Риск перелома костей для женщин, выходящих из заместительной терапии гормонами в менопаузе (ЗГТ), резко возрастает, прежде чем показать сниженный долгосрочный риск перелома по сравнению с женщинами, которые никогда не брали гормоны, новые данные из исследования, опубликованного в Lancet указано.
«Это обнаруживает, что в долгосрочной перспективе, вы, похоже, не были хуже, если вы принимали гормоны в прошлом. И это подтверждает, что, когда вы впервые выходите из гормонов, вы потеряете некоторую выгоду, что может привести к более высокому риску разрыва, и это требует внимания», – сертифицирована специалист по менопаузе Дебора Кволек, MD, сказал. Medscape Medical NewsПолем
«Я думаю, что это хороший тревожный звонок, который нам нужно уделять больше внимания здоровью женских костей, начиная с менопаузы»,-сказал Кволек, доцент в Гарвардской медицинской школе в Бостоне и основатель программы массового общего здоровья и секса и пола и гендерной медицины.
Данные о 3 миллионах женщин включены
Исследователи, возглавляемая Яна Виноградовой, доктор философии, в Центре академической первичной медицинской помощи в Ноттингемском университете в Соединенном Королевстве, оценили медицинские записи 648 747 женщин в возрасте 40 лет и старше, которые были зарегистрированы в практике первичной медицинской помощи в период с 1 января 1998 года и 28 февраля 2023 года и имели первый рекорд для любой практики первичной медицинской помощи. Эти женщины были сопоставлены на дату индекса переломов с пятью женщинами -контролем (2357 125 женщин) без истории переломов, которые были одинакового возраста и зарегистрированы на той же общей практике.
Связанные с менопаузальными рисками переломов оценивались с использованием условной логистической регрессии, скорректированной для демографии, семейного анамнеза, симптомов менопаузы, сопутствующих заболеваний и других лекарств.
Исследование было включено для изучения всех предписаний HRT, содержащих эстроген и прогестоген в британском национальном формуларе, и для оценки оценки риска в течение до 25 лет после остановки терапии.
Сниженный риск перелома в старшем возрасте
«Наше исследование показывает, что даже после прекращения терапии гормональной терапией менопаузы женщины могли бы воспользоваться особенно снижением риска перелома в старшем возрасте. Эта вероятность относится к тем, кто мог использовать гормональную терапию в менопаузе в течение более коротких периодов из -за таких проблем, как рак молочной железы», – писали авторы.
Эти результаты в некоторых отношениях отличаются от некоторых предыдущих крупных исследований, включая инициативу по здоровью женщин Пост-судебное исследованиекоторые последовали за 15 187 женщинами в течение 5 лет, но не обнаружили повышенного риска перелома после прекращения гормональной терапии.
Кволек объяснил, что эстроген уже давно известен как важен для здоровья костей, особенно при перименопаузе к менопаузальному переходу, и эстроген может предотвратить потерю кости, которая прямо увеличивается при менопаузе. Но общее понимание было то, что когда женщины уходят с эстрогена, преимущества исчезают.
«В последнее время мы говорили, что когда женщины уходят с эстрогена, должен быть план того, как может быть устранено здоровье костей, потенциально с лекарством и тщательным мониторингом», – сказал Кволек.
Рассмотрим базовый риск перелома
Она добавила, что важно подумать о том, с чего предназначен риск перелома пациента. По словам Кволек, для молодой, здоровой женщины, у которой нет остеопороза, это, вероятно, не очень важно, если ее риск немного выходит из гормонов, но «для женщины, которой 70 лет, и она выходит из своих гормонов и уже имеет остеопороз, последствия могут быть более значительными», – сказала Кволек. «Может быть, в то время вы можете начать еще одно лекарство, чтобы укрепить кость».
Она предостерегает от временного роста риска переломов после остановки гормонов в качестве причины, чтобы не начинать HRT в первую очередь.
По словам Кволекка, сильные стороны этого исследования включают его большой набор данных и длительное наблюдение. Это также привлекает внимание к области заботы о женщинах, которая слишком часто упускается из виду.
Будь то в первичной медицинской помощи или гинекологических назначениях, она сказала: «Люди не обращают столько внимания на эти переходы, сколько я думаю, что они должны», – сказал Кволек.
Авторы и Кволек заявили, что не имеют соответствующих финансовых отношений.
2025-07-29 05:50:00
1753769148
#Новые #долгосрочные #результаты #для #риска #переломов #после #HRT
По теме
