Ожирение и высокое кровяное давление могут напрямую вызывать деменцию

Деменция представляет собой растущую глобальную проблему общественного здравоохранения, и в настоящее время лекарства от нее не существует. У людей, страдающих этим заболеванием, наблюдается серьезное снижение умственных способностей, включая память, мышление и рассуждение, что может существенно мешать повседневной жизни.

Что такое деменция и как она прогрессирует

Деменция относится к группе заболеваний головного мозга, а не к отдельному заболеванию. Наиболее распространенными формами являются болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и смешанная деменция. Эти состояния постепенно повреждают нервные клетки головного мозга, и симптомы со временем ухудшаются. По мере прогрессирования заболевания у людей могут возникнуть проблемы с памятью, речью, решением проблем и изменениями в поведении.

Исследование выявило прямые причины деменции

«В этом исследовании мы обнаружили, что высокий индекс массы тела (ИМТ) и высокое кровяное давление являются прямыми причинами деменции», — сказала автор исследования Рут Фрикке-Шмидт, доктор медицинских наук, профессор и главный врач больницы Копенгагенского университета — Rigshospitalet и Копенгагенского университета в Копенгагене, Дания. «Лечение и профилактика повышенного ИМТ и высокого кровяного давления представляют собой неиспользованную возможность профилактики деменции».

Чтобы прийти к этим выводам, исследователи проанализировали данные участников из Копенгагена и Великобритании. Их результаты показали, что более высокая масса тела не просто связана с деменцией, но играет причинную роль в ее развитии.

Как генетические данные помогли установить причину и следствие

Исследователи смогли продемонстрировать прямую связь между высоким ИМТ и деменцией, используя дизайн менделевского рандомизированного исследования, который очень напоминает рандомизированное контролируемое исследование. В этом подходе общие генетические варианты, которые приводят к более высокому ИМТ, используются в качестве заменителей лекарств, изменяющих ИМТ.

В испытаниях лекарств участников случайным образом распределяют для получения либо активного лечения, либо плацебо. Точно так же генетические варианты, которые увеличивают ИМТ, и те, которые не увеличивают, случайным образом передаются от родителей к детям. Поскольку этот процесс является случайным, он позволяет ученым увидеть, как ИМТ влияет на исходы заболеваний, без вмешательства других факторов, которые могут исказить результаты.

Этот метод позволил исследовательской группе четко определить высокий ИМТ как прямую причину повышенного риска деменции.

Артериальное давление играет ключевую роль

Анализ также показал, что большая часть повышенного риска деменции, связанного с ожирением, по-видимому, обусловлена высоким кровяным давлением. Это открытие предполагает, что профилактика или лечение как ожирения, так и гипертонии может снизить риск развития деменции в более позднем возрасте.

«Это исследование показывает, что высокая масса тела и высокое кровяное давление — это не просто предупреждающие знаки, а прямые причины деменции», — сказал Фрикке-Шмидт. «Это делает их весьма действенными объектами для профилактики».

Последствия для ранней профилактики

Исследователи отметили, что лекарства для снижения веса уже были протестированы на людях с ранней стадией болезни Альцгеймера, но эти методы лечения не замедлили снижение когнитивных функций после появления симптомов. Однако время вмешательства может иметь решающее значение.

«Лекарства для снижения веса недавно были протестированы для остановки снижения когнитивных функций на ранних стадиях болезни Альцгеймера, но без положительного эффекта. Открытый вопрос, который еще предстоит проверить, заключается в том, могут ли лекарства для снижения веса, начатые до появления когнитивных симптомов, защищать от деменции. Наши текущие данные позволяют предположить, что ранние вмешательства по снижению веса предотвратят деменцию, и особенно деменцию, связанную с сосудами», – продолжила она.

Авторы исследования и источники финансирования

Среди других авторов исследования – Лив Тибьёрг Нордестгаард из Университетской больницы Копенгагена – Rigshospitalet и Бристольского университета в Бристоле, Англия; Цзяо Луо, Фрида Эмануэльссон и Метте Кристофферсен из Университетской больницы Копенгагена (Rigshospitalet); Женевьева Лейден, Элеонора Сандерсон и Джордж Дэйви Смит из Бристольского университета; Борге Нордестгаард и Шоаиб Афзал из Университетской больницы Копенгагена – Херлев Гентофте и Копенгагенский университет; и Марианна Бенн и Энн Тибьёрг-Хансен из Университетской больницы Копенгагена – Rigshospitalet и Копенгагенского университета.

Исследование финансировалось Независимым исследовательским фондом Дании, столичным регионом Дании, Фондом Лундбека, Хьертефоренингеном и Sygeforsikringen Danmark.

Статья под названием «Высокий индекс массы тела как причинный фактор риска развития сосудистой деменции: менделевское рандомизированное исследование» была опубликована в Интернете перед печатью.