 63,8 года; 57,8% мужчин), что означает, что 5330 принимали SGLT-2, плюс фуросемид, а остальные участники просто принимали фуросом и спиремид.
«Основным результатом исследования была частота серьезных явлений печени (то есть композитной переменной, состоящей из асцита, пищевода или желудочного варикоза с кровотечением или без него, гипонатриемией или смертностью от всех причин)»,-писали авторы. «По сравнению с фуросемидом и спиронолактоном, только что связано со стороны SGLT-2, с концептэремидом, связанным и связанным с арансором, связанным с арансором, связанным и связанным с арансолоном, связанным и связанным с арансолосом, связанным с арансором, связанным и связанным с арансолосом, связанным с арансором. риск серьезных печеночных событий ».
Помимо положительного воздействия, которое они оказывают на события печени, использование ингибиторов SGLT-2 также привело к снижению риска осложнений цирроза, что было вторичным исходом исследователей. Результаты исследователей подтверждают их предположение, что преимущества ингибиторов SGLT-2 выходят за рамки T2D и в популяции с циррозом.
Препараты GLP-1 резко увеличились в недавней истории из-за их последствий для похудения и повышения эффективности среди людей с диабетом. В то время как ингибиторы SGLT-2 и их преимущества не были значительно исследованы так же, как GLP-1, подобные исследования показывают, что еще один препарат, ориентированный на диабет, может расширить свои преимущества за пределы населения, для которых они были одобрены.
«В этом когортном исследовании пациентов с циррозом, которые получали фуросемид и спиронолактон, употребление ингибиторов SGLT-2 было связано с более низким риском серьезных печеночных событий, определяемой как частота асцита, развитие различных значений, гипонатримия или всеобъемлющие смертность», они заключили в результате процесса, что в течение потенциальных выгод. необходимы для дальнейшей оценки их безопасности и эффективности ».
Подробнее: Центр ресурсов диабета
Аптечная практика всегда меняется. Оставайся впереди кривой: зарегистрируйтесь на нашем Бесплатный информационный бюллетень для наркотиков И получить последнюю информацию о лекарствах, тенденции в отрасли и советы по уходу за пациентами прямо в почтовый ящик.
Ссылки1. Abu-Hammour M, Abdel-Razeq R, Vignarajah A, et al. Ингибиторы котранспорта 2 натрия-глюкоза 2 и серьезные явления печени у пациентов с циррозом. Jama Netw открытаПолем 2025; 8 (6): E2518470. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.184702. Padda IS, Mahtani Au, Parmar M. Ингибиторы транспорта на натрия-глюкозе (SGLT2). [Updated 2023 Jun 3]Полем Statpearls PublishingПолем 2025.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk576405/3. Rolek B, Haber M, Gajewska M, et al. Ингибиторы SGLT2 против агонистов GLP-1 для лечения сердца, почк и мозга. J Cardiovasc dev disПолем 2023 30 июля; 10 (8): 322. doi: 10.3390/jcdd10080322.
2025-07-28 17:55:00
1753725963
#Ингибиторы #SGLT2 #снижают #риск #серьезных #печеночных #событий
Читайте также
