- Исследователи говорят, что препарат, используемый в качестве экстренной контрацепции или для лечения миомы, может помочь снизить риск рака молочной железы.
- Было обнаружено, что улипристала ацетат, «таблетка на следующее утро», снижает активность клеток молочной железы, в которых начинается рак.
- Препарат также изменил структуру и жесткость тканей молочной железы.
- Авторы говорят, что это открытие потенциально может помочь предотвратить агрессивный рак молочной железы у молодых женщин.
Лекарства, используемые в качестве экстренной контрацепции или для лечения миомы, также могут помочь снизить риск некоторых из наиболее агрессивный рак молочной железы.
В новом исследовании женщины, у которых был более высокий риск развития рака молочной железы из-за семейного анамнеза, принимали препарат улипристала ацетат, также известный как «таблетка на следующее утро», в течение 12 недель.
После этого исследователи обнаружили снижение некоторых характеристик, связанных с риском развития рака, в том числе активности определенных клеток молочной железы, которые, как полагают, являются отправной точкой для трудноизлечимых видов рака. Препарат также изменил структуру и «жесткость» тканей молочной железы.
Исследователи предполагают, что это может открыть новый способ предотвращения рака молочной железы у молодых людей. пременопаузальный женщины. Результаты были опубликованы 5 ноября в журнале
Исследовательская группа провела исследование 1 по профилактике рака молочной железы с применением антипрогестинов (BC-APPS1) в одном центре в Манчестере, Великобритания.
Их целью было выяснить, может ли блокирование гормона прогестерона снизить риск биологических осложнений. признаки рака молочной железы.
Все участницы были женщинами в возрасте от 25 до 45 лет, у которых все еще были регулярные менструации и с умеренно или сильно повышенным шансом заболеть раком молочной железы из-за семейного анамнеза. В среднем их пожизненный риск составлял примерно 1 из 4.
В период с 2016 по 2019 год к исследованию присоединились 32 женщины. После скрининга 26 начали лечение, а 24 завершили исследование.
Каждая принимала по 5-миллиграммовой таблетке улипристала ацетата каждый день в течение 12 недель, начиная с первого дня менструации. Этот препарат блокирует действие прогестерона.
Перед началом и после окончания 12-недельного курса врачи собрали небольшие образцы ткани молочной железы с помощью игольная биопсияпричем начальный и конечный образцы берутся из разных грудей.
Первая биопсия была приурочена к той части цикла, когда уровень прогестерона обычно самый высокий, поэтому команда могла увидеть максимальное воздействие препарата.
Затем они исследовали ткань в лаборатории, чтобы:
- подсчитать различные типы клеток молочной железы
- проверить, насколько активны были определенные типы клеток
- изучить изменения в генах и белках, особенно в тканях («внеклеточный матрикс»)
- измерить расположение волокон, таких как коллаген, и жесткость ткани.
Они также рассмотрели снимки МРТ и маммография изменения плотности груди — известный фактор риска.
Первичным результатом было значительное снижение роста клеток молочной железы. В среднем до лечения росли 8,2% клеток по сравнению с 2,9% после него.
После введения препарата доля одной конкретной группы клеток, называемой люминальными клетками-предшественниками, уменьшилась с 43% клеток молочной железы до 30%. Считается, что эти клетки являются отправной точкой для тройной негативный рак молочной железыкоторые более агрессивны и трудно поддаются лечению. Другие типы клеток остались относительно неизменными.
Тесты клеточной активности показали аналогичные результаты. Количество «смешанных» колоний (клеток, способных развиваться в разные типы) упало с 70% до 55%, а способность образовывать маммосферы (небольшие скопления клеток, выращенные в лабораторных чашках) упала примерно вдвое.
Исследования генов и белков показали, что препарат изменил поведение гормоночувствительных клеток — тех, которые реагируют на прогестерон — и уменьшил выработку ключевых белков коллагена, которые помогают придать тканям молочной железы ее структуру, особенно коллагена VI.
Это важно, потому что способ организации коллагена влияет на жесткость тканей и плотность груди, которые связаны с риском рака.
Команда также обнаружила, что меньше «коллагеновых сигналов» передается другим клеткам, таким как фибробласты и базальные клетки, вероятно, потому, что гормончувствительные клетки производят меньше сигнальных молекул (таких как WNT5A). В свою очередь, фибробласты производят меньше коллагена.
Физические измерения подтвердили изменения в тканях: волокна коллагена стали менее плотно выровнены, а ткань молочной железы стала мягче после лечения.
Снижение активности клеток-предшественников высокого риска было наибольшим у женщин, у которых изначально была более плотная грудь, что позволяет предположить, что они могут получить наибольшую пользу от этого подхода.
Лабораторные эксперименты подтвердили эти выводы. Когда клетки молочной железы человека выращивались в жестких условиях, воздействие прогестерона на клетки-предшественники было сильнее.
И улипристала ацетат, и другой антипрогестероновый препарат полностью изменили ситуацию, разорвав цикл между ригидностью, активностью прогестерона и ростом клеток-предшественников.
В целом прием улипристала ацетата в течение 12 недель уменьшал рост клеток, уменьшал количество клеток молочной железы с высоким риском и изменял структуру тканей таким образом, что это ассоциировалось с более низким риском развития рака, без серьезных побочных эффектов.
Хотя она сказала, что необходимы дополнительные данные, прежде чем улипритала ацетат можно будет рекомендовать в качестве профилактической меры. Сагун ШрестаДоктор медицинских наук, руководитель отделения медицинской онкологии онкологического центра города Хоуп в Финиксе, штат Аризона, отметил важность посещения вашего лечащего врача и гинеколога для регулярных осмотров и соблюдения рекомендаций по маммографии. Шреста не участвовала в исследовании.
«Будьте внимательны к своему телу и, если есть что-то ненормальное, сообщите и пройдите проверку как можно скорее для ранней диагностики рака молочной железы», — сказала она Healthline.
Шреста сказала, что людям из группы риска следует рассмотреть возможность минимизации заместительной гормональной терапии.
Метин Чакмакчи, онколог общей хирургии и хирургии молочной железы в Больница Acıbadem Health Group Аташехир в Стамбуле, Турция, который не участвовал в исследовании, добавил, что кормление грудью может помочь снизить риск рака молочной железы у тех, кто забеременеет.
«Если у вас есть дети, грудное вскармливание в течение нескольких месяцев может немного снизить риск рака молочной железы», — сказал он Healthline.
По словам Чакмакчи, женщины с мутациями гена BRCA или сильным семейным анамнезом рака молочной железы могут рассмотреть возможность профилактических лекарств, таких как тамоксифен (для женщин в пременопаузе) или ралоксифен и ингибиторы ароматазы (для постменопауза женщины). Они помогают снизить риск развития рака молочной железы, блокируя или снижая эстроген в теле.
«Эти лекарства служат вариантами снижения риска для пациентов с высоким риском, но они имеют свой собственный набор побочных эффектов, которые требуют обсуждения со специалистом», — сказал он.
Чакмакчи добавила, что женщины из группы очень высокого риска, например, являющиеся носителями мутации BRCA1 или BRCA2, могут выбрать профилактическую операцию.
«Это может включать в себя мастэктомия (удаление здоровой груди для предотвращения рака) и/или удаление яичников (которые производят большую часть эстрогена в организме)», — сказал он.
Хотя этот выбор может изменить жизнь, он также приводит к значительному снижению риска, вплоть до
«Люди должны оценить свои потребности, прежде чем делать операцию, поскольку она включает в себя оценку как преимуществ, так и потенциальных опасностей и эмоциональных последствий», — сказал Чакмакчи.
Наконец, индивидуальный план скрининга в сочетании с этими профилактическими мерами идеально подходит для профилактики рака молочной железы.
«Ситуация каждой женщины уникальна», — сказала Чакмакчи, — «поэтому я рекомендую обсудить ваш индивидуальный план риска и профилактики с вашим врачом — но эти общие меры полезны практически для всех».
1762790846
#Исследование #показало #что #экстренная #контрацепция #также #может #снизить #риск #рака #молочной #железы
Читайте также
