Дизайн исследования, определение периода и размера выборки
Сравнительное перекрестное исследование проводилось с апреля по июнь 2021 года в начальных школах Теда, город Гондэр, на северо-западе Эфиопии. Размер выборки был определен в соответствии с эмпирическими правилами, рекомендованными ван Вурхисом и Морганом, в которых говорится, что 30 участников исследования в каждой группе достаточно, чтобы наблюдать реальную разницу. [18]. В исследование были включены в общей сложности 96 участников исследования: 48 участников из группы, инфицированной ППГ, и 48 участников из неинфицированной группы, возраст которых варьировался от 7 до 14 лет.
Методы и процедура отбора проб
В Теде есть три государственные начальные школы. За период исследования в общей сложности было зачислено 2975 детей из трех школ: Мулуцикле (1957), Кедамай (819) и Лайе Теда (199). Из них пропорционально были отобраны 96 участников, в том числе 48 детей с гельминтозами, передающимися через почву (ПГП), и 48 неинфицированных детей.
В школе Мулуцикл 242 ребенка были обследованы для выявления 32 детей, инфицированных ППГ, что представляет собой пропорциональную долю необходимых 48 инфицированных детей, исходя из общего числа учащихся в трех школах, и то же самое работает и в других школах. Затем для балансировки групп были включены еще 25 детей, не инфицированных ППГ, в результате чего в общей сложности из этой школы было 57 участников. В школе Кедамай 100 детей были обследованы до тех пор, пока не были обнаружены необходимые 13 детей, инфицированных ППГ, и набрано 19 детей, не инфицированных ППГ, в результате чего получилось 32 участника. В школе Лайе Теда 27 детей были обследованы для выявления 3 случаев заражения ППГ, при этом в группу были добавлены 4 ребенка, не инфицированных ППГ, всего 7 участников.
На протяжении всего процесса набора сохранялось пропорциональное распределение по школам, а дети подбирались по возрасту и полу. Уровень класса использовался в качестве практического показателя возраста для обеспечения сопоставимости между инфицированными и неинфицированными группами.
Район исследования и население
Исследование проводилось в начальных школах Теда в пригороде Азезо города Гондэр, который расположен в 704 км от Аддис-Абебы, столицы Эфиопии. В Теде есть 3 начальные школы, одна средняя школа, один колледж и один медицинский центр. Он расположен в 24 км от города Гондэр. Согласно отчету переписи населения и последним официальным прогнозам, население Гондэра оценивается в 466 000 человек. [19]. Высота колеблется от 1900 до 2200 м с координатами N12°59′E 37°18′ над уровнем моря.
Сбор данных и образцов
Антропометрические измерения
Антропометрические измерения проводились по стандарту Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Рост измеряли ростомером и записывали с точностью до 0,1 см. Во время измерения выступающие части тела учащихся (затылок, плечо, ягодицы, пятка) касались ростомера, обувь снималась, дети стояли во франкфуртской позе. Вес измерялся с помощью весов seca Beam и записывался с точностью до 0,1 кг (дополнительный файл 1).
Антропометрические измерения анализировались с использованием программного обеспечения ВОЗ AnthroPlus для определения статуса питания детей в соответствии с рекомендациями ВОЗ (ВОЗ, 2007). Показатель стандартного отклонения (SD) (показатель Z) рассчитывался для определения веса к возрасту (WAZ), роста к возрасту (HAZ) и ИМТ к возрасту (BAZ). Худощавость (<-2SD z-показателя ИМТ к возрасту), недостаточный вес (<-2SD z-показателя веса к возрасту) и задержка роста (<-2SD z-показателя роста к возрасту (HAZ)) определялись в соответствии со стандартами ВОЗ. [20].
Оценка разнообразия рациона
Оценка разнообразия рациона отражает количество групп продуктов, потребляемых за определенный период времени, часто за 24 часа. Оценки разнообразия питания школьников измерялись с использованием стандартизированного и утвержденного контрольного списка, содержащего девять групп продуктов питания. Группы продуктов: включено (1) Крахмалистые скобы (2), темно-зеленые листовые овощи (3), другие фрукты и овощи, богатые витамином А (4), Другие фрукты и овощи (5), субпродукты (6), мясо и рыба (7), яйца (8), бобовые, орехи и семена, и (9) молоко и молочные продукты [21].
Один балл начислялся, если пища употреблялась хотя бы один раз в течение последних 24 часов. Таким образом, показатель разнообразия питания (DDS) варьировался от 0 до 9, а дети с DDS< 4 were classified as having poor diversity, while those with DDSs 4–6 and >6 были классифицированы как имеющие умеренное и высокое разнообразие соответственно. [21, 22].
Сбор и обработка образцов кала и крови
После соответствующих инструкций о том, как собирать образец стула, школьникам предоставлялись маркированные чашки для стула, и было собрано примерно 5 г свежего образца стула. Образец был доставлен в холодильнике в лабораторию медицинской паразитологии Многопрофильной специализированной больницы Университета Гондэра. Образец стула был обработан для влажного монтажа с физиологическим раствором, а оставшаяся часть образца стула была обработана с помощью методов Като-Каца. [23]. Слайды независимо исследовали три микроскописта, а интенсивность заражения ППГ оценивали путем умножения среднего количества подсчитанных яиц на 24, что дает количество яиц на грамм (EPG) стула. Интенсивность заражения была классифицирована на основе критериев ВОЗ. [24].
Образец крови объемом пять миллилитров был взят в маркированную стерильную пробирку с гелем и активатором свертывания и доставлен в лабораторию клинической химии специализированной специализированной больницы Университета Гондара. После обработки образцов образец сыворотки хранили в холодильнике при -20 °C, а кальций, железо и общую железосвязывающую способность (TIBC) измеряли с помощью прибора Beckman Coulter DxC 700 AU. Сывороточное железо (низкий: <50 мкг/дл; нормальный: 50–120 мкг/дл), TIBC (низкий: <261 мкг/дл; нормальный: 261–478 мкг/дл) и кальций (низкий: <2,1 ммоль/л; нормальный: 2,1–2,5 ммоль/л) [25]. Оставшийся образец сыворотки переносили в небольшой контейнер-пробирку и хранили в холодильнике при температуре -20 °C до определения уровня цинка в сыворотке. Поскольку тест проводился в Университете Бахир-Дар, в трехчасовой поездке на автомобиле, образец хранился в темном прохладном боксе (0–4 °C) с сухим льдом. После ряда этапов обработки образца уровень цинка в сыворотке определялся методом пламенной атомно-абсорбционной спектроскопии (ААС), цинк в сыворотке (низкий: <0.7 µg/dl; normal: >0,7 мкг/дл) [26, 27].
Статистический анализ
Данные были проанализированы с использованием статистического пакета SPSS версии 20. Проверялась нормальность распределения данных по различным переменным. Были измерены описательные статистические данные, такие как среднее значение и стандартное отклонение. Для оценки связи между переменными использовался критерий хи-квадрат. Корреляционный тест Пирсона использовался для оценки корреляции между двумя непрерывными переменными. Статистическую значимость присваивали значениям P менее 0,05. Значения z-показателя роста, веса и ИМТ к возрасту относительно эталонных данных ВОЗ 2007 г. были рассчитаны с использованием программного обеспечения ВОЗ Anthro Plus.
2025-11-10 13:14:00
1762781516
#Предварительное #исследование #гельминтов #передающихся #через #почву #роста #статуса #микроэлементов #среди #школьников #северозападной #Эфиопии #БМК #Нутришн
Читайте также
