Почему мой терапевт просто использовал Google? Что я узнал о системе здравоохранения как врач и пациент | Австралийский образ жизни

ММоя история болезни может показаться почти невероятной даже мне. В 2017 году мне сделали операцию на позвоночнике, во время которой хирург прооперировал не ту часть спины, в результате чего у меня остались две грыжи межпозвоночных дисков вместо одной. Во время послеоперационного простоя я начал задаваться вопросом, какой вклад я могу внести как врач, поэтому подал заявление в медицинскую школу.

Все шло достаточно хорошо, пока однажды утром я не проснулся с функциональной потерей правой ноги. Оказалось, что сбившийся диск начал сдавливать одно из корешков спинномозгового нерва, что привело к необратимому неврологическому повреждению. Пару лет спустя, во время выпускных экзаменов в медицинскую школу, со мной случился забавный случай: я обнаружил доброкачественную, но неприятную опухоль в основании мозга. После тщательного рассмотрения мне в конце концов сделали операцию по его удалению.

Интересно балансировать между врачом и пациентом. Встать на сторону обоих лагерей и критически проанализировать каждый опыт. Вот несколько уроков, которые я усвоил на этом пути.

Хорошие манеры у постели больного могут исцелить

Иногда я встречаю врачей, которые считают, что манера поведения у постели больного второстепенна по отношению к клиническим знаниям, но я думаю, что это ерунда. Как пациент, я всегда предпочитаю доброго, инклюзивного и откровенного врача, который хочет что-то перепроверить, а не резкого и пренебрежительного, но способного быстро вспомнить медицинские факты.

У нас нет конкретного представления о том, в какой степени позитивное межличностное взаимодействие влияет на здоровье, но я не удивлюсь, если оно окажется глубоким. Помогает ли ясное и обнадеживающее общение снизить высокое кровяное давление? Помогает ли сочувствие облегчить боль? Возможно, мы никогда этого не узнаем, но я ежедневно вижу поведенческие эффекты поведения у постели больного.

Доброта и инклюзивность побуждают людей участвовать в своем медицинском обслуживании, задавая вопросы, понимая свое лечение, соблюдая схемы приема лекарств и улучшая поведение, связанное с обращением за медицинской помощью в будущем, и все это оказывает положительное влияние на здоровье человека.

Все что-то ищут, и это нормально

Задолго до того, как карьера в медицине стала моей целью, я иногда посещал врача общей практики и, приподняв бровь, наблюдал, как они искали в Google мою болезнь и решали, как ее лечить, основываясь на результатах поиска в Интернете. Я слышал ту же жалобу от других, подразумевая, что при достаточно стабильном подключении к Интернету мы могли бы вообще обойтись без врачей общей практики. Перенесемся на несколько лет вперед, и теперь я знаю, что врачи в больницах и специализированных клиниках тоже все время что-то ищут, просто они с меньшей вероятностью будут сидеть рядом с вами, когда они это делают.

Дело в том, что медицинские работники должен ищите информацию, потому что медицинская наука динамична и развивается. Некоторые вещи, которые, как нам казалось, были известны десятилетия назад, сейчас кажутся глупыми. Рекомендации меняются по мере появления новых исследований, и ваше лечение должно это отражать. Кроме того, иногда мы просто что-то забываем, как и все остальные. По моему опыту, врачи обычно проверяют небольшую часть общей картины: неясный анатомический ориентир или правильную дозу назначенного лекарства. Часто то, что кажется случайным поиском в Интернете, направляет нас на нишевые подписные веб-сайты, которые обычно используют только медицинские работники. Двойная проверка ответа — гораздо более безопасный подход, чем догадки, и врачи все еще используют свою медицинскую подготовку, чтобы синтезировать всю найденную информацию.

Отделение неотложной помощи не обязательно является диагностическим

Несколько лет назад я обратился в отделение неотложной помощи с мучительной болью в спине и хотел сделать МРТ, чтобы проверить, не произошло ли что-то ужасное (снова). Врачи отказались. Они признали, что что-то явно не так, но заверили меня, что у меня нет никаких признаков необратимой функциональной потери, поэтому они могут спокойно выписать меня домой для дальнейшего наблюдения у моего терапевта. В то время я был в ярости – я хотел ответов! – но теперь роли поменялись, я лучше понимаю решение.

Отделение неотложной помощи – это, по сути, место, где можно исключить или устранить медицинскую опасность. Люди всегда будут пытаться разобраться во всем с помощью диагностики, но иногда ответ будет таким: мы не совсем знаем, что это такое, но мы уверены, что это не опасно для жизни и не причинит необратимого вреда. Если вы поправитесь, вас отправят домой для поиска ответов и дальнейшего лечения в обществе.

Неопределенность может невероятно расстраивать, когда вы плохо себя чувствуете, и вполне понятно желание знать, что происходит с вашим телом. Но наша система здравоохранения не всегда учитывает немедленность этого разочарования.

Больницы не созданы для комфорта

За эти годы я провел немало времени в больницах, поэтому понимаю, что отсутствие там человеческого комфорта может разочаровывать. Когда вы больны, вам хочется хорошей еды, теплой постели и крепкого ночного сна. Больницы обычно холодные, шумные и, в частности, не имеют звезды Мишлен. Они созданы не столько для комфорта, сколько для безопасности. Есть мониторинг сигналов тревоги, регулярные проверки наблюдения, запланированные лекарства и другие пациенты, которые необходимо учитывать.

Вероятно, лучше, чтобы больницы не были предназначены для слишком привлекательны, потому что, несмотря на цель оптимизировать ваше здоровье, они таят в себе множество опасностей, которых может не быть в обществе. Иногда людей госпитализируют с одной проблемой – скажем, со сломанной костью – и по пути подхватывают еще несколько: инфекцию дыхательных путей, ИМВП, делирий. Особенно когда они становятся старше. Это одна из многих причин, по которым мы всегда должны быть доброжелательны к уборщикам, поскольку они играют огромную роль в безопасности. Не все герои носят накидки – у некоторых есть швабры и дезинфицирующие салфетки.

Здоровье – это не пассивная деятельность

Время от времени кто-то спрашивает: «Вы можете меня починить, док?» как будто существовало волшебное средство от их недуга. Я понимаю привлекательность быстрого решения проблемы, и некоторые элементы современной медицины позиционируют себя таким образом. Еще много лет назад я был совершенно уверен, что операция станет легким лекарством от моих проблем с позвоночником, но теперь я знаю лучше. Для большинства из нас здоровье требует ухода.

Конечно, врачи могут назначать лекарства и проводить процедуры, но это не значит, что вы не в курсе.

Оставаясь активным, придерживаясь сбалансированной диеты и отказавшись от курения и алкоголя, вы обеспечите себе долгосрочный успех в отношении здоровья. Как и взаимодействие с соответствующими медицинскими бригадами и службами психического здоровья, куда вас должен направить хороший врач общей практики. Все это требует затрат, доступа и усилий, а это отстой, потому что, когда вы больны, вы просто хотите, чтобы о вас заботились. Но активное участие в заботе о своем здоровье может иметь огромное значение в долгосрочной перспективе. Пусть современная медицина послужит страховкой на случай, если у вас возникнут проблемы со здоровьем, а не набором потенциальных чудес.

Если бы у меня снова был выбор, я бы не сделал первую операцию на позвоночнике. Я бы пошел на физиотерапию, сократил бы любую деятельность, которая могла бы усугубить первоначальную травму, и обязательно обратился бы за помощью к психиатрической помощи, когда боль достигла пика. Именно так я веду дела сейчас, и, хотя мое здоровье и не было идеальным, оно стало намного лучше, чем было после неудачной операции.