Управление диабетом: Почему «идеальные» диеты не сохраняются в реальной жизни с диабетом |

Существует определенная диета, которая проявляется снова и снова, когда вы живете с диабетом. Оно обещает контроль. Чистые цифры. Ощущение, что если достаточно внимательно следовать правилам, все наладится. Никаких шипов. Никаких сюрпризов. Никакой вины. И какое-то время это может утешать. Например, наконец-то кто-то дал вам ответ.Но затем появляется реальная жизнь.День рождения случается. Наступает напряженная неделя. Вы заболеваете. Ты плохо спишь. Или вы точно следуете плану, а уровень сахара в крови все равно ведет себя странно. И вдруг эта «идеальная» диета уже не кажется такой уж идеальной. Он кажется хрупким. И когда она ломается, люди склонны винить себя, а не систему.Именно здесь многие из этих диет терпят неудачу.Большинство идеальных диет основаны на идее, что еда — это главный рычаг, с помощью которого можно контролировать диабет. Ешь это, не ешь то. Измерьте все. Оставайтесь последовательными любой ценой. Диабет — это не математическое уравнение, в котором одни и те же входные данные всегда дают один и тот же результат. Гормоны, стресс, сон, движение, болезнь и даже погода могут изменить реакцию вашего тела. Поэтому, когда диета предполагает полную предсказуемость, это настраивает вас на разочарование. Вы можете делать все «правильно» и при этом чувствовать, что потерпели неудачу.И это портит тебе голову. Еда становится врагом.Мы в TOI поговорили с доктором Каруной Чатурведи, руководителем отдела клинического питания, Max Super Specialty, больницы, Нойда, об «идеальных диетах» и о том, почему они терпят неудачу.

Почему жесткие планы «идеальной диеты» часто выглядят хорошо на бумаге, но терпят неудачу в реальной жизни для людей с диабетом?

Доктор Каруна Чатурведи: Диабетические диеты обеспечивают оптимальную среду для людей с фиксированным графиком приема пищи, низким уровнем стресса, регулярным режимом сна и невероятной дисциплиной. Однако в реальном мире мы сталкиваемся со многими внешними факторами, включая стрессы на работе, эмоции, здоровье, путешествия и пищевые привычки, которые различаются в зависимости от культуры. Поэтому жестко навязанные диеты легко сделать непригодными, поскольку, когда планы питания не принимают во внимание поведенческие характеристики людей и реалии, с которыми мы сталкиваемся каждый день, этим планам трудно стать устойчивыми, что приводит к высокому уровню отказа от плана.

Как индивидуальный ответ на инсулин становится универсальным диета при диабете неэффективно?

Доктор Каруна Чатурведи: Каждый человек реагирует на еду по-разному; это связано с различиями в чувствительности к инсулину, мышечной массе, состоянии кишечника, гормонах, уровне стресса, характере сна и использовании лекарств. Поэтому еда, которая вызывает желаемую реакцию у одного человека, может вызвать резкое повышение уровня сахара в крови у другого человека. Вот почему концепция «один размер подходит всем», или то, что называют универсальными диетическими правилами, игнорирует метаболическую индивидуальность, что позволяет добиться большего успеха за счет персонализированных и гибких методов питания по сравнению со стандартизированными подходами.

Может ли чрезмерно ограничительная диета ухудшить колебания уровня сахара в крови или резистентность к инсулину? Как?

Доктор Каруна Чатурведи: Это правда, что чрезмерно ограничительные привычки в еде вызывают своего рода негативную реакцию у людей, которые их употребляют. Это создаст физиологический стресс, выработку гормонов стресса, разрушение мышц, нерегулярное питание и чувство повышенного стресса, связанное с необходимостью «вернуться» в прежнее состояние. При хроническом недоедании усиливаются физиологические стрессы. При адекватном питании и сопутствующем стабильном и последовательном режиме питания они лучше контролируют уровень глюкозы, чем при циклическом характере депривации и возврата к нормальному режиму питания.

Как психологическое давление, связанное с «идеальным» питанием, влияет на долгосрочную перспективу управление диабетом?

Доктор Каруна Чатурведи: Когда у людей есть нереалистичные ожидания того, что они будут питаться только идеально, это приводит к чувству вины, тревоге и страху совершить ошибку. Еда может стать основным источником стресса вместо того, чтобы обеспечивать питание, заставляя их отстраняться от общения или развивать нездоровые пищевые привычки. Как только диетическая ошибка кажется неудачей, человек может полностью отказаться от получения помощи и продолжать ее получать. Чтобы добиться устойчивого успеха в соблюдении диетических рекомендаций, гораздо эффективнее основывать свои решения на «сострадательной гибкости», а не на строгом перфекционизме.

Какие ошибки чаще всего допускают люди, гоняясь за идеальным количеством углеводов или гликемическим индексом?

Доктор Каруна Чатурведи: Сосредоточение внимания исключительно на содержании углеводов или цифрах гликемического индекса без учета размера приема пищи, баланса внутри приема пищи и постоянства размера/порции приема пищи приводит к значительному ограничению других макронутриентов (т. е. белки, жиры и клетчатка). Продукты с низким гликемическим индексом, как правило, потребляются чрезмерно, в то время как макронутриенты, такие как белок, жир и клетчатка, игнорируются, что игнорирует важность этих питательных веществ для гликемической реакции. Контроль уровня глюкозы основан на общих закономерностях питания, а не на математических расчетах и/или деталях этикетки отдельного потребляемого продукта.

Как культурные пищевые привычки и социальные условия влияют на успех или неудачу предписанных диет?

Доктор Каруна Чатурведи: Продукты, которые мы едим, являются важной частью нашей идентичности, культуры и семейной жизни. Планы диеты, которые исключают традиционные продукты или случаи совместного питания, часто создают чрезмерный стресс, из-за которого людям трудно придерживаться этих планов, в результате чего люди пропускают общественные мероприятия или чрезмерно балуют себя, когда посещают эти собрания. Подходы к устойчивому питанию при диабете работают с культурным контекстом отдельных лиц и семей, а не просто заменяют или стирают их культурные традиции посредством размеров порций, методов приготовления, частоты употребления одних и тех же продуктов и т. д.

Если совершенство не работает, то как на самом деле выглядит устойчивый, благоприятный для диабета режим питания?

Доктор Каруна Чатурведи: Устойчивый подход к мониторингу уровня глюкозы заключается в том, чтобы сосредоточиться на регулярном графике приема пищи, гибко подходить к количеству потребляемых углеводов, питаться сбалансированно и позволять себе послабления без чувства вины. Самое важное, что можно почерпнуть из мониторинга уровня глюкозы, — это изучить тенденцию уровня глюкозы с течением времени, а не следовать жесткому набору рекомендаций. Долгосрочное лечение диабета зависит от формирования повторяющихся хороших привычек, поддерживающих как метаболический контроль, так и психическое здоровье.