В недавнем исследовании, опубликованном в medRxiv* сервер препринтов, исследователи оценивают влияние нирматрелвира в сочетании с ритонавиром (NMV-r) на возникновение постострых последствий коронавирусной инфекции тяжелого острого респираторного синдрома 2 (PASC), которая иначе известна как длительная коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19). ).
Фон
По состоянию на апрель 2023 года почти 680 миллионов человек выздоровели от COVID-19 во всем мире. Исследования задокументировали распространенность PASC от 6% до 54% из-за различных определений PASC и различных изученных групп населения. Несмотря на более низкую распространенность, глобальное бремя PASC быстро растет, что окажет неблагоприятное влияние на здравоохранение и экономику.
NMV-r стал предпочтительной противовирусной терапией для амбулаторных пациентов с легкой и средней степенью тяжести COVID-19, даже для непривитых пациентов. Однако ни в одной опубликованной литературе, в том числе в рецензируемых статьях, не говорится о том, что NMV-r может быть эффективным против PASC или снижать его заболеваемость. Учитывая его растущую заболеваемость и неблагоприятные последствия, оценка эффективности NMV-r для лечения PASC имеет решающее значение.
Об исследовании
В настоящем ретроспективном когортном исследовании исследователи собирают данные на основе электронных медицинских карт (EHR) из исследовательской сети TriNetX, чтобы определить частоту возникновения симптомов, связанных с PASC, у людей, получавших NMV-r, по сравнению с долгосрочными результатами после COVID. -19 диагнозов, в частности, между 30 и 180 днями и 90 и 180 днями после индексной инфекции SARS-CoV-2.
Исследуемая популяция включала 279 380 вакцинированных взрослых пациентов старше 18 лет, которые заразились COVID-19 в период с декабря 2021 года по апрель 2022 года и получили NMV-r в течение пяти дней после постановки диагноза. Важно отметить, что все эти люди не обращались за госпитализацией на протяжении всего исследования.
Исследователи идентифицировали пациентов, испытывающих симптомы, связанные с PASC, с помощью двух определений, основанных на коде Международной классификации болезней (ICD). Точно так же они определили статус вакцинации и диагноз COVID-19 на основе заранее определенных диагностических и лабораторных кодов.
Результаты исследования
Из 279 380 участников исследования только 1004 человека получили NMV-r в течение пяти дней после постановки диагноза и имели достаточные данные последующего наблюдения для включения после сопоставления показателей склонности.
Хотя первоначальная тяжесть COVID-19 является одним из факторов, способствующих последующему развитию PASC, даже у людей с легкой формой COVID-19 иногда возникают инвалидизирующие симптомы PASC. Патофизиология этого сложного состояния остается неясной, что способствует отсутствию доступных и эффективных препаратов для лечения PASC.
В период от 30 до 180 дней после заражения (pi) симптомы, связанные с PASC, были зарегистрированы у 42% и 48% пациентов с NMV-r и контрольной группы, соответственно, с отношением шансов (OR) 0,8. В течение той же продолжительности терапия NMV-r с меньшей вероятностью ассоциировалась с узким определением трехсимптомного кластера PASC по сравнению с контрольной группой (34% по сравнению с 40% соответственно).
Терапия NMV-r также снижала вероятность сердечно-сосудистых, респираторных и желудочно-кишечных симптомов. Кроме того, его использование снижало тревожность или расстройства настроения со значением ОШ 0,77 в период от 30 до 180 дней пи; однако без заметного воздействия на симптомы опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Авторы отметили узко определенные симптомы, связанные с PASC, у 22% и 28% пациентов с NMV-r и контрольной группой, соответственно, с ОШ 0,7. В течение этого времени лечение NMV-r, начатое между пятью днями заражения, также снижало вероятность поражения сердечно-сосудистой и дыхательной систем со значением OR 0,72.
Выводы
Данные текущего исследования показали связь между терапией NMV-r и снижением частоты наиболее распространенных симптомов, связанных с PASC. По сравнению с началом пандемии COVID-19 тяжесть заболевания COVID-19 значительно снизилась.
Тем не менее, сохраняется острая необходимость в тщательном анализе результатов госпитализации и смертности, связанных с COVID-19. В проспективных исследованиях следует также проанализировать потенциальное влияние противовирусной терапии, такой как NMV-r, на заболеваемость PASC.
Ссылка на журнал:
- Предварительный научный отчет.
Патель Р., Дани С., Хадке С., и другие. (2023). Частота симптомов, связанных с постострыми последствиями инфекции SARS-CoV-2, у не госпитализированных вакцинированных пациентов, получающих нирматрелвир-ритонавир. medRxiv. дои: 10.1101/2023.04.05.23288196
Цитаты
Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:
-
ЧТО
Матур, Неха. (2023, 12 апреля). Нирматрелвир-ритонавир снижает риск пост-COVID-синдрома у вакцинированных пациентов без госпитализации. Новости-Мед. Получено 12 апреля 2023 г. с сайта
-
МДА
Матур, Неха. «Нирматрелвир-ритонавир снижает риск пост-COVID-синдрома у негоспитализированных вакцинированных пациентов». Новости-Медицина. 12 апреля 2023 г.
-
Чикаго
Матур, Неха. «Нирматрелвир-ритонавир снижает риск пост-COVID-синдрома у негоспитализированных вакцинированных пациентов». Новости-Мед. (по состоянию на 12 апреля 2023 г.).
-
Гарвард
Матур, Неха. 2023. Нирматрелвир-ритонавир снижает риск пост-COVID-синдрома у вакцинированных пациентов без госпитализации. News-Medical, просмотрено 12 апреля 2023 г.,
