Ана Б. Ибарра, Calmatters
32 -летняя Сьерра Фриман со своей собакой Мило в ее гостиной в Стоктоне 21 июля 2025 года. Фото Луи Брайанта III для Calmatters
Эта история была первоначально опубликована Calmatters. Подпишитесь на их информационные бюллетени.
У Сьерра Фриман есть редкое генетическое заболевание, которое делает ее склонной к аневризм и неоднократно отправляла ее в больницу.
В июле 2022 года у жителя Стоктона была операция по восстановлению слезы аорты и разорванного кровеносного сосуда в ее мозге и провела два месяца в Стэнфордском медицинском центре, в которой проходит одна из ведущих программ в области нарушений соединительной ткани, как у Фримена.
В течение следующих 18 месяцев она собрала более 4 миллионов долларов в виде медицинских счетов, большинство из которых были выплачены через медицинскую страховку ее сотрудников. Ее доля составила 14 343 долл. США, которые, по ее словам, она все еще будет платить, если бы не программа финансовой помощи Стэнфорда.
Но Стэнфорд, как и многие больницы, не облегчила ей это. Потребовались месяцы исследований и настойчивости с ее стороны, прежде чем больница отказалась от 13 971 доллара.
«Я чувствую, что теперь у меня есть знания и сила, чтобы подать заявку на это в следующий раз, когда это произойдет. Но я хотел бы, чтобы больше людей знали об этом», – сказал Фриман.
Законопроект, проходящий через законодательный орган Калифорнии, облегчит процесс квалификации финансовой помощи в больнице. Законопроект об Ассамблеи 1312 потребовалось бы, чтобы больницы проверили, имеют ли пациенты иметь право на благотворительность или дисконтированные платежи, прежде чем отправлять им счет.
В частности, это предложение потребовало бы, чтобы больницы предполагали, что люди, зачисленные в программы, проверенные средствами, такие как талоны на питание и денежная помощь, имели право на получение финансовой помощи без необходимости подавать заявку. Люди, которые испытывают бездомность или квалифицировались на помощь в одной и той же больнице в предыдущие шесть месяцев, будут автоматически иметь право.
Также потребовалось бы, чтобы больницы проверяли пациентов на право на участие, если они не застрахованы, зарегистрированы в Medi-Cal с долей затрат или в покрытом плане медицинского обслуживания в Калифорнии до того, как они будут взиматься.
«Мы думаем, особенно в свете сокращений, которые происходят на федеральном уровне, что все больше и больше это будет чем -то, что необходимо в нашем сообществе и по всему штату», – заявил в последнем заседании комитета по здравоохранению Сената, демократ Санта -Кларита и автор законопроекта сенатор Пилар Шиаво. «Это… способ, чтобы люди знали заранее, что эти программы доступны для них, чтобы предотвратить сокрушительный медицинский долг, который, к сожалению, действительно может разрушить семьи и их финансовые ситуации».
Ассамблера Пилар Шиаво обращается к законодателям во время сессии на этаже в Капитолии штата в Сакраменто 16 мая 2024 года. Фото Фреда Гривса для Calmatters
Сенатор Кэролайн Мендживар, председатель комитета по здравоохранению в Сенате, пообещала продолжить обсуждение с Schiavo, чтобы добавить критерии скрининга для пациентов с умеренным доходом со страховкой, спонсируемой работодателем. Законодательство должно пройти Сенат до 12 сентября.
Законопроект недавно прошел через раунд поправок после переговоров с лобби больницы. Среди изменений-двухлетняя задержка внедрения, поэтому больницы могут приобрести программное обеспечение, необходимое для проверки пациентов. Если законопроект выходит из законодательного органа и подписан губернатором Гэвином Ньюсом, самое раннее, что он может быть введен, – это июль 2027 г. Ассоциация Калифорнийской больницы продолжает противостоять законопроекту, поскольку он ожидает более возможных поправок.
Подача заявки на финансовую помощь
Согласно законодательству Калифорнии, больницы Требуется для создания программ финансовой помощитакже известный как благотворительный уход, доступный для пациентов, которые зарабатывают до 400% федерального уровня бедности – 62 600 долларов США для одного человека или 128 600 долларов США для семьи из четырех человек – но также для пациентов, чьи медицинские расходы за последний год превысили 10% их дохода.
Ян Эмерсон-Ши, представитель Ассоциации больницы Калифорнии, сказал, что некоторые больницы выходят за рамки этого порога дохода. По словам Эмерсон-Ши, больницы уже продвигают свои программы финансовой помощи посредством знаков в больнице, онлайн и медицинских счетах, отправленных пациентам.
Тем не менее, многие пациенты не знают об этих программах, обследования и исследования. А 2023 Национальный опрос Доллара дляНекоммерческая организация, которая помогает людям подавать заявку на финансовую помощь, обнаружила, что примерно половина пациентов, которые потенциально имеют право на финансовую помощь, не применяются.
Фриман сказала, что не помнит никого в Стэнфордском медицинском центре, в котором говорилось, что она подать заявку на благотворительность, но Она нашла приложение онлайнПолем
В первый раз, когда она подала саму, ей отказали, сказала она. Она подала во второй раз, на этот раз с помощью Доллара. В апреле 2024 года Фримен получил письмо от Стэнфорда, в котором она знала, что ее баланс отказался. Она также смогла вернуть деньги, которые она уже заплатила.
Но процесс подачи заявления не был интуитивно понятным, сказала она. Это потребовалось помощи от экспертов и электронных писем туда -сюда с отделом больниц. Тем не менее, учитывая ее состояние, это процесс, который ей, вероятно, придется сделать снова.
«Сложно то, что я должен быть очень низким стрессом, верно? Потому что у меня есть заболевание сердца, а расстройство усугубляется, если ваше кровяное давление высокое, если вы испытываете стресс», – сказал Фриман. «Мол, я должен быть очень спокойным, но я всегда думаю о счетах».
Бремя медицинского долга
Горстка других штатов, в том числе Мэриленд, Иллинойс и Орегон, имеют требования к проверке финансовой помощи, аналогичные тем, что пытается Калифорния.
Недавний Отчет из Агентства по здравоохранению Орегона показали, что в первые пять месяцев его закон штата был внесен в силу, больницы сообщили о проблемах-в первую очередь, когда программное обеспечение от сторонних поставщиков, которое больницы приобрели, чтобы помочь проверить доход людей в отношении общедоступных источников финансовых данных. По оценкам чиновников здравоохранения штата Орегон, в январе займет до девяти месяцев, прежде чем программа пройдет гладко.
Округ Лос-Анджелес работает с ассоциацией больницы Южной Калифорнии, чтобы разработать предполагаемый инструмент приемлемости, который будет доступен для местных больниц, что сэкономит им необходимость обратиться к сторонним поставщикам.
«В стране нет ничего подобного, и это действительно решает проблему, хорошо, мы знаем, что это хорошо, но как мы можем сделать это, чтобы каждая больница могла это сделать?» сказал доктор Наман Шах из Департамента общественного здравоохранения округа Лос -Анджелес.
По словам Шаха, автоматическая квалификация для финансовой помощи имеет решающее значение для предотвращения медицинского долга.
Около 4 из 10 калифорнийцев или около 15 миллионов человек, нести медицинский долгпо данным Калифорнийского фонда здравоохранения. Это включает в себя больничные счета, а также долг, задолженные врачам и стоматологическим офисам. Исследования показали, что даже небольшие суммы долга могут нарушить жизнь людей, и страх перед ней часто мешает им искать своевременную заботу.
Многие пациенты, которые не знают о программах финансовой помощи, прибегают к Счеты GOFUNDMEПо словам Селена Бетанкурта, старшего менеджера по политике в Калифорнийской пан-этнической медицинской сети, один из спонсоров Билла, один из спонсоров Билла.
«И это затрудняет облегчение, потому что теперь она принадлежит компании по кредитной карте, банк, а не больницами», – сказал Бетанкур.
Учитывая распространенное бремя медицинского долга и отсутствие федеральных действий, штаты и местные органы власти взяли на себя обязательство предоставить хотя бы некоторое облегчение.
Например, в прошлом году законодательный орган штата Калифорния принял закон о предотвращении медицинского долга в кредитных отчетах. Администрация Байдена объявила о аналогичных усилиях по всей стране прошлым летом, но недавно, судья, при поддержке администрации Трампа, заблокировал правило от вступления в силуПолем
На более местном уровне округ Лос -Анджелес в начале этого года развернул программу по оказанию медицинской помощи, что устраняет долги за Приблизительно 134 000 жителей Пока, по словам чиновников здравоохранения округа.
Для этого округ Лос -Анджелес сотрудничал с национальной некоммерческой неоправданной медицинской долгами, чтобы приобрести долг оптом по сниженной ставке у систем здравоохранения и агентств по сбору сбора. Некоммерческая организация выполняет аналогичные проекты в других штатах.
Усилия по оказанию помощи в корне не решают проблему медицинского долга, «но когда люди кровоточили, им нужна помощь в группе», – сказала Эллисон Сессо, генеральный директор чрезмерного медицинского долга. «Для этих людей могут быть будущие долги, но давайте удалим те, которые находятся перед ними, так что холм не намного выше для них, чтобы подняться».
Организация Sesso в прошлом месяце также объявила, что недавнее пожертвование позволило группе оплатить медицинские счета за дополнительные 47 000 калифорнийцев, в основном в округах Риверсайд и Сан -Бернардино. Эти люди должны были начать получать уведомления в конце июня, согласно некоммерческой организации.
Поддерживается Калифорнийским фондом здравоохранения (CHCF), который работает над тем, чтобы люди имели доступ к необходимой им уходу, когда они нуждаются, по цене, которую они могут себе позволить. Посетите www.chcf.org, чтобы узнать больше.
Эта статья была первоначально опубликована на Calmatters и была переиздана под Creative Commons attribution-noncommercial-noderivatives лицензия.
#Как #законодательное #предложение #может #облегчить #бремя #медицинского #долга
Продолжение темы
