Понимание PCOS: что вам нужно знать, чтобы эффективно управлять своим здоровьем

В прошлом месяце, сентябрь, был признан месяцем осведомленности PCOS, время, посвященное увеличению понимания Синдром поликистозных яичников (PCOS)Полем Диагноз PCOS часто может сопровождаться советами от благонамеренных друзей, информации из онлайн-источников и руководства от семейных старейшин, которые иногда могут оставить человека запутанным и полным вопросов. Вот ответы на 20 наиболее часто задаваемых вопросов о PCOS – вопросах, которые касаются многих других молодых женщин.

Какой правильный термин?

Точный термин СПКЯкоторый означает синдром поликистозных яичников. Синдром относится к набору признаков и симптомов. Не правильно называть это PCOD, поскольку называть ее «болезнью» или «расстройством» может вызвать ненужные психические расстройства. Иногда люди произносят PCOS как «Pecos», но это означает одно и то же. Термин «PCO» конкретно описывает определенное ультразвуковое появление яичников, которое также можно увидеть у здоровых женщин или в условиях, отличных от PCOS. Для ясности лучше всего использовать термин PCOS. Существует также растущее движение, чтобы переименовать условия метаболического репродуктивного синдрома (MRS), чтобы более точно отражать его метаболические аспекты. Обновления могут быть выйти.

Кто обнаружил PCOS и когда?

PCOS был впервые идентифицирован как синдром Стейна-Левенталя в 1935 году американскими гинекологами Ирвином Ф. Стейном-старшим и Майклом Л. Левенталом, которые установили связь между кистами яичников, менструальными нарушениями и отсутствием овуляции. Примечательно, что аналогичные симптомы были описаны итальянским ученым еще в 1721 году, что позволяет предположить, что PCOS существовал веками.

Насколько это распространено?

PCOS есть общее состояние: Это наиболее распространенное эндокринное расстройство среди женщин репродуктивного возраста (15–49 лет), затрагивающее приблизительно 10–15% женщин, при этом более высокие показатели в некоторых этнических группах и семьях.

Симптомы и диагноз

Диагностика PCOS включает в себя тщательный обзор вашей истории болезни, физическое обследование, лабораторные тесты и ультразвук таза. Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете какие -либо из следующих симптомов: нерегулярные менструальные циклы, чрезмерные прыщи, волосы на лице или волосы на лице, выпадение волос кожи головы, жирная кожа и ожирение.

Наличие поликистозных яичников на ультразвуковом исследовании является еще одной особенностью синдрома. Диагноз обычно требует встречи с двумя из следующих трех критериев: нерегулярные циклы, клинические или лабораторные признаки высоких андрогенов и поликистозные яичники на ультразвуковом исследовании. Для подростков диагноз является сложным, потому что нерегулярные циклы и прыщи могут быть частью нормального полового созревания. В таких случаях ультразвук не рекомендуется в течение восьми лет после менархе (начало менструации). Вместо этого врачи смотрят на семейный анамнез, вес, уровень сахара в крови, уровень холестерина и уровень гормонов мужского пола. Врачи также будут исключать другие состояния, которые имитируют PCOS, такие как высокие уровни пролактина, гипотиреоз, синдром Кушинга, яичники или опухоли надпочечников, которые вызывают мужские гормоны, врожденную гиперплазию надпочечников и раннюю недостаточность яичников.

Какие тесты для СКОС?

Лучше всего не заказывать тесты самостоятельно. Тестирование должно быть адаптировано к вашим конкретным симптомам, чтобы избежать ненужных расходов и вводить результаты. Обычно рекомендуемые тесты включают в себя: глюкозу натощак, липидный профиль натощак, ферменты печени (SGOT, SGPT), TSH, тестостерон, пролактин, FSH и ультразвук таза (у взрослых). Дополнительные тесты могут быть заказаны на основе индивидуальных клинических результатов.

Каковы причины PCOS?

PCOS является сложным условием с несколькими способствующими факторами. К ним относятся: генетикас более высоким риском, если родственник первой степени, такой как ваша мать или сестра, имеет PCOS; Гормональный дисбаланс, особенно те, которые связаны с лютеинизирующим гормоном (LH) и гормонами надпочечников; Резистентность к инсулину, поскольку дефекты на клеточном уровне могут способствовать PCOS; Лекарства, поскольку определенные лекарства, такие как вальпроат (используемые для судорог), могут вызывать или ухудшать PCOS и ожирение, что может усилить симптомы или выявить синдром.

Можно ли предотвратить PCOS?

PCOS, вероятно, не предотвратимый, но увеличение веса может разоблачить или ухудшить состояние. Вы можете снизить риск осложнений, употребляя здоровое питание, регулярно тренируясь, управляя стрессом, обеспечивая адекватный сон и избегая триггеров для ожирения.

СПКЯ и увеличение веса

Увеличение веса может ухудшить симптомы PCOS. Приблизительно 50–70% женщин с PCOS имеют избыточный вес или ожирение, а некоторые также могут испытывать переедание или иметь расстройство пищевого поведения. Управление весом помогает снизить резистентность к инсулину, предотвращать диабет и болезни сердца и восстановить гормональный баланс. Поддержка лечения веса может включать в себя изменения в рационе, физические упражнения, консультирование с диетологом, гигиену сна, лекарства или, в некоторых случаях, бариатрическая хирургия.

Кому мне проконсультироваться?

Лучше всего начинать с акушера/гинеколога (OB/GYN) или эндокринолога. В зависимости от ваших симптомов, вы также можете быть направлены на дерматолога (для прыщей или чрезмерных волос на теле) или диетолога (для управления весом, проблем с сахаром в крови или проблем холестерина). Поскольку PCOS влияет на несколько систем, долгосрочный уход от опытных специалистов имеет важное значение.

Каковы области фокуса для управления?

Управление PCOS требует целостного подхода, обращаясь к всем следующим: менструальные циклы, нацеленные на по крайней мере один период каждые два месяца для предотвращения утолщения эндометрия; оптимальный вес, так как он важен для восстановления овуляции и предотвращения проблем метаболизма; обеспечение метаболического здоровья посредством мониторинга уровня сахара в крови, холестерина и функции печени; Решение косметических проблем, таких как рост прыщей и волос, после оценки основных причин.

Могут ли женщины с PCOS забеременеть?

Большинство женщин с PCOS могут забеременеть, хотя некоторые могут нуждаться в медицинской помощи. Подходы часто включают потерю веса, лекарства, вызывающие овуляцию, и вспомогательное воспроизведение. Уход за предвзятостью особенно важна для женщин с СПКЯ, чтобы снизить риск гестационного диабета и высокого кровяного давления во время беременности.

Есть ли мужской эквивалент?

Похоже, в мужчинах, у которых есть семейная история PCOS. Эти мужчины могут испытывать преждевременные проблемы с лысеть и метаболические проблемы, такие как диабет, высокий уровень холестерина и жирная печень. Для мужчин в этой группе рекомендуется здоровый выбор образа жизни и регулярные проверки здоровья.

Должен ли я быть на специальной диете?

Нет необходимости в сложных диете для СПКЯ. Лучший диетический подход похож на средиземноморскую диету, которая подчеркивает: продукты с высоким содержанием клетчатки, включая овощи, фрукты, бобовые; низкие простые сахары и высокие сложные углеводы; нет транс -жиров и низких насыщенных жиров; худые белки, цельные зерна и контроль порций; Здоровые жиры (орехи, семена, оливковое масло). Домашнее питание должно быть приоритетным, и лучше всего избежать нездоровой пищи и сладких напитков.

Какие лекарства?

Метформин, обычно используемый для лечения диабета, может улучшить резистентность к инсулину при СПКЯ. Это может быть назначено для предиабета или диабета и может помочь с потерей веса и регулированием менструальных циклов. Выбор лекарств зависит от симптомов. Для нерегулярных циклов могут быть назначены пероральные контрацептивы, прогестерон или метформин. Для избыточных андрогенов могут быть даны антиандрогены, такие как спиронолактон или кипротерон. Для ожирения могут быть рекомендованы изменения в образе жизни. Аналоги метформина или GLP-1 также могут быть назначены. Для бесплодия могут быть рекомендованы препараты, вызывающие овуляцию, такие как летрозол, кломифен, гонадотропины или процедуры.

Необходимы ли проверки на инсулин?

Обычное тестирование уровней инсулина или Homa-IR не рекомендуется. Само ожирение может повысить уровень инсулина. Вместо этого мониторинг должен сосредоточиться на глюкозе натощак, HBA1C или с использованием перорального теста на глюкозу 75G (OGTT).

Насколько безопасны оральные контрацептивы?

Одные контрацептивы могут помочь регулировать менструальные циклы, снизить уровень гормонов мужского пола и обеспечить контрацепцию. Тем не менее, они должны использоваться с осторожностью, если вам более 35 лет, страдают ожирением или дымом.

Периоды и упражнения

Регулярные физические упражнения улучшают чувствительность к инсулину организма за счет снижения сопротивления. Это улучшение дает несколько преимуществ для людей с СПКЯ. Во -первых, это помогает в потере веса, которая часто является важной частью управления симптомами. Упражнения также помогают сбалансировать гормоны, что является ключом к восстановлению нормальной овуляции и установлению более регулярных менструальных циклов.

Изменения настроения и PCOS

Изменения настроения, беспокойство и депрессия распространены среди людей с СПКЯ. Эти проблемы с психическим здоровьем могут возникнуть из -за нескольких факторов, таких как гормональный дисбаланс, проблемы с весом или изображением тела, стрессом, связанным с фертильностью и плохим качеством сна. Это законные проблемы, и важно обратиться за поддержкой и помощью, когда это необходимо, чтобы поддерживать общее благополучие.

Уйдет мой PCOS?

Синдром поликистозных яичников (PCOS) является хроническим состоянием с генетической основой. Он не решается со временем, и кисты яичников, связанные с СПКЯ, не появляются и не исчезают часто. Ультразвуковая визуализация предназначена для первоначального диагноза PCOS, а не для постоянного мониторинга или повторных оценок. Вместо того, чтобы сосредоточиться на повторных ультразвуках, более важно контролировать симптомы и ключевые лабораторные маркеры. Важными факторами для отслеживания являются вес, уровень сахара в крови, холестерин, качество сна и уровень тестостерона, если симптомы сохраняются.

Удаляет ли Cyst Extureall Con PCOS?

Кисты, обнаруженные на СПКЯ, не опасны и не требуют хирургического удаления. Эти кисты являются результатом отсутствия овуляции и не являются основной причиной состояния. Хирургические вмешательства, такие как удаление кист, не рассматривают основные вопросы, такие как резистентность к инсулину или ожирение. В редких ситуациях процедура, называемая лапароскопическим бурением яичников, может быть использована для индукции овуляции у женщин, которые изо всех сил пытаются зачать. Однако это лечение очень специфична и не выполняется обычно.

Принять активное действие

PCOS является распространенным, хроническим и сложным состоянием, которое может присутствовать по -разному. Эффективное управление требует персонализированного подхода, основанного на возрасте, симптомах, репродуктивных целях и метаболическом здоровье. Женщины с PCOS должны чувствовать себя уполномоченными задавать вопросы, понимать свое тело и предпринять проактивные шаги, чтобы сохранить свое физическое, психическое и эмоциональное здоровье.

(Доктор Уша Шрирам является руководителем диабета и эндокринологии в службах добровольного здравоохранения, Chennai. [email protected])